المخاطر الخفية للصابون المضاد للبكتيريا

لسنوات رأينا الصابون المضاد للبكتيريا تباع في المتاجر. كان من المفترض أن يكون أفضل من الصابون "العادي" ، مما يقتل الجراثيم التي تصيبنا بالمرض وتوفر الحماية من العدوى. ثم فجأة تغيرت الرسالة. الآن يجب أن نستخدم الصابون العادي مرة أخرى. ماذا حدث؟

ادارة الاغذية والعقاقير يأخذ العمل

في عام 2013 ، أصدرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) توجيهًا إلى الشركات المصنعة لمنتجات صابون مضاد للبكتيريا ، تطلب منها "تزويد الوكالة ببيانات إضافية حول سلامة وفعالية بعض المكونات المستخدمة في المواد المضادة للبكتيريا المستهلكة بدون وصفة طبية إذا أرادوا مواصلة تسويق المنتجات المضادة للبكتيريا التي تحتوي على تلك المكونات.

وقد اشتمل هذا على بيانات من الدراسات السريرية توضح أن هذه المنتجات كانت متفوقة على مواد الغسيل غير المضادة للبكتيريا في الوقاية من المرض البشري أو الحد من الإصابة ".

بحلول سبتمبر من عام 2016 ، لم يتمكن المصنعون من تقديم دليل على أن الصابون المضاد للبكتيريا يوفر أي فائدة على الصابون الذي لا يحتوي على هذه المكونات المضادة للبكتيريا. في هذا الوقت ، قررت إدارة الأغذية والعقاقير أن المخاطر تفوق فوائد الاستمرار في السماح بإدراج هذه المنتجات في صابون اليد وحكمت بأنها بحاجة إلى إزالتها من هذه المنتجات. وهذا يشمل 19 من العوامل المضادة للبكتيريا والتي من أكثرها شيوعاً هي التريكلوسان والتراكلوكربان.

المشكلة مع وكلاء مضاد للجراثيم

لسنوات ، ادعى صانعي أن الصابون المضاد للبكتيريا كان أعلى من الصابون العادي لأنه كان من المفترض أن تقتل البكتيريا على جلدك بدلا من مجرد غسله بعيدا. ومع ذلك ، تبين أن البحث لا يدعم هذا الادعاء.

إن غسل يديك بالماء والصابون العاديين بنفس فعالية استخدام الصابون المضاد للبكتيريا. بالإضافة إلى ذلك ، فإن المكونات المستخدمة في الصابون المضاد للبكتيريا قد تسبب تغيرات هرمونية ومقاومة للمضادات الحيوية . وقد ارتبط تريكلوزان بزيادة في السرطان في الدراسات الحيوانية كذلك. على الرغم من عدم وجود دليل واضح على أن كمية التريكلوسان الموجودة في صابون اليدين يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالسرطان ، فإن الحيوانات المعرضة لجرعات كبيرة من هذا المكون قد طورت السرطان بمعدل متزايد.

التغيرات الهرمونية يمكن أن تشمل التغيرات في وظائف الغدة الدرقية وغيرها من تأثيرات نظام الغدد الصماء.

المقاومة البكتيرية هي مصدر قلق كبير بالنظر إلى أن العديد من البكتيريا في عالمنا اليوم قد طورت مقاومة للعديد من المضادات الحيوية المتوفرة لدينا. في كل مرة تتعرض فيها البكتيريا لمضادات حيوية - أو مادة تعمل كمضاد حيوي - بجرعة منخفضة ، لديها القدرة على تطوير مقاومة ضدها. البكتيريا "ترى" ما تحاول قتل أو تعطيله وتطوير القدرة على التغلب على ذلك. إن إضافة هذه المكونات في الصابون قد يسمح للبكتيريا الموجودة دائمًا في عالمنا بتطوير مقاومة لهذه العوامل وغيرها من العوامل المضادة للبكتيريا ، مما يجعلها أقوى وأكثر صعوبة في علاجها في المستقبل.

بسبب الإفراط في الاستخدام الزائد وإساءة استخدام المضادات الحيوية في عموم السكان ، فإنه من غير المنطقي الاستمرار في السماح بإدراج هذه المكونات في صابوننا عندما لا توفر فائدة حقيقية ويمكن أن تسبب الضرر. يجب أن ينظر مقدمو الرعاية الصحية دائمًا إلى المخاطر مقابل الفائدة عند اتخاذ قرارات العلاج. وتنطبق القواعد نفسها على الصحة العامة عندما يتخذ الباحثون قرارات بشأن المنتجات التي "يُعترف بها عمومًا على أنها آمنة (GRAS)" والتي لا تعتبر كذلك.

ماذا حدث بعد ذلك؟

بحلول نهاية عام 2017 ، يجب إزالة التريكلوزان والتريكلوكاربان والعوامل المضادة للبكتيريا الأخرى التي تم تضمينها في الحظر من الصابون اليدوي للمستهلك. لا يشمل الحظر المنتجات المستخدمة في مرافق الرعاية الصحية أو المطهرات اليدوية أو المناديل.

المكونات التي حددها هذا الحكم ما يلي:

• Cloflucarban
• Fluorosalan
• هيكساكلوروفين
• الهيكسيل ريزورسينول
• Iodophors (المكونات المحتوية على اليود)

• ○ مركب اليود (كبريتات الأثير الأمونيوم وإيوليكورات البوليوكسي إيثيلين)

  ○ مركب اليود (إستر الفوسفات من ألكيلاريوكسي البولي إيثيلين جلايكول)

  ○ نونيلفينوكسبولي (إيثيلينوكسي) إيثانوليودين

  ○ Poloxamer - مجمع اليود

  ○ البوفيدون - اليود 5 إلى 10 في المئة

  ○ Unecoylium كلوريد اليود المعقدة

• كلوريد الميثيل بينثونيوم
• الفينول (أكبر من 1.5 في المائة)
• الفينول (أقل من 1.5 في المائة)
• اميلتريريسولس الثانوي
• أوكسجين الصوديوم
• ثلاثي البرومسالان
• تريكلوكربان
• التريكلوسان
• صبغة ثلاثية

تحتوي مطهرات ومناديل الأيدي على الكحول عادة كعامل تنظيف خاص بها ولا يتم استخدامها تقريبًا مثل الصابون والماء. يجب استخدامها عند عدم توفر الصابون والماء ، ولا تكون الأيدي متسخة أو متسخة. يتم إعفاء الصابون المضاد للبكتيريا ومنتجات التنظيف المستخدمة في إعدادات الرعاية الصحية من هذا القرار لأنها ضرورية عندما تنتشر الجراثيم والالتهابات المقاومة.

ما تستطيع فعله

غسل يديك لا يزال أفضل طريقة للوقاية من العدوى. تعمل غسالات اليدين عن طريق خلق الاحتكاك عند فرك اليدين معاً ، استخدم الصابون لإبعاد الجراثيم عن اليدين وشطفها تحت الماء الجاري لضمان غسل هذه الجراثيم.

من المهم القيام بذلك بشكل صحيح. معظم الناس لا يغسلون أيديهم بشكل كافٍ أو لفترة طويلة من الوقت. علّم أطفالك - ونفسك - أن يغنين أغنية "عيد ميلاد سعيد" مرتين بصوت عالٍ أو في رأسك للتأكد من أنك تغسل لفترة طويلة من الوقت. الغسل لمدة لا تقل عن 20 ثانية هو ما توصي به المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) ومنظمة الصحة العالمية (WHO).

تجنب المنتجات التي تم تصنيفها على أنها مضادة للبكتيريا إذا كنت تشتري الصابون وغسول الجسم لمنزلك أو للمجتمع. إن خطر الإصابة بالعدوى الخطيرة في المجتمع منخفض بشكل عام ، كما أن مخاطر استخدام هذه المنتجات على أساس يومي تفوق الفوائد. أحد أسباب استمرار استخدامها في المستشفيات وفي أماكن الرعاية الصحية هو أن البكتيريا وخطر الإصابة بها أعلى بكثير في هذه الظروف. في هذه الحالات ، يعتقد أن الفوائد تفوق المخاطر.

للمساعدة في مقاومة مقاومة المضادات الحيوية ، يمكنك أيضًا التأكد من تناول المضادات الحيوية فقط عندما تكون ضرورية حقًا واتباع التوجيهات التي يتم تقديمها عند الحاجة إليها. المضادات الحيوية لا تعمل للفيروسات. فهي لن تساعدك على التحسن بشكل أسرع إذا كنت مصابًا بالزكام أو الأنفلونزا أو حتى معظم عدوى الأذن وعدوى الجيوب الأنفية .

افحص الصابون والجسم الذي تستخدمه لضمان عدم احتوائه على أي من هذه المكونات. إذا وجدوا ، ابحث عن بدائل.

كلمة من

قد يكون من المغري العثور على منتجات تدعي أنها توفر أكبر قدر من الحماية ضد الجراثيم في بيئتنا. ومع ذلك ، فإن معظم البكتيريا والجراثيم الأخرى التي نتلامس فيها كل يوم ليست ضارة. إن استخدام المنتجات التي يمكن أن تضعنا في خطر أكبر في المستقبل لا يستحق المبلغ المدرك من الحماية التي يزعمون أنها توفرها اليوم ، خاصة وأن العلم لا يدعم هذه الادعاءات.

اغسل يديك بالماء والصابون العاديين عند الحاجة - قبل وبعد تناول الطعام أو إعداده ، بعد استخدام الحمام أو تغيير حفاضاتك ، قبل لمس وجهك ، وبعد الخروج علانية ولمس الأسطح المشتركة. عندما تبحث عن منتجات تنظيف لعائلتك ، تأكد من أنها لا تحتوي على المكونات المذكورة أعلاه.

> المصادر:

> Aiello AE، Larson EL، Levy SB. صابون المستهلك المضاد للبكتيريا: فعال أم مجرد خطير؟ Clin Infect Dis . 2007؛ 45 (Supplement_2): S137-S147. دوى: 10.1086 / 519255.

> المفوض يا من. إعلانات صحفية - تصدر إدارة الأغذية والأدوية FDA القاعدة النهائية بشأن سلامة وفعالية الصابون المضاد للبكتيريا. http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm517478.htm.

> سلامة وفعالية المطهرات المستهلك. منتجات الأدوية المضادة للميكروبات الموضعية للاستخدام البشري بدون وصفة طبية. السجل الفدرالي. https://www.federalregister.gov/documents/2016/09/06/2016-21337/safety-and-effectiveness-of-consumer-antiseptics-topical-antimicrobial-drug-products-for.

> Zorrilla LM، Gibson EK، Jeffay SC، et al. آثار التريكلوسان على البلوغ وهرمونات الغدة الدرقية في ذكور الجرذان ويستار. Toxicol Sci . 2009؛ 107 (1): 56-64. دوى: 10.1093 / toxsci / kfn225.