لقاحات التهاب السحايا للأطفال والمراهقين

التهاب السحايا هو الاسم العام لعدوى السحايا - السائل والأغشية المحيطة بالحبل الشوكي والدماغ. يمكن للعديد من البكتيريا والفيروسات المختلفة أن تصيب هذه المنطقة من الجسم ويمكن منع بعض منها فقط باللقاحات.

وتشمل الأعراض التقليدية لالتهاب السحايا الصداع ، وتصلب الرقبة ، وارتفاع درجة الحرارة ، والتقيؤ ، والضياء (عدم الراحة عند النظر إلى الأضواء الساطعة) ، والارتباك ، والتهيج.

بالنسبة للعديد من الآباء ، قد يكون من أول الأشياء التي تفكر فيها عندما يصاب طفلك بالحمى والصداع أو آلام الرقبة.

ليس هناك لقاح لالتهاب السحايا؟

نظرًا لأن عددًا من البكتيريا والفيروسات يمكن أن تسبب التهاب السحايا ، فهذه مسألة أكثر تعقيدًا بكثير مما تبدو عليه في البداية.

هناك العديد من لقاحات التهاب السحايا التي هي جزء من جدول التحصين في مرحلة الطفولة لأنواع مختلفة من التهاب السحايا الجرثومي. بما أن الفيروس الذي يسبب النكاف يمكن أن يسبب التهاب السحايا أيضًا ، فإن لقاح MMR يحمي الأطفال من سبب واحد من التهاب السحايا الفيروسي.

هناك أنواع أخرى كثيرة من التهاب السحايا الفيروسي التي لم يتم تطوير اللقاحات بعد. لحسن الحظ ، لا يكون التهاب السحايا الفيروسي عادة عدوى خطيرة مثل التهاب السحايا الجرثومي.

لقاحات التهاب السحايا

بالإضافة إلى حماية الأطفال من الأنواع الأخرى من عدوى الطفولة ، تعتبر اللقاحات التالية لقاحات التهاب السحايا:

• لقاح المستدمية النزلية من النمط (ب) Hibophilus
• لقاحات Meningococcal (Menactra و Menveo و Bexsero و Trumenba) التي تمنع العديد من عدوى النيسرية السحائية
• يجمع MenHibrix بين لقاح لكل من Cib وداء المكورات السحائية C و Y لبعض الرضع الذين يتعرضون لخطر كبير والذين يتعرضون لخطر متزايد لمرض المكورات السحائية

• المكورات الرئوية (Prevnar) التي تمنع العديد من الالتهابات الرئوية العقدية Streptococcus pneumoniae

لقاح فيروس الورم الحليمي البشري

بالإضافة إلى التهاب السحايا الجرثومي ، يحمي لقاح التهاب الكبد الوبائي الأطفال الصغار ضد الالتهاب الرئوي ، جرثومة الدم (عدوى بالدم) ، والتهاب لسان المزمار وبعض الأمراض الأخرى التي تسببها بكتيريا المستدمية النزلية من النوع ب.

قبل الاستخدام الروتيني لقاح التهاب الدماغ في عام 1988 ، كان هناك حوالي 20000 طفل مصابين بالعدوى المستدمية النزلية كل عام ، بما في ذلك 12000 حالة من التهاب السحايا البكتيري. وشملت المضاعفات ، التي أثرت على حوالي 30 ٪ من الأطفال ، الصمم ، والمضبوطات ، والعمى والتخلف العقلي. وحوالي 5٪ من الأطفال الذين أصيبوا بالتهاب السحايا الجرثومي الذي تسبب فيه البكتيريا هيب.

يبدأ الأطفال الآن بشكل روتيني في الحصول على لقاح التهاب الكبد الوبائي عندما يبلغون شهرين من العمر ، وينتهي بجرعة معززة عندما يبلغون من العمر 12 إلى 15 شهراً.

لقاحات المكورات السحائية

تحمي لقاحات المكورات السحائية الأطفال من عدة سلالات من بكتيريا النيسرية السحائية ، التي يمكن أن تسبب التهاب السحايا وداء المكورات السحائية ، وهي عدوى مجرى الدم تهدد الحياة.

كان Menomune أول لقاح للمكورات السحائية متاح في الولايات المتحدة ، ولكن تم استبداله إلى حد كبير بالإصدارات الأحدث من اللقاح - Menactra و Menveo.

هذه اللقاحات الرباعية تحمي من المجموعات المصلية للمكورات السحائية A و C و Y و W-135.

من الموصى به أن يحصل جميع الأطفال على Menactra أو Menveo عندما يكون عمرهم 11 أو 12 عامًا ، مع جرعة معززة عند عمر 16 إلى 18 عامًا. الأطفال الآخرون الذين يجب أن يحصلوا على لقاح للمكورات السحائية يشملون المراهقين الذين لم يتناولوا جرعة بعد (يجب أن يحصلوا على جرعة مسرعة في أقرب وقت ممكن) والأطفال الأصغر سنا الذين يعتبرون عرضة لخطر الإصابة بالتهابات السحائية. ويشمل هؤلاء الأطفال الذين يعانون من مخاطر عالية أولئك الذين تمت إزالة الطحال لديهم أو أصيبوا بطحال تالف أو لديهم مشاكل أخرى في جهاز المناعة.

Trumenba و Bexsero هي لقاحات مضادة للمكورات السحائية الجديدة التي تحمي ضد النيسرية السحائية المصلية B. وهذا هو نوع من التهاب المكورات السحائية التي تسببت في تفشي حرم الجامعات في الآونة الأخيرة ، بما في ذلك جامعة برينستون وجامعة كاليفورنيا ، سانتا باربرا. وهي غير مطلوبة في الوقت الحالي ولكن يُنصح بها للأطفال والشباب البالغين المعرضين للخطر ، بمن فيهم أولئك المعرضون للخطر بسبب تفشي المرض.

ووفقًا لمركز السيطرة على الأمراض ، "يمكن إعطاء سلسلة لقاح MenB للمراهقين والشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 16 و 23 عامًا لتوفير الحماية على المدى القصير ضد معظم سلالات مرض المكورات السحائية من الفئة B. العمر المفضل لتطعيم MenB هو 16-18 عامًا. "

لقاح المكورات الرئوية

على الرغم من أنه غالباً ما يُعتقد أنه لقاح مضاد للأذن ، من المهم أن نتذكر أن لقاح المكورات الرئوية الأخير (Prevnar) يحمي أيضاً الأطفال من التهاب السحايا الجرثومي ، والتهابات الدم ، والالتهاب الرئوي.

Prevnar يحمي الأطفال من 13 سلالة من بكتريا Streptococcus pneumoniae ويعطى للرضع كمجموعة من أربع جرعات تبدأ من شهرين.

يجب أن يحصل بعض الأطفال الأكبر سنا المعرضين للخطر على لقاح المكورات الرئوية Pneumovax ، بما في ذلك الذين يعانون من مشاكل في جهاز المناعة ، ومشاكل في القلب ، والربو.

التهاب السحايا الجرثومي

لماذا هناك العديد من اللقاحات المختلفة لالتهاب السحايا البكتيري؟

ذلك لأن هناك بكتيريا مختلفة وسلالات مختلفة من البكتيريا التي يمكن أن تسبب التهاب السحايا.

وحتى مع اللقاحات المضادة للالتهاب السحائي التي يمكن أن تمنع الأسباب الأكثر شيوعًا لالتهاب السحايا الجرثومي ، فإنها لن تمنع أي أسباب أخرى أقل شيوعًا ، كما يحدث عند الإصابة ببكتيريا E. coli أو بكتريا Staphylococcus aureus . وإلا ، فإن الأطفال الأصحاء ليسوا عرضة لخطر الإصابة بالتهاب السحايا من هذه البكتيريا ، ولكن الأطفال الذين خضعوا مؤخراً لجراحة عصبية أو الذين لديهم مشاكل طبية أخرى يمكن أن يكونوا كذلك.

_مصادر:

_{CDC. استخدام اللقاحات العنقودية المصلية للمكورات الرئوية لدى المراهقين والشباب البالغين: توصيات اللجنة الاستشارية لممارسات التحصين ، 2015. MMWR. 23 أكتوبر 2015/64 (41) ؛ 1171-6}

_{Mandell، Bennett، & Dolin: Principles and Practice of Infectious Diseases، 6th ed.}

_{Plotkin: Vaccines، 5th ed.}