تقاسم المدفوعات مع شركة التأمين الخاصة بك
يمكن أن يكون فهم التأمين الطبي مسألة معقدة مع عدد من المصطلحات المربكة. واحدة من تلك هي كلمة "coinsurance". في تعريفه الأساسي ، يعني هذا أنك ستشارك تكاليف الرعاية الطبية مع شركة التأمين الخاصة بك.
تمتلك النقود المعدنية مزاياه ، مثل الأقساط الشهرية الأقل ، ولكنها قد تعني أنك تدفع أكثر من الجيب حتى تصل إلى الخصم السنوي.
بالطبع ، هناك فوائد لشركة التأمين كذلك. قبل أن تشتري سياسة جديدة ، من المهم أن تفهم بالضبط ما هي العملة المتداولة.
ما هو Coinsurance؟
حتى عندما يكون لديك تأمين صحي ، ستظل مسؤولاً عن دفع جزء معين من كل حالة رعاية تسعى إليها ، سواء كان موعدًا للطبيب أو اختبارًا أو دخول المستشفى أو وصفة طبية فردية. أنت لا تخرج تماما من الخطاف عندما يتعلق الأمر بالدفع مقابل التأمين.
يُسمى نموذج معين من هذا النوع من الدفعات المشتركة بعملة المتاجرة. وبواسطة التأمين المشترك ، يشترك الفرد المؤمن في جزء من المبلغ المدفوع على فاتورة أو مطالبة مع شركة التأمين. في المستوى الأساسي ، يشير التدوين النقدي ببساطة إلى نشر خطة تأمين بين أطراف متعددة.
النسبة المئوية للتأمين المشترك
عادة ما يتم تأطير العملة كقيمة مئوية من المبلغ الإجمالي المطلوب دفعه.
هذه النسبة هي مسؤوليتك عن كل حالة رعاية.
على سبيل المثال ، قد يتم تعيين التأمين الخاص بك في 80/20 ، مما يعني أن شركة التأمين تدفع 80 في المئة من إجمالي الفاتورة وتدفع 20 في المئة المتبقية. قد يكون التأمين بحدود 50٪ لبعض خطط التأمين. إذا كان لديك خطة صحية مخصومة للغاية أو كارثية ، فقد ترتفع بنسبة 100٪ حتى يصل المبلغ الإجمالي للخصم.
ومع ذلك ، كلما ارتفعت النسبة التي من المتوقع أن تدفعها ، يجب أن تكون أقساطك الشهرية أقل (نسبياً) أقل. إذا كنت تدفع أكثر مقابل الخدمات الفردية ، فمن المرجح أن تدفع أقل على القسط الشهري.
كيف تعمل المشاركة
لنفترض أنك تزور طبيبك لإجراء روتيني وأن إجمالي الفاتورة من الزيارة هو 125 دولارًا. ربما تكون قد دفعت بالفعل مبلغًا بقيمة 25 دولارًا أمريكيًا. وبمجرد تطبيقها ، تقلل هذه المناقصة الفاتورة الأصلية من 125 دولارًا إلى 100 دولار. تم إعداد التأمين الخاص بك مع شركة التأمين الخاصة بك هو 80/20 ، مما يعني أنه من المتوقع الآن أن تدفع 20٪ من فاتورة 100 دولار المتبقية ، والتي تبلغ 20 دولارًا.
وبالتالي ، كانت التكلفة الإجمالية لهذه الزيارة هي مبلغ 25 دولارًا أمريكيًا بالإضافة إلى مبلغ 20 دولارًا إضافيًا للتأمين ، والذي يصل إلى 45 دولارًا أمريكيًا.
أسباب لتداول العملات
هناك سببان رئيسيان وراء استخدام شركات التأمين للعملة المعدنية. يقلل من المبلغ الذي يجب أن يدفعه نيابة عنك من أجل رعايتك. وفي الوقت نفسه ، لا يشجعك أيضًا على زيارة الطبيب أو طلب العلاج لأنهم يعلمون أنه إذا طُلب منك أن تدفع جزءًا منه ، فستقل احتمالية طلب الرعاية.
وخلافا لمعظم المرخصين ، فإن التأمين المشترك يساهم في خصمك. بمجرد وصولك للخصم ، قد لا تكون لديك أي مسؤولية عن التأمين على الفترة المتبقية من مدة بوليصة التأمين الخاصة بك (عادة من خلال نهاية السنة المالية الحالية).
تأكد من تضمين تكلفة التأمين المشترك عند تحديد خطة التأمين الصحي لاختيارها ، إما كسياسة فردية أو أثناء التسجيل المفتوح .