ولكن اتباع نظام غذائي خال من الغلوتين قد يساعد على حماية لك
إذا كنت تعاني من مرض الاضطرابات الهضمية ، فمن المحتمل أيضًا أن يكون لديك خطر أعلى من المعدل الطبيعي لتطوير ليمفوما اللاهودجكين .
قد يبدو هذا مخيفة ، وهو بالتأكيد شيء يجب أن تأخذه بجدية - وربما تناقش مع طبيبك. ولكن نظرة أقرب على الأرقام تشير إلى أن خطر الإصابة بالليمفوما بوجه عام ، في حين أنه أعلى من المتوسط ، لا يزال صغيرا جدا ...
وقد تكون قادرًا على تخفيف هذا الخطر من خلال اتباع نظام غذائي صارم خالي من الغلوتين .
إذا كنت تعاني من حساسية الغلوتين غير الاضطرابات الهضمية ، فقد أوضحت دراسة واحدة على الأقل أنك قد تعاني أيضًا من خطر الإصابة بالليمفوما غير الهودجكينية. ومع ذلك ، فإن الأدلة أقل وضوحا بكثير لأولئك الذين يعانون من حساسية الغلوتين .
دراسة: سرطان الغدد الليمفاوية غير هودجكين وجدت في 3.1 ٪ من السيلياك
سرطان الغدد الليمفاوية غير هودجكين هو سرطان يتضمن الجهاز اللمفاوي ، والذي يتضمن مكونات الجهاز المناعي الخاص بك مثل الغدد الليمفاوية والطحال. حوالي واحد من كل 50 شخصا - أو 2 في المئة - سيطور ليمفوما اللاهودجكين خلال فترة حياتهم.
ليس من الواضح على وجه التحديد كم من الأشخاص المصابين بمرض الاضطرابات الهضمية سيتطورون من ليمفوما اللاهودجكين على مدى حياتهم. وجدت دراسة واحدة - التي نظرت في حدوث الأورام اللمفاوية والاضطرابات المماثلة في مركز مرض الاضطرابات الهضمية في جامعة كولومبيا - 40 حالة من سرطان الغدد الليمفاوية غير الهودجكينية من أصل 1،285 من مرضى الاضطرابات الهضمية التي شوهدت في المركز بين عامي 1981 و 2010 ، بمعدل 3.1 في المائة.
وجدت دراسة أخرى معدل أعلى بكثير في الأشخاص الذين أدى مرض الاضطرابات الهضمية إلى دخول المستشفى (بمعنى أنه كان أكثر حدة من المتوسط). كان لدى هؤلاء الأشخاص خطر متزايد بنسبة 5.35 أضعاف لسرطان الغدد اللمفاوية غير هودجكين ، وهو ما قد يعني أن واحداً من بين كل عشرة من مجموعة المرضى الأكثر شدة قد يتطور على مدى حياتهم.
لذلك ، على الرغم من أن الخطر الكلي لسرطان الغدد اللمفاوية غير هودجكن أعلى لدى الأشخاص المصابين بمرض الاضطرابات الهضمية أكثر من الأشخاص الذين لا يعانون من هذه الحالة ، فإنه ليس أعلى بكثير للأشخاص الذين لم يتلقوا العلاج في المستشفى. لكن الأشخاص الذين تم إدخالهم إلى المستشفى أكثر عرضة للإصابة بمرض الاضطرابات الهضمية ، وهو شكل من أشكال الحالة التي لا تستجيب للحمية الخالية من الغلوتين.
ومن المثير للاهتمام أن الباحثين وجدوا أيضًا خطرًا مرتفعًا لسرطان الغدد اللمفاوية غير الهودجكينية في الأشقاء غير المصابين بالسيليكية من الأشخاص المصابين به ، مشيرًا إلى أنه قد تكون هناك بعض الجينات التي تزيد من خطر الإصابة بمرض الاضطرابات الهضمية والورم الليمفاوي.
شكل محدد من الأورام اللمفاوية يرتبط ارتباطا وثيقا بالمرض الزلاقي
يبدو أن الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بمرض الاضطرابات الهضمية يكونون أكثر عرضة للإصابة بجميع أنواع ليمفوما اللاهودجكين (يوجد أكثر من 30 نوعًا). لكن خطر نوع واحد معين - سرطان الغدد الليمفاوية T- المرتبطة بالأمعاء المعوية ، أو EATL ، التي تبدأ في الأمعاء الدقيقة - يرتبط على وجه التحديد بمرض الاضطرابات الهضمية.
EATL هو سرطان نادر جدا - أقل من شخص واحد لكل مليون شخص في البلدان الغربية يطور EATL كل عام. من حيث التعريف ، يتطور EATL في المرضى الذين يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية ، على الرغم من أنه يتم تشخيصه في بعض الأحيان في نفس الوقت أو حتى قبل تشخيص الشخص بالاضطرابات الهضمية.
للأسف ، التوقعات بالنسبة لهذا النوع من السرطان ضعيفة: فقد وجدت دراستان منفصلتان أن معدل البقاء على قيد الحياة لا يتجاوز فقط ثلاث إلى ثلاث سنوات ونصف السنة ، مقارنة بـ15 سنة بالنسبة لأشكال أخرى من ليمفوما اللاهودجكين. ووجدت دراسة أخرى أن متوسط البقاء الكلي كان 10 أشهر فقط ، بينما أبلغ آخر عن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة سبعة أشهر.
يبدو أن الإصابة بـ EATL في الولايات المتحدة آخذة في الزيادة ، وفقا لدراسة أجريت عام 2012 في مجلة Cancer . وقال الباحثون إن هذا قد يعكس زيادة انتشار مرض الاضطرابات الهضمية والتعرف بشكل أفضل على الأنواع النادرة من الأورام الليمفاوية للخلية التائية.
مرضى سرطان الغدد الليمفاوية المسنين ، وتظهر أكثر الأعراض 'التقليدية'
تتطور الأورام اللمفاوية عند الأشخاص المصابين بمرض الاضطرابات الهضمية في غضون خمس إلى عشر سنوات بعد تشخيص الاضطرابات الهضمية ، على الرغم من أن الأطباء قد سجلوا حالات انقضاء لمدة 60 عامًا بين التشخيصين.
من الشائع أن يتم تشخيص مرضى سرطان الغدد اللمفاوية في نهاية المطاف بأنهم مصابون بانتكاس في حالتهم مع تكرار أعراض مرض الاضطرابات الهضمية (حتى إذا كانت أعراضهم تحت السيطرة بشكل جيد سابقًا). ومع ذلك ، يعاني بعض الأشخاص من التدهور التدريجي ، ويتم تشخيصهم بمرض الاضطرابات الهضمية ، ثم يصابوا بالورم الليمفاوي.
تشير الدراسات إلى أن مرضى الاضطرابات الهضمية الذين يعانون من اضطرابات في الجهاز اللمفاوي ، بما في ذلك سرطان الغدد اللمفاوية ، يميلون إلى أن يكونوا أكبر سنا في وقت تشخيص مرض الاضطرابات الهضمية ، وأكثر عرضة للمعاناة من أعراض الإسهال وآلام البطن وفقدان الوزن (الأعراض تشير إلى ضمور زغبي وسوء الامتصاص) من غيرهم من الاضطرابات الهضمية.
هل يمكن تناول الطعام الخالي من الغلوتين تقليل خطر الإصابة بمرض ورم الغدد اللمفاوية؟
على الرغم من عدم اتفاق جميع الدراسات ، يبدو أن أحدث الأبحاث الطبية تشير إلى أن الالتزام بنظام غذائي صارم خالي من الغلوتين يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بليمفوما اللاهودجكين وأنواع أخرى من السرطان.
وكتب باحثون ايطاليون في دورية ديجستيف دريس اند ساينسز على 1775 مريضا يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية من بينهم تسعة طوروا ليمفوما معوية. وقال الباحثون ان معظم هؤلاء لم يتبعوا نظاما غذائيا صارما خاليا من الغلوتين.
يبدو أنه يهم كم من الوقت تناولت الغلوتين قبل تشخيص الاضطرابات الهضمية وطول المدة التي بقيت فيها بعد التشخيص. ذكرت دراسة من السويد أن الأطفال الذين تم تشخيصهم قبل بلوغهم سن العاشرة لم يظهروا أي زيادة في خطر الإصابة بالسرطان. بالإضافة إلى ذلك ، بعد أن أمضى البالغين 10 سنوات أو أكثر على النظام الغذائي الخالي من الغلوتين ، أظهرت الدراسة أن مخاطر الإصابة بالسرطان تعود إلى طبيعتها الطبيعية. كما تظهر دراسات أخرى أن خطر الإصابة بالسرطان يتناقص كلما أصبحت خالية من الغلوتين.
لذلك ، على الرغم من أن خطر الإصابة بالليمفوما لا يزال صغيرًا ، فإن أفضل ما يمكنك فعله لحماية نفسك من هذه الحالة القاتلة هو عدم الغش في النظام الغذائي الخالي من الغلوتين.
بالإضافة إلى ذلك ، إذا ظهرت لديك أي أعراض لورم ليمفوما غير هودجكن (والتي يمكن أن تشمل الغدد الليمفاوية المتورمة ، والتعب ، وفقدان الوزن غير المبرر ، والحمى والعرق الليلي) ، يجب عليك التحدث إلى طبيبك على الفور ، والتأكد من أنها تعرف العلاقة بين مرض الليمفوما ومرض الاضطرابات الهضمية.
> المصادر:
> Catassi C. et al. رابطة مرض الاضطرابات الهضمية والأورام اللمفية المعوية وغيرها من السرطانات. الجهاز الهضمي. 2005 أبريل ؛ 128 (4 ملحق 1) >: S79-86 >.
> Delabie J. et al. سرطان الغدد الليمفاوية T-cell المرتبطة بالمخاطية: النتائج السريرية والنسيجية من مشروع الليمفوما T-cell المحيطي الدولي. دم. 2011 7 يوليو ؛ 118 (1): 148-55. > doi >: 10.1182 / blood-2011-02-335216. Epub 2011 12 مايو.
> قاو Y. وآخرون. زيادة خطر الإصابة بمرض ليمفوما اللاهودجكين لدى الأفراد المصابين بمرض الاضطرابات الهضمية ووجود ارتباط عائلي محتمل. الجهاز الهضمي. يناير 2009 ؛ 136 (1): 91-8. > doi >: 10.1053 / j.gastro.2008.09.031. Epub 2008 25 سبتمبر.
> Leslie LA et al. حدوث الاضطرابات التكاثرية اللمفية في المرضى الذين يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية. المجلة الأمريكية لأمراض الدم. 2012 أغسطس ؛ 87 (8): 754-9. > doi >: 10.1002 / ajh.23237. Epub 2012 28 أيار.
> Sharaiha RZ et al. زيادة حدوث سرطان الغدد الليمفاوية T-cell المرتبطة بالخلايا الجذعية في الولايات المتحدة ، 1973-2008. سرطان. 2012 أغسطس 1 ؛ 118 (15): 3786-92. > doi >: 10.1002 / cncr.26700. Epub 2011 13 كانون الأول.
> Silano M. et al. تأثير اتباع نظام غذائي خال من الغلوتين على خطر الإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية T-cell المرتبطة بالخلايا الجذعية في مرض الاضطرابات الهضمية. أمراض الجهاز الهضمي والعلوم. 2008 أبريل ؛ 53 (4): 972-6. Epub 2007 Oct 13.