يشمل تشخيص عدوى الجهاز البولي عادة تحليل عينة بول ، ولكن في بعض الحالات ، يمكن استخدام اختبارات التصوير.
كل عام ، UTIs تمثل ما يصل إلى 8.1 مليون زيارة لمقدمي الرعاية الصحية. في حين أن عدوى المسالك البولية يمكن أن تسبب قدرا كبيرا من الألم وعدم الراحة ، فإن البحث عن التشخيص هو الخطوة الأولى في العثور على الإغاثة. ما هو أكثر من ذلك ، يمكن أن يحميك تشخيص التهاب المسالك البولية والعلاج اللاحق من مضاعفات خطيرة محتملة ، مثل تلف الكلى الدائم.
اختبار في المنزل
قد يساعدك عدد من المنتجات التي لا تستلزم وصفة طبية في إجراء اختبار عدوى بكتريا UTI بنفسك ، وعادةً ما يكون ذلك عن طريق وضع مقياس قياس في مجرى البول الخاص بك ، ثم التحقق من شريط الاختبار لإجراء التغييرات.
ولكن في حين أن مجموعات الاختبار المنزلية هذه تحظى بشعبية بين الأشخاص الذين يعانون من عدوى المسالك البولية المتكررة ، إلا أنها ليست موثوقة تقريبًا مثل الأدوات التشخيصية التي يستخدمها الأطباء المتخصصون. لذلك ، من المهم أن ترى الطبيب على الفور إذا كنت تعاني من أعراض التهاب المسالك البولية مثل الألم أو الحرق عند التبول والحمى والحاجة للتبول بشكل متكرر.
المختبرات والاختبارات
إذا كنت ترى طبيبك لتشخيص عدوى المسالك البولية المحتملة ، فسيتعين عليك على الأرجح تقديم عينة بول.
للتأكد من أن العينة معقمة ، يتم في كثير من الأحيان جمع البول وفقًا لعملية تسمى "طريقة الصيد النظيفة". سيتم إعطاؤك منظفة مطهرة لتنظيف المنطقة التناسلية قبل تقديم عينة البول. كما هو الحال مع جميع عينات البول ، يجب أن تحتوي حاوية التجميع الخاصة بك على علامات تشير إلى كمية البول المطلوبة للتحليل.
على عكس العديد من الاختبارات التشخيصية الأخرى (مثل اختبارات الدم) ، لا توجد حاجة عادة للصيام أو اتباع تعليمات خاصة أخرى في التحضير.
يتم استخدام عينات البول لإجراء الأنواع التالية من الاختبارات التشخيصية.
تحليل البول
يعرف تحليل البول والبشر الكيميائي والمجهري ، تحليل البول يستلزم فحص البول للبكتيريا المسببة للعدوى وغيرها من المواد.
قد تشمل هذه المواد النتريت ، والتي يمكن أن تشير إلى وجود عدوى المسالك البولية. بينما يحتوي البول عادة على مواد كيميائية تعرف باسم النترات ، يمكن أن تتحول هذه المواد الكيميائية إلى نترات عندما تدخل البكتيريا إلى المسالك البولية.
أثناء تحليل البول ، سيبحث مقدم الرعاية الصحية أيضًا في عدد كريات الدم البيضاء في البول. غالبًا ما يكون ارتفاع عدد خلايا الدم البيضاء في البول مؤشراً على الإصابة.
وفقا لوزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية ، يمكن تحليل البول تشخيص العدوى في معظم الأحيان.
ثقافة التبول
المعروف أيضا باسم "اختبار ثقافة البكتيريا" ، وكثيرا ما تستخدم ثقافة البول كمتابعة لتحليل البول. بمساعدة من ثقافة البول ، يمكن لمزود الرعاية الصحية الخاص بك تحديد البكتيريا المحددة المسببة لعدوى المسالك البولية ، وبالتالي اختيار المضاد الحيوي الأكثر فاعلية لاستخدامه في العلاج.
تتضمن ثقافة البول أخذ جزء من عينة البول ووضعها في بيئة خاصة في المختبر لتعزيز نمو الخلايا. في وجود العدوى ، ستبدأ البكتيريا المسببة للعدوى بالتضاعف قريبًا. على الرغم من أن النتائج تكون متوفرة عادة في غضون أيام قليلة ، إلا أن بعض البكتيريا بطيئة النمو قد تستغرق عدة أيام أو أكثر لتحليلها.
التصوير
إذا فشلت أعراض عدوى المسالك البولية في التراجع ، حتى بعد العلاج ، يمكن أن يؤدي المزيد من الاختبار إلى تحديد ما إذا كانت هناك مشاكل أخرى في المسالك البولية.
يشمل هذا الاختبار الإضافي استخدام تقنيات التصوير ، التي توفر صورًا للمسالك البولية. ويمكن استخدام هذه الاختبارات أيضا لتحديد تشوهات المسالك البولية في الأشخاص الذين يعانون من عدوى المسالك البولية بشكل متكرر.
تشمل فحوصات التصوير المستخدمة لتشخيص مشاكل المسالك البولية الموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي المحوسب (CT) والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). في تشخيص التهابات المسالك البولية المتكررة (أو المشاكل الطبية الأساسية في الأشخاص الذين يعانون من عدوى المسالك البولية) ، يقوم الأطباء أحيانًا بإجراء اختبار تصوير يُعرف باسم تنظير المثانة.
تنظير المثانة
يقوم اختصاصي المسالك البولية ( أخصائيي المسالك البولية الذين يركزون على المسالك البولية) باستخدام أداة طويلة ورفيعة للنظر داخل الإحليل والمثانة.
يدعى هذا الصك منظار المثانة ويتميز بعدسة في أحد طرفيها وأنبوب في الوسط وعدسة صغيرة وإضاءة في الطرف المقابل من الأنبوب. يوفر منظار المثانة صوراً تفصيلية لبطانة الإحليل والمثانة ، وهما جزء من المسالك البولية.
على الرغم من أنك قد لا تحتاج إلى إجراء أي تحضير خاص بتنظير المثانة ، فقد يطلب منك الطبيب شرب الكثير من السائل قبل إجراء الاختبار. في بعض الحالات ، قد تحتاج إلى التوقف مؤقتًا عن استخدام بعض الأدوية (مثل مخففات الدم).
عندما تستخدم لتشخيص التهاب المسالك البولية ، يستغرق تنظير المثانة حوالي 15 إلى 30 دقيقة. يتم توفير الاختبار عادة خلال زيارة مكتب أو في مركز العيادات الخارجية أو المستشفى. لمنع عدم الراحة ، سيقوم أخصائي المسالك البولية بتطبيق هلام مخدر حول فتحة مجرى البول (أو حقن مخدر موضعي في الإحليل). بالنسبة للنساء ، يتم إجراء تنظير المثانة مع المريض مستلقيا على ظهرها مع ركبتيها ممتدة وينتشران. يمكن للمرضى الذكور إما الاستلقاء على ظهرهم أو تحمل وضع الجلوس.
بمجرد أن يصبح المخدر ساري المفعول ، سيقوم طبيب المسالك البولية بإدخال طرف المنظار إلى بلطف مجرى البول ، ثم ينزلق ببطء عبر الإحليل وإلى المثانة. من أجل الحصول على رؤية واضحة لجدار المثانة ، يتم استخدام المالحة لملء وتمتد المثانة. (تجدر الإشارة إلى أن هذا الجزء من الإجراء قد يسبب بعض الانزعاج أو الرغبة في التبول). عندما ينتهي أخصائي المسالك البولية من فحص الإحليل والمثانة ، قد يقوم بإزالة الأملاح من المثانة ، أو يطلب منك تفريغ المثانة عن طريق التبول.
بعد خضوعك لعملية تنظير المثانة ، قد تواجه بعض المشاكل مثل الشعور بحرق خفيف أو عدم الراحة في منطقة المثانة أو منطقة الكلى عند التبول. كما يرى بعض المرضى كميات صغيرة من الدم في البول أو يشعرون بالحاجة إلى التبول بشكل متكرر أو عاجل. إذا استمرت هذه المشاكل لأكثر من 24 ساعة ، فتأكد من استشارة طبيبك.
يجب عليك أيضًا التماس العناية الطبية إذا واجهت أعراضًا مثل عدم القدرة على التبول على الرغم من الشعور بالمثانة الكاملة أو البول الأحمر الزاهري أو جلطات الدم في البول أو الانزعاج الشديد أو الحمى.
قد يساعد أخذ حمام دافئ أو استخدام مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية في التخفيف من الشعور بعدم الراحة في مرحلة ما بعد تنظير المثانة.
تشخيص متباين
يمكن أن تؤدي عدوى المسالك البولية (UTIs) إلى ظهور علامات وأعراض مشابهة لتلك المرتبطة بمشاكل أخرى تؤثر على المسالك البولية. يتم النظر في الشروط التالية عادةً عندما يتم تقييمك من أجل إجراء UTI محتمل:
- التهاب المهبل الجرثومي
- سرطان المثانة أو المسالك البولية
- التهاب المثانة
- التهاب المثانة الخلالي
- مثانة نشيطة جدا
- التهاب الحويضة والكلية
- العدوى المنقولة جنسيا
- رتج احليلي
- التهاب المهبل
سيتمكن طبيبك من التفريق بينها باستخدام الاختبارات التشخيصية الموضحة أعلاه.
> المصادر:
> المركز الوطني لمصادر معلومات صحة الطفل وتنمية الموارد البشرية. "كم عدد النساء المتضررات أو المعرضات لخطر الإصابة بـ UTIs & UI؟ "كانون الأول 2016.
> المعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى. "التصوير المسالك البولية." مايو 2012.
> المعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى. "تنظير المثانة وتنظير الحالب." يونيو 2015.
> مؤسسة رعاية المسالك البولية. "ما هو عدوى المسالك البولية (UTI) عند البالغين؟ "