المضادات الحيوية التي يمكن أن تسبب الإسهال؟

قد تتسبب بعض المضادات الحيوية في ظهور برازات سائبة أو حتى عدوى أخرى

المضادات الحيوية ضرورية أحيانًا لعلاج الالتهابات البكتيرية. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، قد يكون لأخذ دورة من المضادات الحيوية لعلاج عدوى في المسالك البولية أو عدوى الأذن أو الالتهاب الرئوي تأثير غير مقصود وحتى طويل الأمد. هل يمكن للمضادات الحيوية أن تسبب الإسهال ولماذا يحدث؟

لماذا المضادات الحيوية تسبب الإسهال؟

أول شيء يجب أن نفهمه عن البكتيريا في أجسامنا هو أنه ليس كل شيء "سيئ". تلك التي تسبب لنا العدوى الضارة هي تلك التي لا نريدها.

ولكن في الواقع ، تحتوي الأمعاء الغليظة على عدد كبير من أنواع البكتيريا "الجيدة". هذه هي البكتيريا التي من المفترض أن تكون هناك ، وأنها ضرورية للهضم السليم. هذه البكتيريا تكسر الطعام وتساعد على هضمه. بدونها ، لا يذهب الهضم جيدًا أيضًا.

المضادات الحيوية تقتل كل البكتيريا

لا يستطيع المضاد الحيوي معرفة الفرق بين البكتيريا التي تساعد الجسم والبكتيريا التي تؤذي الجسم ، فهي تقتل أي نوع من البكتيريا التي تعثر عليها. إذا تم قتل بعض البكتريا الهضمية المفيدة التي تعيش في الأمعاء الغليظة ، فإن توازن البكتيريا الجيدة / السيئة تتعطل. دون كل البق جيدة للقيام بهضم ، الإسهال أو البراز فضفاضة يمكن أن يكون النتيجة.

المطثية العسيرة: نوع واحد من البكتيريا السيئة

نحن بحاجة للبكتيريا المفيدة في السبيل الهضمي ، لكن هذا لا يعني أن جميع البكتيريا التي تعيش هناك تقوم بعمل جيد لأجسادنا. هناك أيضا البكتيريا الضارة التي تعيش في الجهاز الهضمي.

والخبر السار هو أن السلالات الجيدة من البكتيريا ، في معظم الأحيان ، تضرب البكتيريا الضارة ، وتبقي الأشياء السيئة تحت المراقبة وتمنعها من التسبب في المرض.

كل شخص لديه مثيري الشغب البكتيريين ، وفي معظم الأوقات لا يفعلون شيئًا ، لكن كلهم ​​يتغيرون بعد دورة المضادات الحيوية حيث يتم قتل البكتيريا المفيدة.

في 1٪ إلى 2٪ من الناس ، قد يبدأ نوع واحد من البكتيريا الضارة التي تعيش في القولون- المطثية العسيرة- في التكاثر والسيطرة على القولون بعد دورة من المضادات الحيوية. يمكن أن يؤدي ذلك للأسف إلى مجموعة من المشاكل الطبية المحتملة بما في ذلك:

• ع- إسهال مرتبط بالإسهال
• التهاب القولون (التهاب عام في القولون)
• التهاب القولون الكاذب
• تضخم القولون السامة ، وهي حالة طوارئ جراحية تهدد الحياة

المضادات الحيوية التي يمكن أن تسبب المضاعفات؟

أي مضاد حيوي يمكن أن يعطل الفلورا في الأمعاء الغليظة ويؤدي إلى موت البكتيريا هناك. ومع ذلك ، ليس كل نوع من المضادات الحيوية يحمل نفس القدر من احتمال الإسهام في التهاب القولون القاسي C. بينما صحيح أن أخذ أي مضاد حيوي يمكن أن يؤدي إلى التهاب القولون القاسي C ، هناك بعض المضادات الحيوية التي لديها مخاطر أكبر من القيام بذلك من غيرها.

المضادات الحيوية الأكثر مسؤولية عن التهاب القولون العصبي هي تلك التي تم صياغتها لقتل مجموعة واسعة من البكتيريا ، والتي من المنطقي ، لأنها سوف يكون لها تأثير على معظم أنواع البكتيريا المختلفة ، بما في ذلك الأنواع الجيدة. المضادات الحيوية الأكثر ارتباطًا بالتهاب القولون القاسي C هي:

• المضادات الحيوية واسعة الطيف (الكليندامايسين ، السيفالوسبورين [سيفالكسين] ، الفلوروكينولونات) ،

• بنسلين واسع الطيف (أمبيسلين ، أموكسيسيلين)

تتضمن المضادات الحيوية التي تحمل كمية معتدلة من المخاطر ما يلي:

• الإيميبينيمن
• التتراسكلين
• الماكروليدات
• السلفا-ميثوبريم

هذه المضادات الحيوية الأقل خطورة هي:

• ميترونيدازول
• فانكومايسين
• الأمينوغليكوزيد
• السلفا
• نتروفورانتوين
• ينزوليد

يمكن أن تساعد البروبيوتيك في الوقاية من الإسهال؟

تتوفر البروبيوتيك على نطاق واسع في محلات السوبر ماركت ومخازن الأدوية ولكن لا يتم إنشاؤها كلها على قدم المساواة. قد تحتوي على سلالات مختلفة من البكتيريا وكميات مختلفة ، وهي غير منظمة إلى حد كبير ، على الرغم من وجود بعض العلامات التجارية التي يمكن الاعتماد عليها أكثر من غيرها. ما هو أكثر من ذلك ، لم يتم تحديد أي منها قد يساعد ، أو حتى كم ينبغي أن تؤخذ منهم.

لذلك ، لا توجد توصية شاملة حول تناول البروبيوتيك بعد دورة من المضادات الحيوية. يقترح أنه في بعض الأحيان قد يساعد البروبيوتيك ، ولكنه لن يكون صحيحًا في جميع الحالات ، ويجب أيضًا دراسة تكلفة البروبيوتيك والأضرار المحتملة التي يمكن أن يشاركوا فيها.

بالنسبة للأشخاص الذين لديهم مرض التهاب الأمعاء (IBD) ، وخاصة أولئك الذين يعانون من فقر الدم أو j-pouch ، من المهم التحدث إلى طبيب الجهاز الهضمي حول المضادات الحيوية. وقد ارتبطت المضادات الحيوية بانتفاضات الـ IBD ، وقد يكون لدى أخصائي أمراض الجهاز الهضمي اقتراحات حول ما إذا كان البروبيوتيك مفيدًا ، وما هي الماركة التي يجب استخدامها.

كلمة من

قد تحتاج العدوى البكتيرية إلى العلاج بالمضادات الحيوية ، وقد لا تكون هناك طريقة للالتفاف عليها. لن يعتمد اختيار المضادات الحيوية المستخدمة على ما إذا كان لديه خطر منخفض من التهاب القولون القاسي C ، بل بالأحرى على ما هو الاختيار الصحيح لقتل البكتيريا التي تسبب العدوى. بمجرد بدء دورة من المضادات الحيوية ، يجب الانتهاء منها لتجنب خلق سلالات من البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية.

إذا كان لديك مخاوف من وجود مشاكل مع الإسهال بعد تناول المضادات الحيوية ، تحدث إلى طبيبك. في بعض الحالات ، يكون هناك طريقة للتخلص من المضادات الحيوية ، ولكن يجب أن تكون فعالة ضد البكتيريا المسببة للعدوى. قد يكون أخذ البروبيوتيك خيارًا لإعادة ملء القولون ببكتيريا جيدة ، ولكن يجب مناقشتها مع الطبيب ، لأنه مرة أخرى ، يجب اختيار الأشخاص المناسبين.

_مصادر:

> عيسى الأول ، موكاري ر. "البروبيوتيك للإسهال المرتبط بالمضادات الحيوية: هل لدينا حُكم؟" العالم J Gastroenterol. 2014 ديسمبر 21 ؛ 20: 17788–17795.

_{Sachar DB، Walfish AE. "المطثية العسيرة الناجم عن التهاب القولون". دليل ميرك. سبتمبر 2006.}

_{شرودر MS. "المطثية العسيرة - الإسهال المرتبطة." Am Fam Physician . 1 مارس 2005.}