كوبا تنتج السيجار والرم و ... لقاحات السرطان.
عندما يفكر معظم الأمريكيين في كوبا ، فإنهم يتخيلون فيدل في الزنا والسيجار غير المألوف والروم اللذيذ والسيارات العضلات الأمريكية المتقلبة حوالي عام 1960. وعلى الرغم من هذه التصورات المسبقة ، إلا أن كوبا هي الرائدة عالمياً في الأبحاث الطبية مع نجاح كبير في تطوير اللقاحات. من الجدير بالذكر أن اللقاحات تشير إلى أي مادة تحفز تفاعل المناعة الذاتية سواء كانت استجابة للعدوى البكتيرية أو الفيروسية أو أمراض أخرى مثل السرطان.
على مدى السنوات الـ 25 الماضية ، كان باحثون في مركز علم المناعة الجزيئية بكوبا يدرسون CIMAvax EGF ، وهو لقاح يستهدف سرطان الرئة ذي الخلايا غير الصغيرة في مرحلة متقدمة (NSCLC). على وجه التحديد ، يوجه هذا اللقاح جهاز المناعة في الجسم إلى إنتاج أجسام مضادة لمحاربة عامل نمو البشرة (EGF) ، وهو عامل نمو مفرط في الخلايا السرطانية. تلقى CIMAvax EGF الكثير من الاهتمام الإعلامي وسيبدأ قريباً إجراء تجارب سريرية في الولايات المتحدة على أمل أن اللقاح يمكن أن يمنع سرطان الرئة فعلاً.
بالإضافة إلى CIMAvax EGF ، يعمل الباحثون الكوبيون بجد أيضًا على لقاح منفصل يدعى Racotumomab-Alum Vaccine (Vaxira) والذي يهدف أيضًا إلى NSCLC في مرحلة متأخرة. مع أخذ ذلك في الاعتبار ، دعونا نفحص ما نعرفه عن لقاح Racoltumomab-Alum الأقل الإبلاغ عنه.
ما هو سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة (NSCLC)؟
في الولايات المتحدة ، يقتل سرطان الرئة المزيد من الرجال والنساء أكثر من أي نوع آخر من السرطان.
(إنها مشكلة كبيرة في كوبا أيضا - جزئيا بفضل كل تلك السيجار الكوبي). NSCLC (على عكس سرطان الرئة صغير الخلية) هو النوع الأكثر شيوعا من سرطان الرئة ، وهو ما يمثل 75 في المئة من جميع الحالات. لسوء الحظ ، حوالي 70٪ من الناس يتعلمون أن لديهم NSCLC فقط بعد أن يصبح المرض متقدمًا محليًا أو منتشرًا.
كما يعلم الكثير منكم ، سرطان الرئة يسبب السعال وضيق في التنفس ، وفقدان الوزن والضعف والموت في نهاية المطاف. يمكن أن ينتشر سرطان الرئة المنتشر إلى العظام والكبد والدماغ ويتسبب في مجموعة من الأعراض الرهيبة الأخرى.
عندما يتم اكتشاف NSCLC في وقت مبكر ، فإن الجراحة هي الخيار الأفضل. وكما ذكرنا سابقاً ، فإن معظم الأشخاص المصابين بـ NSCLC يتم تشخيصهم في مراحل لاحقة مع العلاج الكيميائي الذي يعتبر أفضل علاج للخط الأول. لم يثبت العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي فعاليتهما في إطالة العمر في أولئك الذين لديهم NSCLC. علاوة على ذلك ، يعتقد العديد من الخبراء أننا قد ضربنا جدارًا من الطوب من حيث الكمية المحدودة من وقت البقاء الإضافي الذي يمنحه العلاج الكيميائي التقليدي المبني على البلاتين.
مع الاستفادة من العلاج الكيماوي أو الخط الأول في NSCLC المرجح توج ، اهتم الباحثون اهتماما كبيرا في علاج الخط الثاني. على وجه التحديد ، ركز الباحثون على علاج الصيانة أو تبديل العلاج . يشير العلاج الصيانة إلى ممارسة استمرار إدارة الأدوية العلاج الكيميائي الأصلي حتى يكسر السرطان ويتقدم. يشير تبديل العلاج إلى التحول إلى عوامل مختلفة بعد نظام العلاج الكيميائي الأولي ؛ أحد هذه العوامل هو لقاح racotumomab-alum.
لقاح Racotumomab-alum لسرطان الرئة
إن لقاح السرطان الرئوي الكوبي racotumomab و CIMAvax EGF كلاهما من العوامل المناعية. مع العلاج المناعي ، يختار الباحثون جهاز المناعة لمكافحة السرطان والأمراض الأخرى. عادة ، لا تحارب أجسادنا الخلايا السرطانية ولكن يمكن "خداعها" للقيام بذلك عن طريق اللقاحات وأشكال أخرى من العلاج المناعي.
وعلى وجه التحديد ، فإن racotumomab (في مادة شبة مساندة) هو جسم مضاد أحادي النسيلة يحاكي مستضد ganglioside الموجود في Neuglycolyl (NeuGc) ، وهو جليكوليبيد موجود فقط في الخلايا السرطانية. وهكذا فإن Racotumomab يطلق استجابة مناعية حيث يهاجم الجسم الخلايا السرطانية التي تحتوي على Neuglycolyl.
ومن المفارقات إلى حد ما ، إن Neuglycolyl يعمل عادة كمؤشر مناعي قوي يثبط الاستجابة المناعية.
حتى الآن ، اقتصر البحث على Racotumomab على المرحلة الثانية من التجارب السريرية و المرحلة الثالثة. على الرغم من محدودية القوة والنطاق ، إلا أن نتائج هذه التجارب كانت مشجعة. في إحدى الدراسات ، تم تمديد متوسط فترة البقاء الشاملة إلى 8.23 شهرًا لدى الأشخاص ذوي NSCLC المتقدمين الذين كانوا يتلقون اللقاح كعلاج من الخط الثاني. (كان الخط الأول العلاج الكيماوي). في حين أن المشاركين في البحوث تلقي العلاج الوهمي (المجموعة الضابطة) ، وكان متوسط الوقت البقاء على قيد الحياة عموما 6.8 أشهر. وعلاوة على ذلك ، كان البقاء على قيد الحياة خالية من التقدم 5.33 شهرا في أولئك الذين يتلقون اللقاح مقابل 3.90 أشهر في المجموعة الثانية.
بالإضافة إلى توفير بعض فوائد الوفيات ، تظهر الأبحاث أن لقاح racotumomab-alum آمن نسبيا مع الآثار الضائرة التي تقتصر في الغالب على الألم في موقع الحقن أو ألم العظام. علاوة على ذلك ، يعتبر اللقاح رخيصًا ، ومنذ عام 2011 ، تقوم الحكومة الكوبية بتحصين الأشخاص باستخدام NSCLC بأقل من دولار.
قد يبدو منح ، تقديم بضعة أشهر من الحياة الممتدة لشخص مصاب بسرطان الرئة غير ذي أهمية. ومع ذلك ، يجب أن نتذكر أنه في حالة الأشخاص المصابين بسرطان الرئة ، فإن بقاء شهرين من البقاء على قيد الحياة - ولا سيما البقاء بدون تقدم - قد يوفر فرصة لقضاء وقت إضافي مع أحبائهم وإعداد شؤونهم الشخصية. بالإضافة إلى ذلك ، على الرغم من أن التمدد المتوسط في فترة البقاء على قيد الحياة هو حوالي 8 أشهر (تذكر أن الوسيط هو نقطة الوسط) ، فإن العديد من الأشخاص الذين يتلقون اللقاح المضاد للالتهاب الرحمي يعيش أطول من هذا - وخاصة الأشخاص الذين لديهم استجابات مناعية مضادة IgM و IgG قوية.
فقط الوقت والمزيد من الدراسة سوف يخبرنا التأثير الذي سيكون لـ racotumomab على علاج سرطان الرئة. على سبيل المثال ، ليس لدينا أي فكرة عما إذا كان هذا اللقاح يمكن استخدامه في وقت سابق في علاج المرض بدلا من أن يتم هبوطه إلى العلاج الأخير. والأكثر تشجيعاً من ذلك ، تشير أبحاث أولية أخرى إلى أن هذا اللقاح قد لا يستخدم فقط مع سرطان الرئة ولكن سرطان الثدي وسرطان الجلد أيضاً.
مع توترات سياسية بين الولايات المتحدة وكوبا ، تهدئة التقارب والتقارب في الأفق ، لا يمكننا أن نتوقع استئناف التجارة فحسب ، بل نتوقع أيضاً تبادلًا أكثر حرية للمعلومات. تقدم كوبا ثروة رائعة من المعرفة الطبية ، وكانت الأبحاث الطبية محور اهتمام حكومة كاسترو لعقود من الزمن. في حين أن بلدانًا أخرى قد حققت تقدمًا أقل في العلاج المناعي ، فقد ساعدت كوبا في قيادة هذا المجال. وللتفكير ، حققت كوبا مثل هذه الاكتشافات في إطار القيود الصارمة لميزانية محدودة للغاية ... ميزانية تبدو أن تمويل المعاهد القومية للصحة المكتسبة بشق الأنفس يبدو وكأنه مكسب يانصيب.
مصادر مختارة
مقال بعنوان "تجربة سريرية عشوائية متعددة المراكز ، خاضعة للتحكم في الوهج لقاح Racotumomab-Alum كعلاج صيانة للمحرك في مرضى سرطان الرئة من الخلايا غير الصغيرة المتقدمة" من تأليف S Alfonso والمؤلفين المشاركين المنشورة في أبحاث السرطان السريرية في 2014. تم الوصول إليها في 5 / 22/2015.
المادة بعنوان "سلامة وفعالية لقاح Racotumomab الشب كخط الثاني للعلاج
المتقدمة سرطان الخلايا غير الصغيرة الرئة "من قبل E. سانتيستيبان نشرت في المجلة الدولية للطب السريري في عام 2014. تم الوصول إليها في 5/22/2015.