لماذا تغيير CPR؟

يبدو أن من الصعب تذكرها

خذ أي فصل دراسي لتجديد النشاط التنفسي CPR ، وربما ستسمع بعض الجزر القديمة (أو رجل شباب صغير ، ولكن بالتأكيد جزائري) تشكو من كيفية الحفاظ على تغيير CPR بحيث يكون عليك أن تدخل وتدفع تكاليف الفصول الدراسية الجديدة طوال الوقت.

"إنه مضرب!" سوف يقول. "إنه فقط للحصول على أموالك."

هل سبق لك أن أتت فكرة رائعة وحاولت ذلك ، فقط لتكتشف أن هناك طريقة أفضل للقيام بذلك؟

هل استمر في فعل ذلك بالطريقة القديمة وغير الصحيحة؟ لم أظن ذلك. مع أخذ ذلك في الاعتبار ، لماذا نواصل القيام CPR بالطريقة القديمة؟

CPR ليست قديمة

لقد كان الإنعاش القلبي الرئوي موجودًا منذ عام 1960. ولم يمض وقت طويل بعد تطويره ، تم تدريس الإنعاش القلبي الرئوي لغير الأطباء ولم يكن التدريب موحدًا تمامًا. في عام 1966 ، اجتمعت عدة منظمات وطنية ، بما في ذلك جمعية القلب الأمريكية والصليب الأحمر الأمريكي ، لوضع معايير لأداء وتدريب CPR.

يبدو الأمر سهلاً ، ولكن من أجل التوصل إلى المعايير ، يجب أن يكون لديك دليل على أن هناك شيئًا ناجحًا. عند تطوير عملية جديدة ، قد يستغرق الدليل وقتًا للتجميع. ليس الأمر كما لو أنه يمكنك تخطي التدريس أو إجراء الإنعاش القلبي الرئوي حتى يتم العثور على دليل حول كيفية القيام بذلك بشكل صحيح.

انها نوع من التقاط 22. كان عليهم القيام CPR لمعرفة ما إذا كان يعمل. نستمر في إجراء تغييرات صغيرة وتزايدية لمعرفة ما يحسن العملية مقابل ما يجعلها أسوأ.

انها مثل المشي من خلال المتاهة. قد يكون من المنطقي أن تسير في مسار معين ، ولكن عندما تصل إلى طريق مسدود ، عليك العودة وتجربة طريق جديد.

أفضل العلوم ، المزيد من التغييرات

تحسن العلم وراء الإنعاش القلبي الرئوي على مر السنين أيضًا. ولفترة طويلة جدا ، كان الإنعاش القلبي الرئوي يعتمد في الغالب على النظريات والدراسات المختبرية الصغيرة التي لم تشمل البشر في كثير من الأحيان.

من الصعب إجراء تجربة عشوائية مضبوطة على الناس في وقت تتعرض حياتهم فيه للخطر. دعونا نواجه الأمر ، هل تريد أن تكون الشخص الذي وضع في المجموعة الضابطة خلال CPR أو عدم محاكمة CPR؟

نحن نعتبر فقط الإنعاش القلبي الرئوي أثناء السكتة القلبية ، وهي حالة لم يفضي علاجها أبدًا إلى الشفاء العارض أو المُبلغ عنه أو العفوي. وبمجرد توقف قلبك عن الضخ ، لن يكون هناك عودة من دون بعض المساعدة. CPR هو أن مساعدة.

لم يبدأ الإنعاش القلبي الرئوي بشكل مثالي. كانت الفكرة جديرة وركض عدد قليل من الأطباء معها. كانوا يمارسون على الجثث ، وفي بعض الحالات ، طلاب الطب يعانون من السكتة القلبية المستحثة. تم إجراء الإنعاش القلبي الرئوي الأول مع ضغطات الصدر فقط. بشكل منفصل ، طور بعض الأطباء فكرة الفم . تم الجمع بين الإجراءين في ما نسميه الآن CPR.

كما اكتسبت CPR القبول من خلال 70 و 80 ، كان هناك المزيد من المؤتمرات الوطنية. في كل مرة ، عرضت الأبحاث المتاحة واختيرها الخبراء. تم تبادل الأفكار وتعديل المعايير. لكن في معظم الحالات ، لم يتغير معدل الإنعاش القلبي أكثر من اللازم. ادفع على الصدر خمس مرات وضرب في الفم. كرر.

الاتصال بها

في عام 1981 ، بدأ 911 مُرسلًا تقديم تعليمات لإنعاش القلب الرئوي للمتصلين عبر الهاتف.

لقد ساعد ذلك في بدء الأمور على الفور. عاش بعض الناس ، لكنه لم يكن كثيرًا. في مؤخرة سيارة إسعاف ، كان ينظر إلى الإنعاش القلبي الرئوي على أنه يمر من خلال الاقتراحات لمصلحة الأسرة. مرة واحدة في حين ، يمكن للمريض البقاء على قيد الحياة. أي بقاء كان أمرا جيدا. معدل الوفيات بسبب السكتة القلبية غير المعالجة هو 100 في المئة.

اديسون الطب

جعل الرجفان فرق كبير. كان المسعفون يعملون على إزالة الرجفان في سيارة الإسعاف وكان الأطباء يقومون بعلاج الرجفان في المستشفى. بدأ المازقون باستخدام أجهزة تنظيم ضربات القلب في أوائل التسعينات. يعمل جهاز تنظيم ضربات القلب أوتوماتيكيًا بالكامل على جهازه الخاص ، وكان عليك فقط وضع الفوط.

من ناحية أخرى ، تطلب جهاز إزالة الرجفان الآلي من الإنسان الضغط على الزر من أجل الصدمة.

كان ينظر إلى إزالة الرجفان وصول الجمهور (PAD) باعتبارها الدواء الشافي لسكتة قلبية. لكن هذا لم يكن هو الحال. الرجفان يعمل فقط في ظروف معينة. في بعض الأحيان ، كان المريض يحتاج فقط إلى جهاز إنعاش القلب الرئوي (CPR) قديم الطراز حتى وصل المحترفون مع جميع المعدات والأدوية الحقيقية المنقذة للحياة.

حول العالم

في عام 1992 ، تأسست اللجنة الدولية للإنعاش (ILCOR). بدأت البلدان في جميع أنحاء العالم نشاطًا في مشاركة بياناتها ووضع إرشادات CPR معًا. دفع كل هذا البحث إلى تسارع التغييرات في معايير الإنعاش القلبي الرئوي. وكما يحدث في المجتمع العلمي ، فإن البحوث تولد الأبحاث. العلماء مثل النتائج ، وهذا يثير المزيد من الاهتمام في العثور على المزيد من النتائج.

قريبا جدا ، كان CPR يتطور مرة أخرى. لقد أصبح أسرع بدلا من "واحد ، واحد ، ألف ، اثنان ، ألف ، ثلاثة ، ألف ..." أصبح "واحد واثنين وثلاثة و ..."

في عام 2000 ، تم إصدار أول المبادئ التوجيهية كل 5 سنوات. الكرة بدأت فعلا في الدوران بعد ذلك. كل تحديث جديد يجلب تغييرات كبيرة. السجلات الصحية الإلكترونية جعلت من السهل أكثر من أي وقت مضى استخراج خرائط للأدلة. توصلت دراسة يابانية إلى أن أفضل نتائج للتخلص من السكتات القلبية في البلاد جاءت من مرضى حصلوا على شهادة الإنعاش القلبي الرئوي قبل وصول رجال الإنقاذ دون أن ينفثوا التنفس .

العودة إلى الأساسيات: اضغط على الصدر

في عام 2008 ، انفصلت AHA عن كل 5 سنوات للإفراج عن نظام CPR Hands-Only ، الذي أخذ الإنقاذ من التنفس من CPR وأصبح المعيار لعمال الإنقاذ. استمر الانهيار في البحث وكلما علمنا أكثر عن الإنعاش القلبي الرئوي كلما أدركنا أن جميع الأجراس والصفارات على سيارة الإسعاف وفي المستشفى لا تعني القرفصاء.

ضغوطات الصدر هي ملك. كان علينا العودة إلى الأساسيات. تم تغيير ترتيب الخطوات من ABC إلى CAB . يقوم عمال الإنقاذ في جميع أنحاء البلاد الآن بإجراء عمليات الإنعاش القلبي الرئوي مع دقة طاقم الحفرة في NASCAR ، مع التركيز على تقنية ضغط الصدر والضغط المستمر مع انقطاعات محدودة. ما زلنا نعطي المخدرات للمرضى الذين يعانون من السكتة القلبية ، ولكن فقط إذا لم تتدخل في الضغط على الصدر وإيصال الصدمات.

كل البحوث وتطور الإنعاش القلبي الرئوي تحسن النتائج في السكتة القلبية بشكل ملحوظ على مدى العقدين الأولين في القرن الواحد والعشرين. لكن هذا التحسن لا يأتي إلا بالتدريب. إنه شيء واحد أن نرى ما الذي ينجح والآخر لتطوير المعايير باستخدام تلك المعلومات. إنه أمر آخر تمامًا هو جعل الجمهور يطلع على آخر التحديثات.

مثل النبيذ الجيد ، CPR يحصل على أفضل مع التقدم في العمر

في حالة الإنعاش القلبي الرئوي ، أفضل الأخبار هو أنه كلما تعلمنا أكثر ، كلما أدركنا أن الإنعاش القلبي الرئوي يجب أن يكون أبسط وليس أكثر تعقيدًا. اضغط على الصدر والصدمة إذا استطعت. هذا عن كل ما يهم. تنفس الإنقاذ ، أحد أجزاء الإنعاش القلبي الرئوي الذي لا يحبه الكثير من الناس في المقام الأول ، يأخذ الآن دورًا داعمًا للضغط على الصدر. في بعض أنظمة الطوارئ الطبية في جميع أنحاء البلاد ، لا يتم إجراء التهوية بالضغط الإيجابي أثناء الإنعاش من قبل المتخصصين إلا إذا بدأ القلب في الضخ من تلقاء نفسه ولا يزال المريض لا يتنفس.

عندما تتعقب دورة تدريبية جيدة في مجال الإنعاش القلبي الرئوي ، يفضل أن تكون واحدة مخصصة لاحتياجاتك ، اذهب إلى الفصل دون التعرض لميول. ارمِ ما تعتقد أنك تعرفه عن الإنعاش القلبي الرئوي ، حتى إذا كنت قد أخذت الصف قبل عام. افتح ذهنك للتغييرات التي حدثت بناء على البحث والتطوير المتين. ستكون هناك تغييرات. ومن المأمول أن تستمر التطورات الجديدة في جعل عملية الإنعاش القلبي الرئوي أبسط وأيسر للجمهور العام.

كلمة من

إذا لم تأخذ صف CPR منذ أن كان ريغان في منصبه ، فلا تقلق. ما يقرب من كل 911 مركز في البلاد لديه القدرة على توفير التعليمات عبر الهاتف عند الاتصال. لا يتعين عليك الحصول على أي معرفة سابقة على الإطلاق لمتابعة تقدمهم. تفترض تعليماتهم أنك لا تعرف شيئًا عن الإنعاش القلبي الرئوي أو الإسعافات الأولية. هذا أمر جيد ، لأنه حتى لو أخذت CPR قبل أسبوع ، في منتصف حالة الطوارئ يكون من الجيد أن يكون لديك دليل.

أهم شيء يجب تذكره هو أنه بغض النظر عن المدة التي انقضت منذ أن تعلمت الإنعاش القلبي الرئوي - إذا حدث - أيًا كان ما تفعله ، افعل شيئًا . اتصل بالرقم 911 واضغط على الصدر. لأنه إذا لم تفعل ذلك ، فإن السكتة القلبية تكون قاتلة دائمًا.

> المصدر:

> تاريخ الإنعاش القلبي الرئوي . (2017). Cpr.heart.org تم استرجاعه في 1 يوليو 2017 ، من http://cpr.heart.org/AHAECC/CPRAndECC/AboutCPRFAidAhistoryofCPR/UCM_475751_History-of-CPR.jsp