ما هي الآثار المتأخرة المحتملة للعلاج الكيميائي؟
الآثار الجانبية طويلة الأجل للعلاج الكيميائي ليست عادة ما يقلقك الأول عندما تكتشف أن العلاج الكيميائي موصى به لعلاج السرطان. وهذه هي الطريقة التي ينبغي أن تكون عليها. في معظم الحالات ، تفوق فوائد العلاج إلى حد بعيد أي مضاعفات محتملة أسفل الخط. ولكن مع تحسين البقاء على قيد الحياة من أنواع عديدة من السرطانات ، من المهم أن نفهم الآثار الجانبية طويلة الأجل للعلاج الكيميائي التي قد تحدث بعد أشهر أو سنوات من اكتمال العلاج .
قبل معالجة التأثيرات الجانبية المحتملة على المدى الطويل ، ضع في اعتبارك أن كل شخص مختلف . بعض الناس قد يكون لديهم العديد من هذه الآثار الجانبية ، في حين أن العديد منها لن يكون له أي منها. الآثار الجانبية تختلف أيضا إلى حد كبير اعتمادا على أدوية العلاج الكيميائي الخاصة التي يتم استخدامها.
مخاوف قلبية
يمكن أن يسبب العلاج الكيميائي آثارًا قلبية في وقت مبكر من العلاج ، ولكن في بعض الحالات ، قد لا تظهر التأثيرات حتى وقت متأخر. أحد الأمثلة البارزة هو تلف القلب بعد العلاج باستخدام أدرياميسين (دوكسوروبيسين ). مع هذا الدواء ، من الآثار الجانبية المحتملة على المدى الطويل هو ضعف عضلة القلب ، مما يؤدي إلى انخفاض القدرة على ضخ الدم من خلال الجسم ( فشل القلب ). قد تشمل الأعراض زيادة ضيق التنفس ، والتعب ، وتورم القدمين والكاحلين. إذا كنت قد عولجت بأدرياميسين ، فقد يوصي طبيبك بإجراء مسح MUGA لمراقبة كيفية ضخ قلبك.
علاجات السرطان الأخرى ، مثل العلاج الإشعاعي لمنطقة الصدر ، قد تسبب تلفًا لعضلة القلب أيضًا.
بما أن الإشعاع على الجانب الأيسر لسرطان الثدي قد يؤثر أيضًا على القلب ويدمر الشرايين التاجية ، فإنه من الأهمية بمكان التحدث إلى طبيب الأورام إذا تلقيت أدوية العلاج الكيميائي هذه. معرفة المزيد عن مشاكل القلب المرتبطة أدرياميسين (دوكسوروبيسين) .
إعياء
خلال العلاج الكيميائي ، يتعامل معظم الناس مع التعب - ومع ذلك فإن ثلث الناس يستمرون في الشعور بالتعب لعدة أشهر إلى سنوات بعد اكتمال العلاج الكيميائي.
من المهم مشاركة هذه الأعراض مع طبيبك لأن العديد من أسباب التعب يمكن عكسها. تعرف على الكيفية التي يختلف بها إرهاق السرطان عن التعب ، وتحقق من هذه النصائح حول التعامل مع أعراض مزعجة للتعب من السرطان
Chemobrain
"Chemobrain" - مجموعة من الأعراض التي تتضمن مشاكل في الذاكرة والتركيز - تم التعرف عليها مؤخرًا فقط كأثر جانبي طويل الأمد للعلاج الكيميائي. يمكن أن تكون أعراض Chemobrain محبطة للغاية ، ولكن الوعي بالأشياء التي يمكنك القيام بها للتعامل مع الأعراض يمكن أن يكون مفيدًا للغاية. في معظم الحالات ، تتحسن أعراض chemobrain مع مرور الوقت. معرفة المزيد عن الأعراض والعلاجات ل chemobrain .
العقم
في المقام الأول القلق على الشباب مع السرطان ، وفقدان الخصوبة بعد العلاج الكيميائي يمكن أن يكون مفجعًا. يختلف العقم بعد العلاج باختلاف جرعة ونوع العلاج الكيميائي المستخدم ولا يؤثر على الجميع. إذا كنت تعتقد أنك قد ترغب في إنجاب الأطفال بعد العلاج (لكل من الرجال والنساء) ، تحدث إلى طبيبك حول الخيارات المتاحة أمامك قبل بدء العلاج.
الاعتلال العصبي المحيطي
يعتبر الاعتلال العصبي المحيطي ، الذي يحدث في معظم الأحيان على أنه إحساس بالخدر والحرق في قدميك ويديك ، إلى جانب الإمساك ، أثرًا جانبيًا آخر طويل الأمد للعلاج الكيميائي.
يحدث هذا التأثير الجانبي بشكل أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين لديهم تاريخ من السكري أو الإدمان على الكحول أو سوء التغذية.
بعض الأدوية التي يمكن أن تسبب هذا التأثير الجانبي في ما يصل إلى ثلث الأشخاص تشمل تاكسوتير (دوسيتاكسيل) وتاكسول (باكليتاكسيل) ، أدوية أخرى ، مثل بلاتينول (سيسبلاتين) ، أونكوفين (فينكريستين) ، و نوفيلبين (فينوريلباين) ، يمكن أن ينتج أيضا في اعتلال الأعصاب المحيطية.
فقدان السمع
واحدة من الآثار الجانبية الأكثر شيوعا على المدى الطويل من Platinol (سيسبلاتين) ، وهو دواء يستخدم في العديد من أنواع السرطان بما في ذلك سرطان الرئة ، هو فقدان السمع. الأدوية الأخرى قد تسبب أيضا فقدان السمع وطنين الأذن (رنين في الأذنين).
تأثيرات الهيكل العظمي
ترقق العظام (ترقق العظام) هو التأثير المتأخر الأكثر شيوعًا للعلاج الكيميائي. معظم أدوية العلاج الكيماوي تتسبب في تسارع فقد العظام ، والتغيرات في النظام الغذائي المصاحبة للسرطان وعلاجه يمكن أن تزيد من حدة المشكلة. القلق الأكبر على المدى الطويل هو الكسور التي يمكن أن تنجم عن فقدان العظام.
كما ارتبط العلاج الكيميائي مع لين العظام ، وفقدان العظام المتعلقة بنقص فيتامين (د) .
آثار الجهاز التنفسي
العلاج الكيماوي يمكن أن يسبب تندب في الرئة ( التليف الرئوي ) وانخفاض قدرة الرئة لدى بعض الناس. هذا قد يكون أكثر وضوحا عندما يتم الجمع بين العلاج الكيميائي مع العلاج الإشعاعي لمنطقة الصدر.
آثار الكبد
العديد من أدوية العلاج الكيماوي يمكن أن تسبب تلفًا سامًا للكبد (السمية الكبدية). لحسن الحظ ، يمتلك الكبد إمكانات رائعة لإعادة تجديد معظم الوقت ، طالما يتم تجنب الآثار الضارة الأخرى (مثل تناول الكحول الزائد).
آثار الكلى والمثانة
يمكن أن تسبب بعض أدوية العلاج الكيميائي ، مثل السيسبلاتين ، ضررًا للكلى والمثانة. هذا يمكن أن يؤدي إلى انخفاض قدرة الكلى على تصفية الدم. يمكن أن يحدث تلف في المثانة وقد يكون مؤقتًا أو دائمًا. قد تشمل أعراض تهيج المثانة الألم أو الإلحاح مع التبول أو الدم في البول.
تأثير على العيون
غالبا ما يتم إعطاء المنشطات جنبا إلى جنب مع العلاج الكيميائي أو للأعراض والآثار الجانبية المتعلقة بالسرطان. هذا يمكن أن يعجل تطوير إعتام عدسة العين في بعض الناس.
السرطان الثانوي
بسبب الآلية التي تعمل بها أدوية العلاج الكيميائي ، فإنها يمكن أن تسبب تلف الحمض النووي في الخلايا الطبيعية ، مما قد يؤدي إلى سرطانات ثانوية أسفل الخط. من المحتمل أن تسبب بعض أدوية العلاج الكيماوي هذا الضرر ، مع وجود فئة تسمى alkylating agents على الأرجح (مثال على ذلك Cytoxan (cyclophosphamide)).
الأدوية المستخدمة لعلاج سرطان الرئة والتي قد تسبب سرطان ثانوي (على الرغم من أنه أقل احتمالا) تشمل Vepeid (etoposide) و Platinol (cisplatin).
ما الذي يمكنك القيام به لخفض مخاطر الآثار الجانبية على المدى الطويل؟
حتى نعرف المزيد عن مشاكل البقاء على قيد الحياة على المدى الطويل بعد العلاج الكيميائي للبالغين ، هناك بعض الأشياء التي يمكنك القيام بها:
- اسأل أخصائي الأورام عن أي تأثيرات متأخرة قد تتوقعها من أدوية العلاج الكيميائي الخاصة التي أعطيت لك. هل هناك أي اختبارات فحص (على سبيل المثال ، اختبارات لمشاكل القلب ، وفقدان السمع ، أو هشاشة العظام) التي توصي بها؟
- احتفظ بسجل لنظام العلاج الكيميائي الخاص بك معك إذا رأيت طبيبًا غير معتاد على تاريخك الطبي.
- إذا كنت تدخن ، توقف عن التدخين.
- قم بإجراء مواعيد منتظمة مع طبيب الأسنان وطبيب العيون.
- الانخراط في النشاط البدني المنتظم.
- الحد من تناول الكحول.
- أخبر طبيبك إذا كنت تعاني من أي أعراض جديدة أو تفاقم الأعراض الحالية لديك.
بالنسبة للناجين من سرطان الطفولة ، تمت معالجة مشكلات النجاة في مراجعة ممتازة:
- إرشادات المتابعة طويلة الأجل للناجين من سرطان الأطفال والمراهقين والشباب البالغين
> المصادر:
> الجمعية الأمريكية لعلم الأورام السريري. Cancer.Net. تأثيرات متأخرة.
> هو ، م. وآخرون. علاجات السرطان وصحة العظام. تقارير الروماتيزم الحالية . 2010. 12 (3): 177-85.
> معهد الطب. تخطيط رعاية مرضى السرطان. بيان حقائق.
> المعهد الوطني للسرطان. العلاج الكيميائي وأنت: تقديم الدعم للأشخاص المصابين بالسرطان. الآثار الجانبية العلاج الكيميائي.