أحد أنواع العدوى الأكثر شيوعًا ، عدوى المسالك البولية (UTIs) ، تحدث عندما تدخل الكائنات العضوية المجهرية الضارة بك المسالك البولية. على الرغم من أن هذه الكائنات يمكن أن تشمل الفطريات والفيروسات ، فإن معظم عدوى المسالك البولية تسببها البكتيريا.
يزيل الجسم عادة هذه البكتيريا قبل أن تتسبب في ظهور الأعراض ، لكن عوامل الخطر التي تتراوح من النشاط الجنسي إلى المشاكل الصحية الكامنة يمكن أن تزيد من احتمالية الإصابة بعدوى المسالك البولية.
الأسباب الشائعة وعوامل الخطر
في حين يمكن أن تحدث عدوى المسالك البولية في أي جزء من الجهاز البولي (بما في ذلك المثانة ، والكلى ، والحالب ، والإحليل) ، فإن معظم عدوى المسالك البولية تؤثر على المثانة والإحليل (أي الجزء السفلي من المسالك البولية). تعتبر الإشريكية القولونية ، الكلبسيلة الرئوية ، وبروتيوس ميرابيليس من بين البكتيريا الأكثر شيوعًا لعدوى المسالك البولية.
جنس
بسبب بعض العوامل التشريحية ، تواجه النساء مخاطر أعلى بكثير من عدوى المسالك البولية (مقارنة بالرجال). هذا لأن النساء لديهن مجرى البول أقصر ، والذي يسمح للبكتيريا بالوصول وإصابة المثانة بسهولة أكبر. ما هو أكثر من ذلك ، فإن الفتحة إلى مجرى البول عند النساء أقرب إلى المستقيم ، حيث من المعروف أن البكتيريا المسببة لعدوى المسالك البولية تسكن.
حمل
بسبب التغيرات المرتبطة بالحمل في المسالك البولية ، قد تكون عدوى المسالك البولية أيضًا أكثر شيوعًا أثناء الحمل (خاصةً من الأسبوع السادس حتى الأسبوع 24). يقال إن زيادة حجم ووزن الرحم قد تمنع التصريف الكامل للبول من المثانة ، الأمر الذي يمكن أن يجعل الحوامل أكثر عرضة للعدوى.
السن يأس
قد يكون لدى النساء اللواتي مررن سن اليأس خطر أكبر من التهابات المسالك البولية ، ربما بسبب التغيرات الهرمونية التي قد تؤثر على البكتيريا المفيدة المسؤولة عن محاربة الكائنات الدقيقة الضارة في المسالك البولية.
الشروط الصحية
العديد من المشاكل الصحية المزمنة قد تزيد من مخاطر عدوى الجهاز البولي.
وتشمل هذه الشروط المرتبطة ضعف الاستجابة المناعية (مثل مرض السكري ) ، والتي يمكن أن تضعف قدرة الجسم على مقاومة البكتيريا. قد تتأثر أيضًا المشكلات المرتبطة بالعمر مثل داء ألزهايمر بمخاطر عدوى الجهاز البولي ، لأنها قد تتداخل مع النظافة الشخصية.
بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون الأشخاص التاليين أكثر عرضة للإصابة بالتهابات المسالك البولية:
- أولئك الذين يعانون من إصابات في النخاع الشوكي أو تلف الأعصاب حول المثانة ، والتي يمكن أن تمنع إفراغ المثانة بشكل كامل
- أولئك الذين لديهم حصوات في الكلى أو تضخم في البروستات أو أي مشكلة أخرى تمنع التدفق الطبيعي للبول وتشجع النمو البكتيري
- تلك مع ارتداد القيحي (VUR) أو تشوهات أخرى في المسالك البولية
- أولئك الذين استخدموا مؤخرا قسطرة بولية
- أولئك الذين يعانون من سلس البول
علم الوراثة
تشير بعض الأبحاث الناشئة إلى أن علم الوراثة قد يلعب دوراً في التهابات المسالك البولية. في تقرير عام 2011 نُشر في مجلة Nature Reviews: علماء المسالك البولية ، على سبيل المثال ، يذكر العلماء أن الاختلاف الجيني في الاستجابة المناعية قد يؤثر إما على شدة عدوى الجهاز البولي أو يحمي من العدوى. ومع ذلك ، هناك حاجة إلى مزيد من البحوث قبل أن يمكن فهم الأسباب الجينية المحتملة من عدوى المسالك البولية بشكل كامل.
عوامل خطر نمط الحياة
قد يسهم عدد من عوامل أسلوب الحياة في تطوير التهابات المسالك البولية.
النشاط الجنسي
النشاط الجنسي هو واحد من عوامل الخطر الأكثر شيوعًا في أسلوب حياة عدوى المسالك البولية ، خاصة بالنسبة للنساء. ويعتقد أن الجماع الجنسي قد ينقل البكتيريا من الأعضاء التناسلية والشرج إلى مجرى البول ، وبالتالي يؤدي إلى العدوى.
بالنسبة للرجال ، فإن النشاط الجنسي غير المحمي الذي يشمل النساء المصابات بعدوى مهبلية قد يزيد من خطر عدوى الجهاز البولي.
تنظيم النسل
استخدام أنواع معينة من تحديد النسل (مثل الأغشية أو مبيد الحيوانات المنوية) قد يزيد أيضًا من خطر عدوى أمراض المسالك البولية عند النساء.
النظافة الشخصية
تعتبر العديد من عادات النظافة الشخصية أيضا عوامل الخطر لعدوى المسالك البولية. هذه العادات تشمل:
- استخدام البخاخات وبخاخات أنثوية أو مساحيق
- المسح من الخلف إلى الأمام بعد التبول أو وجود حركة الأمعاء ، خاصة بالنسبة للنساء
- الإبقاء على البول لفترة طويلة بشكل غير طبيعي (أي "الاحتفاظ بها في")
- فترات طويلة من عدم الحركة (مثل أثناء الشفاء من الإصابة أو المرض)
> المصادر:
Flores-Mireles AL، Walker JN، Caparon M، Hultgren SJ. "التهابات المسالك البولية: علم الأوبئة ، آليات العدوى وخيارات العلاج." Nat Rev Microbiol. 2015 مايو ؛ 13 (5): 269-84.
> MoE EE، Hawes SE، Scholes D، Boyko EJ، Hughes JP، Fihn SD. "الجماع الجنسي وخطر العدوى المسالك البولية أعراض في النساء بعد انقطاع الطمث". J جنرال متدرب ميد. 2008 مايو ؛ 23 (5): 595-9.
> المعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى. "عدوى المثانة (عدوى المسالك البولية - عدوى المسالك البولية) عند البالغين." مارس 2017.
> Ragnarsdóttir B، Lutay N، Grönberg-Hernandez J، Köves B، Svanborg C. “Genetics of innate immunity and UTI susceptibility.” Nat Rev Urol. 2011 12 يوليو ؛ 8 (8): 449-68.
> المكتبة الوطنية الأمريكية للطب. "التهابات المسالك البولية (UTI)."