الضفيرة المشيمية هي منطقة في المخ تصنع سائل النخاع الشوكي. السائل الدماغي الشوكي هو المادة التي تحيط بالمخ والنخاع الشوكي. الضفيرة المشيمية ليست منطقة من الدماغ تشارك في التفكير. الخراجات الضفيرة المشيمية هي مساحات مملوءة بالسائل في نوع الضفيرة المشيمية مثل البثور أو الفقاعات. لا تكون الأكياس الضفيرة المشيمية أورامًا أو سرطانًا ، وسوف تختفي من تلقاء نفسها في العادة بين 24 إلى 26 أسبوعًا من الحمل.
لا تعتبر الأكياس الضفيرة المشيمية ، في حد ذاتها ، مشكلة ولا تتداخل مع وظيفة الدماغ.
ينظر إليها في حوالي 1 ٪ (1/100) من جميع الموجات فوق الصوتية الفصل الثاني. يمكن رؤية الأكياس الضفيرة المشيمية على أحد أو كلا جانبي الدماغ وقد يختلف عدد وحجم وشكل الأكياس. تم العثور على الخراجات الضفيرة المشيمية أيضا في الأطفال والبالغين الأصحاء. على الرغم من أنها تنذر بالخطر ، إلا أنها لا ترتبط بأي ضعف في وظائف المخ. القلق الأكبر مع الخراجات الضفيرة المشيمية هو أنها قد تكون "علامة لينة" لمتلازمة داون . "علامة لينة" هو شيء في حد ذاته ، لن يسبب مشكلة لطفلك ، لكنه قد يشير إلى أن الطفل لديه حالة كامنة أكثر خطورة. تشمل العلامات الليّنة الأخرى لمتلازمة داون تقصير عظم الفخذ ، توسع الحوض الكلوي ، الأمعاء الصدري ، البؤر المغروسة في القلب ، زيادة شفافية نواة الجنين (المنطقة في مؤخرة الرقبة) ، وعظم الأنف الغائب في الثلث الأول من الحمل .
الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل والخراجات المشيمية الضفيرة
الموجات فوق الصوتية هي اختبار تم إجراؤه أثناء الحمل. يستخدم الموجات الصوتية لعرض أو تصور الجنين أثناء الحمل. لا يرتبط أي خطر على الطفل بالموجات فوق الصوتية خلال فترة الحمل ، ومعظم النساء سيعانين من واحد أو اثنين من الموجات فوق الصوتية ، وذلك لأسباب متنوعة ، خلال فترة الحمل.
من المرجح أن الخراجات الضفيرة المشيمية طبيعية بالنسبة لك ، وسيكون لديك طفل عادي وصحي. ومع ذلك ، فقد رأى بعض الباحثين وجود ارتباط بين هذه الخراجات والشوائب الكروموسومية مثل متلازمة داون والتثلث الصبغي 18 . عندما ينظر إلى خراجات الضفيرة المشيمية و / أو علامات أخرى على الموجات فوق الصوتية ، قد يتم تقديم المزيد من الاختبارات مثل المستوى 2 أو الموجات فوق الصوتية المفصلة ، أو بزل السلى.
ما هي فرصة أن الطفل يعاني من متلازمة داون أو تثلث الصبغي 18؟
فرصة أن الجنين مع الكيس (الضفائر) المشيمية الضفيرة المشفرة لديه شذوذ الكروموسومات يشعر أن حوالي 1 ٪ أو أقل إذا كان بقية الفحص بالموجات فوق الصوتية طبيعي. وهذا يعني أن هناك فرصة بنسبة 99٪ أو أكبر أن الطفل لا يعاني من خلل في الكروموسوم. وقد أبلغ بعض الباحثين عن وجود مخاطر تزيد عن 1٪ ، إلا أن آخرين لم يروا أي ارتباط بين هذه الأكياس وتشوهات الكروموسوم. من الأفضل مناقشة هذا الكشف عن الموجات فوق الصوتية والمخاطرة مع طبيبك.
يمكن تشخيص متلازمة داون وغيرها من Trisomies على الموجات فوق الصوتية؟
لا ، فالموجات فوق الصوتية تسمح للطبيب بتصور الجنين والكشف عن بعض العلامات الجسدية التي قد تشير إلى زيادة الخطر ، لكن الموجات فوق الصوتية وحدها لا يمكنها أبدًا تشخيص تشوه الكروموسوم مثل متلازمة داون أو تثلث الصبغي 18.
الطريقة الوحيدة لتشخيص متلازمة داون أو خلل في الكروموسومات الأخرى في الحمل هي اختبار بزل السلى.
من المهم أن نتذكر أنه في حين أن الموجات فوق الصوتية لا يمكن أن تشخص متلازمة داون أو غير ذلك من الصبغيات ، فإن الموجات فوق الصوتية العادية تطمئن ، ولكنها ليست ضمانة لأن الطفل يتمتع بصحة جيدة. لا يوجد اختبار ما قبل الولادة الذي يمكن أن يستبعد جميع العيوب الخلقية أو أشكال التخلف العقلي.
كيف يتم تشخيص تشوهات الكروموسوم أثناء الحمل؟
الطريقة الوحيدة لمعرفة ما إذا كان الجنين يعاني من خلل في الكروموسوم مثل متلازمة داون أو تثلث الصبغي 18 هو إجراء بزل السلى الذي يتم إجراؤه عادة في الثلث الثاني من الحمل.
خلال بزل السلى ، يتم إدخال إبرة رقيقة من خلال جدار البطن في الرحم ، ويتم إزالة كمية صغيرة من السائل المحيط بالرضيع. تتم دراسة الكروموسومات الجنينية باستخدام إما اختبار FISH و / أو اختبار النمط النووي . تكون نتائج اختبار FISH ، على الرغم من محدوديتها ، متوفرة عادةً خلال 3 إلى 4 أيام ، وعادةً ما تستغرق نتائج تحليل النمط النووي الكامل أسبوعين. نتائج هذا الاختبار أكثر من 99 ٪ دقيقة في تشخيص متلازمة داون وغيرها من Trisomies.
لأن لا يتم رؤية الأكياس الضفيرة المشيمية حتى الثلث الثاني من الحمل ، واختبار CVS (القيام به في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل) ليس خيارا. إذا كان لديك اختبار CVS طبيعي ، فلا داعي للقلق بشأن العثور على خراجات الضفيرة المشيمية على الموجات فوق الصوتية. ثم يعتبر الكيس الضفيرة المشيمية تباين الإنسان العادي الذي لا يعرف أنه ضار للطفل.
إذا قررت الحصول على بزل أمني وكانت النتائج طبيعية ، فلن تكون هناك حاجة لإجراء المزيد من الاختبارات. ثم يعتبر الكيس الضفيرة المشيمية تباين الإنسان العادي الذي لا يعرف أنه ضار للطفل.
الخط السفلي
الخراجات الضفيرة المشيمية ، في حين أن صوت مخيف ، هي نتيجة الموجات فوق الصوتية المشتركة. في كثير من الأحيان أنها نتيجة طبيعية ليست لها أهمية بالنسبة للحمل. نادرًا (أقل من 1٪ من الوقت) ، يمكن أن تكون علامة على أن الجنين لديه خلل في كروموسوم أساسي مثل متلازمة داون أو تثلث الصبغي 18. إذا ظهرت الكسور الضفيرة المشيمية على الموجات فوق الصوتية ، يجب عليك مناقشة هذه النتيجة مع طبيبك أو مستشار جيني لمعرفة ما هي مخاطرك ومناقشة خيارات الفحص الإضافية إذا كان ذلك مناسبًا.
مصادر:
> نيوبيرغر ، د. ، متلازمة داون: تقييم المخاطر قبل الولادة والتشخيص. طبيب العائلة الأمريكية. عام 2001.
> لجنة ACOG لممارسة النشرات. ﻧﺷرة ﻣﻣﺎرﺳﺔ اﻟﻣﻣﺎرﺳﺎت اﻟرﻗﻣﯾﺔ (ACOG) رﻗم: 77 اﻟﻔﺣص ﻟﻟﺷذوذات اﻟﮐروﻣوﺳوﻣﯾﺔ ﻟﻟﺟﻧﯾن. Obstet Gynecol. يناير 2007 ؛ 109 (1): 217-27.