من الاستئصال الجراحي للبروستاتا إلى الانتظار المراقبة ، هناك مجموعة متنوعة من الخيارات عندما يتعلق الأمر بعلاجات سرطان البروستاتا . تغطي هذه العلاجات مجموعة واسعة من الطرق وتأثيرات العمر المتوقع بشكل مختلف. هنا ما يجب أن تعرفه عن خيارات العلاج المتاحة لسرطان البروستات الموضعي سريريا - وما يقوله البحث عن قدرتها على إطالة العمر المتوقع.
ما هو سرطان البروستاتا الموضعي سريريا؟
إذا تم تشخيص إصابتك بسرطان البروستات ، فقد أشار طبيبك إلى أن السرطان لا ينتشر خارج غدة البروستات ، فلديك ما يعرف بسرطان البروستات الموضعي سريريًا. في بعض الأحيان ، سيقوم الأطباء أيضًا بالاتصال بالسرطان الذي ينتشر في بطانة غدة البروستات التي يتم تواجدها في مكان واحد. وفقاً لوزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية ، فإن حوالي 90٪ من الرجال المصابين بسرطان البروستاتا لديهم سرطان موضعي في البروستاتا ، وهو يُعَد عادةً منخفض المخاطر ، وهذا يعني أن المرضى يمكن أن يتوقعوا العيش لفترة طويلة بعد تشخيص المرض ، وفي كثير من الحالات حتى بدون علاج. .
خيارات العلاج لسرطان البروستاتا الموضعي
إذا تم تشخيص إصابتك بسرطان البروستاتا منخفض الخطورة ، فقد يتم تقديم عدد من خيارات العلاج المختلفة. الأكثر شيوعًا ما يلي:
- المراقبة النشطة: قد يرغب طبيبك في مراقبة المرض لمعرفة ما إذا كان العلاج ضروريًا. مع المراقبة النشطة ، ستقوم بإجراء فحوصات منتظمة مع أطبائك ، وقد يقوم بإجراء أخذ العينات بانتظام. إذا تغيرت نتائج الاختبار ، فسوف يناقش الطبيب خياراتك لبدء العلاج.
- انتظار مروع: في حين أن بعض الأطباء يستخدمون شروط المراقبة النشطة والانتظار المنتظرين بالتبادل ، فإن الانتظار الساهر عادةً يعني أن عددًا أقل من الاختبارات قد تم إجراؤها. ستستمر بزيارة طبيبك بانتظام ، لكن طبيبك سوف يناقش التغييرات في صحتك من حيث علاقتهم بإدارة الأعراض ، وليس علاج مرضك.
- استئصال البروستاتا: إزالة البروستاتا ، يسمى استئصال البروستاتا ، هو الخيار الذي لديه احتمال قوي أو إزالة السرطان ، لأنك تقوم بإزالة الغدة حيث تقع. ومع ذلك ، فإن هذا إجراء جائر يمكن أن يؤدي إلى مشكلات أخرى ، والتي سيتم تغطيتها لاحقًا.
- الإشعاع: قد يقترح طبيبك الإشعاع كوسيلة علاج تستهدف الأورام بالإشعاع ، عادة من خلال العلاجات اليومية في المستشفى أو العيادة على مدار أسابيع متعددة.
متوسط العمر المتوقع وسرطان البروستات الموضعي
إذن كيف تؤثر هذه العلاجات على العمر المتوقع؟ في إحدى الدراسات ، قام باحثون في سويسرا بفحص علاج ونتائج 844 رجلاً تم تشخيص إصابتهم بسرطان البروستات الموضعي. وقارن الباحثون بين الرجال الذين عولجوا باستئصال البروستاتا والعلاج الإشعاعي والانتظار المنتظر ، ووجدوا أنه بعد خمس سنوات من التشخيص ، فإن نوع العلاج لم يحدث سوى القليل من الاختلاف في البقاء على قيد الحياة. عندما ذهب الباحثون إلى 10 سنوات من التشخيص ، وجدوا فرقا في البقاء على أساس العلاج ، لكنه كان صغيرا إلى حد ما. وبعد مرور 10 سنوات ، كان 83 في المائة من الرجال الذين أصيبوا في عملية استئصال البروستاتا لا يزالون يعيشون ، مقارنة بنسبة 75 في المائة ممن خضعوا للعلاج الإشعاعي و 72 في المائة ممن اتبعوا أسلوب انتظار يقظ.
اعرف أولوياتك
في حين أظهرت هذه الدراسة أن الأشخاص الذين يحصلون على استئصال البروستات قد يعيشون لفترة أطول ، من المهم فهم المخاطر التي ينطوي عليها كل منهم ومعرفة أولوياتك. قد تحتاج سريعًا إلى إزالة البروستاتا أو الحصول على علاج إشعاعي للتخلص من السرطان على الفور ، ومع ذلك ، هناك العديد من مشكلات جودة الحياة التي يجب أخذها في الاعتبار:
- مع المراقبة النشطة ، قد ينمو السرطان وينتشر.
- اختيار عدم علاج السرطان الخاص بك على الفور يمكن أن يؤدي إلى القلق.
- الرجال الذين يخضعون للإشعاع هم أكثر عرضة لمشاكل في الأمعاء.
- هناك احتمال فقدان السيطرة على المثانة بعد الجراحة.
- قد تفقد قدرتك على الانتصاب بعد الجراحة.
القرار حول كيفية علاج سرطان البروستات الخاص بك لا يمكن اتخاذها على الأرجح. مناقشة المخاطر والمضاعفات مع طبيبك وعائلتك ، والنظر في أولوياتك بدقة ، يمكن أن يساعدك في اتخاذ القرار المناسب لك.
مصادر:
أرنود ميرجلن ، دكتوراه في الطب ؛ فرانز شميدلين ، دكتوراه في الطب ؛ جيرالد Fioretta ، البكالوريوس ؛ Helena M. Verkooijen، MD، PhD؛ Elisabetta Rapiti، MD، MPH؛ روبرتو زانيتي ، دكتوراه في الطب ؛ Raymond Miralbell، MD؛ كريستين بوشاردي ، دكتوراه في الطب ، ميلا في الساعة. الوفيات القصيرة والطويلة الأجل مع سرطان البروستات الموضعي. القوس المتدرب ميد. 2007؛ 167: 1944-1950.
وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية. (الثانية). معرفة خياراتك: مساعدة في اتخاذ القرار للرجال الذين يعانون من سرطان البروستات الموضعي سريريًا.