الاستخدام المفرط أو الاستخدام طويل المدى يمكن أن يزيد من شدته
كما هو الحال مع جميع الأدوية ، هناك عدد من الآثار الجانبية المرتبطة بأدوية الربو. في معظم الحالات ، ستكون الأدوية مقبولة بشكل جيد ، وسوف تفوق فوائد العلاج كثيراً العواقب.
قد تكون هناك أوقات ، ومع ذلك ، عندما يكون أحد الآثار الجانبية قد يكون أكثر حدة. عندما يحدث هذا ، يمكن أن يكون الأمر مزعجًا ، مما يؤدي إلى ترك الشخص للمخدر كليًا.
في حين قد يكون هذا هو الاختيار المناسب في بعض الحالات ، في أوقات أخرى قد لا.
وعلى العموم ، فإن الأشخاص الذين يفهمون الآثار الجانبية للدواء قبل تناوله سيكون أقل احتمالاً للانسحاب إذا حدث. في الوقت نفسه ، يسمح لهم برصد الأعراض الخطيرة والحصول على علاجهم قبل أن يصبح مشكلة.
إن أنواع الأدوية المستخدمة لعلاج الربو متنوعة مثل الأعراض وتشمل الكورتيكوستيرويدات المستنشقة ، أدوية التخفيف قصيرة المدى وطويلة المفعول ، الستيرويدات عن طريق الفم ، معدّلات الليكوترين ، مثبتات الخلايا البدينة ، والمرنمين المناعي.
استنشاق الكورتيكوستيرويد
يتم وصف الكورتيكوستيرويدات المستنشقة (المعروفة باسم المنشطات المستنشقة) للمساعدة في منع أعراض الربو. عندما تستخدم بانتظام ، فإنها تساعد على تقليل وتيرة وشدة نوبات الربو. ومع ذلك ، فإنها لن تخفف من الهجوم بمجرد أن تبدأ.
يمكن أن تسبب الكورتيكوستيرويدات المستنشقة آثارًا جانبية محلية (تقتصر على جزء من الجسم) وآثار جانبية جهازية (تؤثر على الجسم بأكمله).
تميل التأثيرات المجموعية إلى أن تكون أكثر حدة وترتبط عادة بالاستخدام طويل المدى. من بين الآثار الجانبية المحتملة:
- داء المبيضات الفموي (القلاع) ، عدوى فطرية شائعة في الفم
- خلل النطق (بحة في الصوت) ، وعادة ما يكون قصير الأجل
- التهاب الفم أو الحلق
- السعال الانعكاسي أو تشنجات القصبة الهوائية (القصبة الهوائية)
- انخفاض طفيف في نمو الأطفال
- انخفاض كثافة العظام لدى البالغين
- من السهل كدمات
- غمغ العين (الساد)
- زيادة الضغط في العين (الجلوكوما)
استخدام الفاصل يمكن أن يخفف بعض الآثار الجانبية المحلية. يمكنك أيضًا شطف الفم إذا كان هناك وجع ولكن لا تبلع لأن هذا يحصل على الدواء في مجرى الدم وتسبب في تفاقم الأعراض.
مضادات بيتا قصيرة وطويلة التمثيل
تستخدم مضادات بيتا قصيرة المفعول (SABAs) مثل ألبوتيرول ، عادة كدواء لإنقاذ لتوفير الراحة السريعة لأعراض الربو. على النقيض من ذلك ، تستمر ناهضات بيتا طويلة المفعول (LABAs ) في العمل لمدة 12 ساعة أو أكثر. الآثار الجانبية هي نفسها تقريبا منذ العقاقير اثنين من آليات مماثلة للعمل. تشمل الآثار الجانبية:
- زيادة معدل ضربات القلب
- صداع الراس
- دوخة
- القلق
- العصبية أو الهزات
- طفح جلدي
في حين أن الآثار الجانبية تحل بسرعة مع SABAs ، فإنها يمكن أن تستمر في كثير من الأحيان مع LABAs. يحدث تأثير مماثل عند استخدام مضادات بيتا بشكل مفرط.
في حين أن الإفراط في استخدام جهاز الاستنشاق الإنقاذ يمكن أن يزيد من خطر تعرضك لهجوم حاد ، فإن هذا الخطر يتضاعف إذا قمت بالإفراط في استخدام LABA ، مما دفع إدارة الأغذية والأدوية FDA إلى إصدار صندوق أسود يحذر من خطر نوبات الربو القاتلة عند استخدام عقار Advair (fluticasone / السالميتيرول) .
المنشطات عن طريق الفم الآثار الجانبية
عادة ما يتم استخدام الستيروئيدات عن طريق الفم إذا كنت قد تعرضت أو قد تكون عرضة لخطر شديد.
في حين يتم تسليم الستيرويدات عن طريق الوريد في المستشفى ، يتم إعطاؤهم بشكل شفوي إذا كانت الأعراض شديدة ولكنها لا تتطلب دخول المستشفى. الآثار الجانبية مشابهة لتلك الآثار الجانبية للستيروئيدات المستنشقة ، وإن كانت أكثر شيوعًا وشدة. يمكن أن تشمل:
- زيادة الوزن
- احتباس السوائل
- ضغط دم مرتفع
- ارتفاع السكر في الدم
- قمع النمو عند الأطفال
- هشاشة العظام عند البالغين
- ضعف العضلات
- إعتام العين و الجلوكوما
- داء السكري
إذا كنت تحتاج إلى الستيرويد عن طريق الفم مثل بريدنيزون مرتين أو أكثر في السنة ، لا يتم التحكم في الربو بشكل جيد. راجع طبيبك واكتشف ما إذا كانت هناك أي تغييرات يجب إجراؤها على جرعات الأدوية أو تركيبة الأدوية.
معدلات Leukotriene
يعمل Singulair (montelukast) ومعدلات leukotriene الأخرى عن طريق منع مادة ، تسمى leukotriene ، والتي يمكن أن تسبب نوبة الربو. يتحمل معدِلات الليكوترين جيدًا بشكل عام ، لكن هناك عددًا من الآثار الجانبية الشائعة ، بما في ذلك:
- اضطراب المعدة
- صداع الراس
- باعراض تشبه اعراض الانفلونزا
- الهلع
- الغثيان أو القيء
- إحتقان بالأنف
- طفح جلدي
مثبتات الخلايا البدينة
كرومولين الصوديوم ونيدوكروميل هي مثبتات الخلايا البدينة المستخدمة للأشخاص الذين يعانون من الربو المستمر المعتدل . تعمل هذه الأدوية عن طريق منع الخلايا البدينة ، وهي نوع من خلايا الدم البيضاء ، من إفراز المواد الالتهابية إلى الشعب الهوائية.
عموما الصمود Cromolyn و nedocromil جيد التحمل مع معظم الآثار الجانبية تتناقص مع الاستخدام. وتشمل أكثر ما يلي:
- طعم سيئ في الفم
- سعال
- حكة أو التهاب في الحلق
- صداع الراس
- إحتقان بالأنف
- Anaphylaxis ، نادرًا
Anaphylaxis هو رد فعل كل الجسم ، فرط الحساسية التي يمكن أن تسبب خلايا شديدة ، والضيق في التنفس ، والصدمة ، وحتى الموت. إذا كنت قد أخذت مثبتًا للخلية البدينة وتعاني من صفير ، أو ضيق في التنفس ، أو تورم في الوجه أو اللسان ، اتصل بـ 911 أو انتقل إلى أقرب غرفة طوارئ.
آثار Immunomodulator (Xolair)
Xolair هو جهاز مناعي يتم إلقائه كحقن. الهدف من الحقن هو ضبط الطريقة التي يستجيب بها جهاز المناعة لمسبب الربو ، مما يمنعه من الإفراط في الاستجابة. تشمل الآثار الجانبية الشائعة ما يلي:
- تورم وألم في موقع الحقن
- مرض فيروسي
- التهابات الجهاز التنفسي العلوي
- إلتهاب الجيب
- صداع الراس
- إلتهاب الحلق
- Anaphylaxis ، نادرًا
كما هو الحال مع صوديوم كرومولين و نيدوكروميل ، تتطلب أعراض الحساسية المفرطة رعاية طارئة فورية.
> المصادر:
> Agbetile، J. and Green، R. "العلاجات الجديدة واستراتيجيات الإدارة في علاج الربو: التطورات التي تركز على المريض." ي الربو الحساسية. عام 2011؛ 4: 1-12.
> المعهد الوطني للقلب والرئة والدم. "تقرير فريق الخبراء 3 (EPR3): إرشادات لتشخيص وإدارة الربو." بيثيسدا ، ماريلاند ؛ 2007.