تعلم عن اختبار العرق للتليف الكيسي

كان اختبار العرق هو اختبار الاختيار لتشخيص التليف الكيسي (CF) منذ عام 1959. وقد تم تطوير طرق أحدث ، مثل الاختبارات الجينية ، ولكن في معظم الحالات ، لا يزال اختبار العرق هو الاختبار الذي يؤدي إلى تشخيص التليف الكيسي. بعض أسباب اختبار العرق هي:

• كان لدى الطفل فحص إيجابي حديثي الولادة على التليف الكيسي
• أي شخص في أي عمر لديه أعراض CF

ماذا يحدث خلال اختبار العرق

عادة ما يتم إجراء اختبار العرق على الساعد ، ولكن يمكن القيام به على الفخذ والأطفال الذين لديهم أسلحة صغيرة.

• الخطوة الأولى - تحفيز العرق: سيقوم الفني بوضع قطبين يحتويان على عرق يحفز العرق يسمى بيلوكاربين على الجلد. يتم تسليم تيار كهربائي صغير من خلال الأقطاب الكهربائية لمساعدة pilocarpine تحفيز العرق. التيار ليس مؤلمًا ، ولكن قد يكون هناك شعور خفيف بالوخز.
• الخطوة الثانية - جمع العرق: بعد حوالي 10 دقائق ، يتوقف الفني عن التيار ويزيل الأقطاب الكهربائية. يتم مسح الجلد الجاف وقطعة من ورق الترشيح مغطاة بالبلاستيك ، وتسمى أحيانا "رقعة عرق" يتم وضعها على الموقع لجمع العرق. عندما يتم جمع كمية كافية من العرق ، عادة حوالي 30 إلى 45 دقيقة ، تتم إزالة الورق المغمور بالعرق وإرسالها إلى المختبر للاختبار.

ما هي اختبارات العرق ابحث عن

الأشخاص الذين يعانون من التليف الكيسي لديهم مستويات عالية من الملح ، والمعروفة باسم كلوريد الصوديوم ، في عرقهم.

يقيس اختبار العرق كميات الصوديوم والكلوريد في العرق ، ولكن كمية الكلوريد هي العامل الذي يحدد نتيجة الاختبار.

كلوريد في الرضع

• أقل من 30 = طبيعي
• 30 - 59 = حد
• 60 أو أكثر = موجبة لـ CF

كلورايد النطاقات في الأطفال والبالغين

• أقل من 40 = طبيعي

• 40 - 59 = الحد الفاصل
• 60 أو أكبر = إيجابي لـ CF عند الأطفال ، ولكن قد يكون طبيعيًا للبالغين. إذا كان لدى شخص بالغ نتيجة قريبة من 60 ملي مول / لتر ، يمكن إجراء اختبار جيني للتأكد من التشخيص.

كيف دقيق اختبار العرق هو

اختبار العرق هو 98 ٪ دقيقة ، ولكن بعض العوامل يمكن أن تسبب النتائج غير صحيحة أو غير قاطعة.

• الإيجابيات الكاذبة: يمكن لبعض الاضطرابات النادرة أن تنتج أيضًا مستويات عالية من الكلوريد في العرق ، ولكن هذه الاضطرابات لها أعراض مختلفة من التليف الكيسي. إذا كان اختبار العرق يعطي نتائج إيجابية في الشخص الذي لديه أعراض غير نموذجية للـ CF ، يجب إجراء المزيد من الاختبارات للتأكد من التشخيص.
• السلبيات الكاذبة: في بعض الأحيان ، يكون لدى الشخص المصاب بالتليف الكيسي مستوى كلوريد عادي في عرقه. إذا حدث هذا ، فعادةً ما يكون ذلك بسبب عدم وجود عرق كافٍ في العينة ، أو تخفيف العرق.

السلبيات الكاذبة غالبا ما ينظر إليها في

• الرضع الذين تقل أعمارهم عن أسبوعين أو يزنون أقل من 7 أرطال قد لا يتمكنون من إنتاج ما يكفي من العرق.
• الأشخاص الذين يعانون من تورم الأنسجة الناجم عن احتباس السوائل ، والمعروف باسم الوذمة ، والذي قد يصبح عرقه مخففاً بسوائل الأنسجة.

_مصدر

_{Mishra، A.، Greaves، R.، and Massie، J. “The Interest of Sweat Testing for the Diagnosis of Cystic Fibrosis in the Genomic Era”. 2005. Clin Biochem Rev. 26 (4): 135–153. 20 يوليو 2008.}