ما هو نعاس؟

ما هي النعاس يمكن أن أخبرك عن صحتك

Somnolence هو مصطلح يستخدم لوصف حالة النعاس. يمكن أن يشير إلى النعاس الذي يحدث بشكل طبيعي كجزء من إيقاعات الساعة البيولوجية التي توجه أنماط نومك / حركاتك. يمكن أن يشير أيضًا إلى الاضطرابات التي تتداخل مع الإيقاع اليومي وتسبب لنا النعاس بشكل غير طبيعي ، أو أن ترتبط ببعض الأدوية أو العلاجات التي تسبب النعاس.

يمكن أن يكون النعاس مفهومًا يصعب فهمه ؛ لأنه يمكن أن يكون إما حالة طبيعية ، أو أحد أعراض اضطراب ، أو اضطراب بحد ذاته. في نطاق الطب ، ومع ذلك ، يستخدم هذا المصطلح عادة لوصف حالة غير طبيعية بدلا من حالة طبيعية.

يمكن تصنيف النعاس على نطاق واسع على أنه مرتبط بأحد الأشياء الثلاثة: حالة جسدية أو عقلية ، أو علاج طبي ، أو اضطراب يصيب الاختلال أو يعطل الإيقاع اليومي.

الأسباب الفيزيائية والعقلية

النعاس هو استجابة طبيعية للعدوى والمرض. من ناحية ، ننام لأن المرض يجعلنا نشعر بالإرهاق. من ناحية أخرى ، ننام للحفاظ على الطاقة حتى نتمكن من التحسن.

لكن بعض الحالات تسهم مباشرة في النِّعاس عن طريق التسبب في التوازنات الهرمونية أو الكيميائية في الدماغ. يؤثر البعض الآخر على الدماغ والجهاز العصبي مباشرة ، سواء كان ذلك من خلال الإصابة أو العدوى أو المرض. من بين الأسباب المحتملة:

• قصور الغدة الدرقية (انخفاض إنتاج هرمون الغدة الدرقية)
• فرط مغنيزيوم الدم (الكثير من المغنيسيوم)
• نقص صوديوم الدم (قليل من الملح)
• فرط كالسيوم الدم (الكثير من الكالسيوم)
• التهاب السحايا (التهاب الأنسجة المحيطة بالمخ والنخاع الشوكي)
• التهاب الدماغ (التهاب الدماغ)
• صدمة في الدماغ ، بما في ذلك ارتجاج
• داء السكري

• أورام الدماغ
• فيبروميالغيا
• اضطرابات القطبين
• كآبة

أسباب العلاج ذات الصلة

النعاس هو أحد الآثار الجانبية الشائعة للعديد من الأدوية التي لا تتطلب وصفة طبية. وتستخدم بعض الأدوية على وجه التحديد لتأثيرها المهدئ ، في حين أن البعض الآخر يسبب النعاس غير المقصود بسبب تأثيرها على الجهاز العصبي المركزي (CNS).

يمكن أن تسبب العلاجات غير الدوائية أيضا زيادة النعاس بسبب تأثيرها على الدماغ. مثال رئيسي هو العلاج الإشعاعي المستخدم لعلاج سرطان الدماغ . في هذه الحالة ، يمكن أن يؤدي استخدام الإشعاع إلى ظهور حالة تعرف باسم متلازمة نعاس ، والتي تتميز بالنوم المفرط خلال النهار ، والتعب ، والغثيان ، والتقيؤ.

أحد التحديات الرئيسية للنعاس المرتبط بالعلاج هو أن الحالة التي يتم علاجها قد تكون مرتبطة بالفعل بالنعاس. ومن أهم هذه العوامل ، الاكتئاب والظروف السريرية مثل متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS) ، حيث ينتشر الاكتئاب والإرهاق. في حالات كهذه ، غالباً ما يقوم الطبيب بتغيير الأدوية أو الجرعات بحيث لا يتم تقويض فوائد العلاج من الآثار الجانبية.

بعض فئات الأدوية الأكثر شيوعًا المرتبطة بالنوم تتضمن:

• المسكنات (بما في ذلك المواد الأفيونية) المستخدمة لعلاج الألم

• مضادات الاكتئاب
• Antiepileptics تستخدم لعلاج النوبات
• مضادات الهيستامين المستخدمة لعلاج الحساسية
• يستخدم لخفض ضغط الدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم
• مضادات الذهان
• تستخدم ناهضات الدوبامين لعلاج الأمراض مثل مرض باركنسون
• المهدئات

اضطرابات إيقاع الساعة البيولوجية

اضطرابات إيقاع الساعة البيولوجية هي تلك التي تؤثر على "الساعة الداخلية" لدينا. يمكن أن تحدث هذه التشوهات في النوم إما عن طريق مصادر خارجية (خارجية) أو بسبب خلل داخلي (جوهري) في أنماط النوم / الاستيقاظ.

غالبًا ما تتمحور اضطرابات النوم الخارجية حول ميزة رئيسية واحدة: عدم الحصول على قسط كافٍ من النوم ليلاً. يشتهي الجسم بنمط منتظم للنوم / الاستيقاظ ، وينام بشكل مثالي في نفس الوقت كل ليلة ويرتفع في نفس الوقت كل صباح.

يمكن لأي اضطراب في هذا النمط التخلص من الإيقاع اليومي ويؤدي إلى الأرق والنعاس خلال النهار.

ويتعلق ذلك بتجارب مثل تأخر الطائرة (الناجمة عن تغيرات المنطقة الزمنية) وظروف مثل اضطراب النوم في العمل (SWSD) ، حيث يمكن أن يتسبب العمل المتقطع أو الدوراني في التحول إلى شخص مبتعد بين الأرق والفرط النومية (النوم المفرط). توقف التنفس أثناء النوم ، الذي يتوقف فيه الشخص عن التنفس بشكل متقطع في الليل ، هو أيضًا سبب شائع.

لا تنتج اضطرابات النوم الجوهرية عن عوامل بيئية أو تغير مقصود في روتين النوم. بل ترتبط بساعة داخلية خاطئة تسبب أنماطًا غير طبيعية للنوم / الاستيقاظ. تتضمن أمثلة ذلك:

• اضطراب طور النوم المتقدم (ASPD) ، حيث يشعر الشخص بالنعاس ويذهب إلى الفراش مبكراً ، غالبًا قبل غروب الشمس ، ويرتفع مبكرًا ، غالبًا قبل شروق الشمس
• اضطراب مرحلة النوم المتأخر (DSPD) ، حيث قد لا ينام الشخص حتى الصباح الباكر ، وغالباً ما ينام حتى منتصف النهار
• اضطراب إيقاع النوم والاستيقاظ غير المنتظم ، الذي ينام فيه الشخص بشكل متقطع طوال فترة 24 ساعة ، ولكن لا يوجد به أي نوم منتظم أثناء النوم

وغالبا ما تشخص خطأ الاضطرابات الجوهرية والأرق أو hypersomnia بدلا من "خلل" في دورة النوم / الاستيقاظ بديهية. ولتعقيد الأمور أكثر من ذلك ، لا يوجد أحد متأكد تمامًا من العوامل البيولوجية أو الوراثية التي تسبب هذه التشوهات.

كلمة من

إن النعاس خلال النهار والنعاس هي إشكالية لعدة أسباب. يمكن أن تؤثر على اليقظة والحالة المزاجية والقدرة على التركيز ، وكذلك تتداخل مع أنماط نومك العادية في الليل. على سبيل المثال ، إذا تسبب النعاس في الغفوة لمدة تزيد عن 10 إلى 15 دقيقة خلال اليوم ، فقد تجد أنك تعاني فجأة من الأرق في الليل.

إذا واجهت أي اضطراب في النوم ، فمن المهم أن ترى طبيبك حتى يتمكن من تحديد السبب. قد يكون الحل بسيطًا مثل تغيير الأدوية ، أو قد يكشف التقييم عن مشكلة طبية ربما لم يتم تشخيصها.

إذا كانت مشكلة النوم مجهول السبب (معنى مجهول المصدر) ، فستحتاج على الأرجح إلى إحالة إلى طبيب متخصص في اضطرابات النوم.

> المصادر:

> سلاتر ، G. و Steier ، J. "النعاس المفرط في النهار في اضطرابات النوم." J Thorac Dis. 2012؛ 4 (6): 608-16. DOI: 10.3978 / j.issn.2072-1438.2012.10.07.

> تشو ، L. وزي ​​، P. "اضطرابات النوم إيقاع الكارسيكية". نيورول كلين. 2012؛ 30 (4): 1167-91 ؛ DOI: 10.1016 / j.ncl.2012.08.011.