فك رموز لغة نتائج الاختبار الخاص بك
يمكن أن يكون مخيفا الحصول على نتائج مسحة عنق الرحم من طبيبك. "عادي" من السهل فهمه. ومع ذلك ، إذا كان لديك مسحة عنق الرحم غير طبيعية ، قد يكون من الصعب معرفة ما إذا كانت النتائج هي أي شيء تحتاج إلى القلق بشأنه. سيساعدك هذا الدليل على نتائج اللطاخة اللطيفية غير الطبيعية على فهم ما يحاول الطبيب إخبارك به. كلما فهمت أكثر ، سيكون من الأسهل اتخاذ قرارات مستنيرة حول رعاية المتابعة.
عادي
نتيجة لطاخة عنق الرحم العادية تعني أن جميع الخلايا في العينة بدت كما ينبغي. لم تتم الإشارة إلى المتابعة الإضافية. يجب أن تستمر في الاختبار وفقًا للإرشادات الحالية.
زق
ASCUS لتقف على الخلايا الحرشفية غير النمطية من أهمية غير محددة . بعبارة أخرى ، هناك خلايا صدامية لا تبدو طبيعية. ومع ذلك ، هذه الخلايا ليست غير طبيعية بما يكفي لاعتبار خلل التنسج .
ASCUS هي نتيجة اللطاخة غير الطبيعية الأكثر شيوعا . لا داعي للقلق. على الرغم من أن ASCUS يمكن أن يكون ناجمًا عن عدوى فيروس الورم الحليمي البشري مبكرًا ، إلا أن تشخيص ASCUS قد يكون ناتجًا عن تهيج من الجنس أو حتى تقنية مسحة عنق الرحم. غالبًا ما يتم حلّ تشخيصات ASCUS تلقائيًا مع مرور الوقت دون تدخل أو علاج.
عادة ما تكون متابعة ASCUS كرر مسحة عنق الرحم في ستة أشهر. إذا كان هذا أمرًا طبيعيًا ، فلا داعي لمزيد من المتابعة. عند هذه النقطة ، يمكن للمريض العودة إلى جدول الفحص الطبيعي.
بدلا من ذلك ، قد يتم اختبار المرضى الذين تم تشخيصهم مع ASCUS لفيروس الورم الحليمي البشري. بعد ذلك ، سيتم إرسال أي شخص إيجابي لنوع خطر للغاية لمزيد من المتابعة ، مثل التنظير المهبلي أو LEEP . تختلف الإرشادات الخاصة بالمتابعة باختلاف العمر وحالة الحمل ، ولكن ASCUS لا تتطلب عادة متابعة أو علاجًا عدوانيًا.
SIL
SIL هو نتيجة غير طبيعية شائعة آخر مسحة عنق الرحم. اختصار يشير إلى الآفة الحرشفية داخل الظهاري. الآفات الحرشفية داخل الخلايا الظهارية هي الخلايا الحرشفية التي تم تغييرها بطريقة توحي أنها قد تصبح في نهاية المطاف سرطانية. هذا ، ومع ذلك ، لا يعني أنها سوف تصبح سرطانية. حتى بدون علاج ، فإن العديد من حالات SIL ستحل من تلقاء نفسها.
يمكن تقسيم تشخيص الآفة داخل الظهارة إلى نوعين: درجة عالية ودرجة منخفضة. هذه ترتبط التشخيص CIN 1 و CIN 2 أو 3 ، على التوالي.
LSIL / CIN 1: الآفات داخل الظهارة الحرشفية المنخفضة (LSIL) هي دائما تقريبا علامة على أن المرأة قد أصيبت بفيروس الورم الحليمي البشري. يشير هذا التشخيص أيضًا إلى أن الطبيب الذي يقرأ مسحة عنق الرحم أو الخزعة قد شاهد علامات تبدو وكأنها مرحلة ما قبل السرطان في مرحلة مبكرة.
تشخيص LSIL شائعة نسبيا. انهم غالبا ما تحل من تلقاء نفسها دون علاج. في النساء الشابات جدا ، عادة ما تكون المتابعة مسحة عنق الرحم المتكررة في ستة أو 12 شهرا. بالنسبة لكبار السن ، النساء في سن الإنجاب ، تقترح إرشادات الكلية الأمريكية لأمراض النساء والولادة تنظير المهبل لتحديد مدى الضرر. انهم لا ينصحون بالضرورة العلاج. بالنسبة للنساء بعد انقطاع الطمث ، قد تكون المتابعة مسحة عنق الرحم متكررة ، اختبار فيروس الورم الحليمي البشري ، أو التنظير المهبلي.
لأن LSIL غالبا ما يشفي من تلقاء نفسه ، فإن معظم الأطباء يدعون إلى اتباع نهج أقل عدوانية في المتابعة بدلا من العلاج. في الواقع ، تنص إرشادات ACOG على أنه لا يجب التعامل مع CIN 1 / LSIL إلا إذا استمر لمدة تزيد عن عامين ، أو تقدم إلى CIN 2 أو CIN 3 ، أو عوامل طبية أخرى متضمنة. ومع ذلك ، لا يزال الإفراط في العلاج شائعًا نسبيًا. في بعض الأحيان عندما يسمع الناس عبارة "خلايا ما قبل السرطان" يقررون أنهم يفضلون أن يكونوا آمنين من آسف ، حتى عندما يكون للعلاج آثار جانبية كبيرة.
HSIL / CIN 2-3: من المرجح أن تصبح آفات الحرشف داخل الطبقة الظهارية (HSIL) سرطان عنق الرحم أكثر من LSIL.
ومع ذلك ، فإن العديد من هذه الآفات لا تزال تتراجع عن تلقاء نفسها. يعتبر السرطان في الموقع ، أو CIS ، هو أخطر أشكال الـ HSIL والأكثر احتمالا للتقدم إلى السرطان. يمكن أيضًا تشخيص CIS على أنه CIN 3.
تنص المبادئ التوجيهية على أنه ينبغي متابعة كل امرأة يتم تشخيصها باستخدام HSIL بواسطة مسحة عنق الرحم عن طريق التنظير المهبلي. أثناء إجراء التنظير المهبلي ، يمكن فحص الآفات ، أو يمكن علاجها بواسطة LEEP ، أو المخروط ، أو التجميد (العلاج بالتبريد) ، أو العلاج بالليزر. للآفات الصغيرة بما فيه الكفاية ، قد يتم استخدام خزعة لكمة كعلاج.
ASC-H
هذا اختصار يبحث معقدة لتشخيص "الخلايا الشائكة شاذة ، لا يمكن استبعاد HSIL". وهو يعني في الأساس أن الأطباء يواجهون صعوبة في إجراء التشخيص. قد يكون لديك HSIL ، قد لا. لا يمكن للأطباء أن يخبروا بدون اختبار إضافي. ينصح المتابعة عن طريق التنظير المهبلي .
AGC
تشير الخلايا الغدية غير النمطية (AGC) إلى التغيرات التي تحدث في عنق الرحم والتي لا تحدث في الظهارة الحرشفية . بدلا من ذلك ، شوهدت خلايا غدية غير طبيعية في العينة. هذه النتيجة تشير إلى أنه قد يكون هناك سرطان في الأجزاء العليا من عنق الرحم أو الرحم.
يمكن أن تشمل متابعة AGC التنظير المهبلي ، واختبار فيروس الورم الحليمي البشري ، وأخذ عينات من بطانة عنق الرحم (باطن عنق الرحم) والرحم (بطانة الرحم). يعتمد اختيار المتابعة على الأنواع المحددة للخلايا غير الطبيعية التي شوهدت في اللطاخة. علاج AGC ، إذا لزم الأمر ، هو أكثر غزوا من العلاج لآفات الخلايا الحرشفية.
سرطان
إذا تم تشخيص إصابتك بسرطان عنق الرحم ، فهذا يعني أن تلف عنق الرحم لم يعد سطحيًا. ربما سيتم إرسالك إلى طبيب الأورام لمزيد من المتابعة والعلاج. يختلف مدى العلاج باختلاف شدة السرطان.
مصادر:
> لجنة ACOG لممارسة نشرات - طب النساء. نشرة ممارسة المركز 109: فحص الخلايا عنق الرحم. Obstet Gynecol. 2009 ديسمبر ؛ 114 (6): 1409 - 20. دوى: 10.1097 / AOG.0b013e3181c6f8a4.
> Corbelli J، Borrero S، Bonnema R، McNamara M، Kraemer K، Rubio D، Karpov I، McNeil M. الاختلافات بين التزام أطباء الرعاية الأولية بتوجيهات ACOG لعام 2009 لفحص سرطان عنق الرحم. ي المرأة الصحية (Larchmt). 2014 مايو ؛ 23 (5): 397-403. دوى: 10.1089 / jwh.2013.4475.
> Munk AC، Kruse AJ، van Diermen B، Janssen EA، Skaland I، Gudlaugsson E، Nilsen ST، Baak JP. سرطان عنق الرحم داخل الظهارة neoplasia الصف 3 الآفات يمكن أن تتراجع. APMIS. 2007 ديسمبر ؛ 115 (12): 1409-14. doi: 10.1111 / j.1600-0463.2007.00769.x.