ماذا يشبه طفح الهربس؟

قد يفاجأ عندما تعلم أن عدوى فيروس الهربس من كلا النوعين - النوع 1 ( HSV-1 ) والنوع 2 ( HSV-2 ) - شائعة. في الواقع ، 85 في المئة من الناس في العالم أصيبوا بنوع واحد على الأقل.

في الماضي ، حدثت عدوى HSV-1 في الفم وحدثت عدوى HSV-2 في المنطقة التناسلية ، ولكن الآن يمكن لأي نوع من الفيروسات أن يصيب أي من الموقعين. يمكن أن تحدث عدوى HSV أيضًا في جميع أنحاء الجسم ، غالبًا على الأصبع أو حتى في إحدى العينين أو كليهما.

يعرض هذا المعرض صورًا متنوعة من الهربس ، وكذلك صورًا لظروف قد تحاكي عدوى الهربس مثل الجدري أو القروح .

ملاحظة: بعض الصور التالية هي من المناطق التناسلية.

لقطة مقرّبة من الآفات المبكرة

تُظهر هذه الصورة مثالاً على المراحل المبكرة لطفح الهربس. لاحظ أن جميع الحويصلات تظهر على نفس القاعدة الحمراء. وهذا يختلف عن طفح جدري الماء (انظر الصورة التالية) ، حيث تكون كل حويصلة فردية على قاعدتها الحمراء.

طفح جدري الدجاج (للمقارنة)

قارن هذه الصورة لطفح جلدي نموذجي بالجدري إلى الصورة السابقة لطفح الهربس. لاحظ أن كل حويصلة في هذه الصورة لها قاعدة حمراء خاصة بها. ونادرا ما تتجمع حويصلات جدري الماء في مجموعة مثل حويصلات الهربس.

الآفات النموذجية على الساق

تظهر هذه الصورة بالفعل المراحل الثلاث للطفح الجلدي. الطفح الأولي هو مجموعة من الحويصلات على قاعدة حمراء. هذه البثور حساسة ، مليئة بالسوائل ، ناز وفتح بسهولة ، مما يخلق قرحة. في مناطق من الجلد ليست رطبة ، والقشرة القشرية. لا يوجد عادة ندبات عندما تسقط القشرة. وهذا يختلف أيضًا عن فيروس جدري الماء ، الذي قد يترك ندبة بعد أن يشفي.

قرحة باردة

القروح الباردة وحمى البثور - وتسمى أيضا الهربس عن طريق الفم - هي سبب فيروس الهربس البسيط . تحدث القروح الباردة بسبب نوع الهربس البسيط 1 (HSV 1) أكثر من نوع الهربس البسيط 2 (HSV 2). تبدأ القروح الباردة مثل هذه مع الحويصلات والتقدم مثل آفات الهربس التناسلية إلى القرح ، والقشور ثم الشفاء دون ندبة.

قد تشمل عدوى القوباء الفموية حول القرح وحول الفم. في بعض الأحيان ، تظهر أيضا تقرحات على اللسان أو الوجه. في الواقع ، يمكن أن تظهر تقرحات HSV-1 في أي مكان على الجلد ، ولكن هذه هي المواقع الأكثر شيوعًا.

يمكن أن تكون القروح مؤلمة جدا وبعض الناس يعانون من أعراض تشبه أعراض الانفلونزا مع أول تفشٍّ للوباء مثل الحمى والتعب و / أو الغدد الليمفاوية المتضخمة.

في حين أن فيروس الهربس البسيط هو مرض مزمن ولا يمكن علاجه (يعيش الفيروس في خاليا من الخلايا العصبية ) ، فهناك علاجات متاحة للمساعدة في تخفيف الأعراض وتقصير مدة تفشي المرض. وتشمل الخيارات كريم أو مرهم مضاد للفيروسات (على سبيل المثال ، Zovirax) يطبق مباشرة على قرحة أو دواء مضاد للفيروسات يؤخذ عن طريق الفم مثل:

• زوفيراكس (اسيكلوفير)
• Famvir (famciclovir)
• فالتريكس (فالاسيكلوفير)

القرحة الباردة في وقت مبكر

هذه صورة أخرى لقرحة باردة مبكرة على الشفة. لاحظ أنه لا يوجد الكثير من الاحمرار حتى الآن. تحدث عدوى الهربس الفموية المتكررة على الشفاه ، وليس داخل الفم وتميل إلى أن تكون أقل حدة من الفاشية الأولى.

بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من عدوى متكررة ، يمكن تناول دواء مضاد للفيروسات وصفة طبية مثل Valtrex يوميا للحد من عدد تفشي القرحة الباردة ، وشدة اندلاع ، إذا حدث واحد.

قرحة قلاعية (للمقارنة)

هذه هي صورة القرح القلاعية ، والتي غالبا ما يتم الخلط بينها وبين القروح الباردة ، ولكنها لا تنتج عن فيروس القوباء. يمكن أن تحدث القرحة القلاعية في أي مكان في الفم ولكن لا تشمل خارج الشفة.

قد يكون لدى الشخص المصاب بالتهاب الفم الهربسي (القرحة الحلزونية في جميع أنحاء الفم الناجم عن عدوى القوباء الفموية الأولية ) قرحة في الفم ، ولكن عادة ما يكون لديهم تقرحات باردة على الشفاه أيضًا.

القرحات القلاعية يمكن أن تحدث بسبب عدد من العوامل.

• Coxsackievirus: أحد الفيروسات التي تسبب نزلات البرد وأمراض اليد والقدم والفم
• أمراض المناعة الذاتية: داء كرون ، والتهاب القولون التقرحي ، ومتلازمة بهجت
• أكزيما التماس : التعرض للأسبرين ، غسولات الفم القوية ، الأطعمة الحارة ، الحمضيات
• أدوية العلاج الكيميائي

الآفات النموذجية على القضيب

تظهر هذه الصورة آفات العقبول النموذجية على القضيب ، بما في ذلك الحويصلات والتقرحات. لأن عدد الآفات في هذه الصورة هو واسع النطاق ، قد يكون هذا هو أول تفشي للهربس التناسلي لهذا الشخص المعين.

عادة ، يكون اندلاع الهربس الأول (في أي مكان ، ليس فقط في المنطقة التناسلية) أسوأ من الفاشيات المتكررة. والخبر السار هو أنه مع مرور الوقت ، تميل الفاشيات إلى الحدوث في كثير من الأحيان ، وعندما تحدث ، تكون أكثر اعتدالا. وذلك لأن جهاز المناعة الخاص بك يبني الأجسام المضادة ضد فيروس الهربس البسيط ، مما يعوق عملها مع مرور الوقت.

آفات الشفاء على القضيب

هذه الصورة تظهر آفات الهربس في المراحل المتأخرة من الشفاء. تبدأ التقرحات بالملء. بما أن المنطقة التناسلية دافئة ورطبة ، قد لا تتطور القشور مع شفاء الآفات.

مثل الهربس الفموي ، يمكن علاج الهربس التناسلي مع الأدوية التالية المضادة للفيروسات التي تؤخذ عن طريق الفم:

• زوفيراكس (اسيكلوفير)
• Famvir (famciclovir)
• فالتريكس (فالاسيكلوفير)

يمكن أيضًا تناول أحد هذه الأدوية يوميًا لمنع حدوث المزيد من الفاشيات. ومع ذلك ، عند تناولها فقط أثناء تفشي المرض ، فإنها لا تؤثر على احتمال حدوث تفشي متكرر. بدلا من ذلك ، فإنها تقصير المدة وتقلل من حدة تلك الحلقة الحالية.

آفات غير نمطية على القضيب

لأن المنطقة التناسلية دافئة ورطبة ، في بعض الأحيان يكون للهربس مظهر غير نمطي. في هذه الصورة ، تبدو الآفات أشبه بالتآكلات ، ولكن إذا نظرت عن كثب ، يمكنك أن ترى أن كل منطقة حمراء بها مجموعة من التقرحات الصغيرة.

يرجع ذلك إلى حقيقة أن عدوى الهربس البسيط يمكن أن يكون لها مظهر شاذ أو تحاكي حالات جلدية أخرى ، فمن الأفضل تأكيد التشخيص مع أخصائي الرعاية الصحية.

تقشر الآفات على القضيب

هذا مثال آخر لآفات العقبول في المراحل المتأخرة من الشفاء. في هذه الحالة ، هناك تقشر. قد يتم الخلط بين الطفح الجلدي في هذه المرحلة والجرب.

من المهم ملاحظة أن العديد من الأشخاص المصابين بعدوى الهربس التناسلية ليسوا على دراية بأنهم مصابون به ، حيث لا توجد لديهم أعراض. ويمكنهم بعد ذلك نقله إلى شركائهم دون علم - وهذا أكثر شيوعًا في الهربس التناسلي من الهربس الفموي ويسمى سفك الفيروس عديم الأعراض. يمكن أن يساعد استخدام الواقي الذكري المصنوع من مادة اللاتكس على منع انتقال العدوى ولكنه ليس فعالاً بنسبة 100٪.

آفة على فولفا

هذه الصورة تظهر قرحة على الفرج الذي يسببه الهربس. النساء أكثر عرضة للإصابة بمرض الهربس البسيط من النوع الأول أربع مرات أكثر من الرجال. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون لدى النساء أعراض في الأعضاء التناسلية التي تسببها عدوى الهربس ، ولكن لا ينسب إلى الهربس.

على سبيل المثال ، قد تعاني المرأة من ألم في الحوض إذا كان الطفح الجلدي التناسلي يقع داخل المهبل أو على عنق الرحم ، وهذا يمكن أن يؤدي إلى تشخيص خطأ لمرض التهاب الحوض. أيضا ، العديد من النساء يعانين من الحرق أثناء التبول خلال تفشي الهربس التناسلي ، وهذا قد يكون خطأ تشخيصه كعدوى في المسالك البولية.

الآفات حول العين

يمكن أن يتسبب فيروس الهربس في حدوث طفح جلدي في أي مكان على الجلد - ليس فقط في الفم أو في منطقة الأعضاء التناسلية. تظهر هذه الصورة عدوى الهربس حول العين ، وتسمى التهاب القرنية الهربسي. لاحظ الحويصلات حول الجفن والتقرحات على الجفن. قد تشمل أعراض هذه العدوى:

• ألم في العين
• حساسية للضوء
• تصريف مائي
• رؤية ضبابية

هذا الشرط خطير ، ويتطلب تقييماً فورياً للعيون وعلاجاً ، كما يمكن أن يحدث تندب القرنية (عدسة العين).

العدوى المبكرة في الاصبع

الاصبع هو في الواقع مكان شائع للحصول على عدوى الهربس. في الواقع ، من الشائع بما فيه الكفاية أن يكون له اسم خاص به - whitlow العقبولية. تُظهر هذه الصورة المرحلة الحويصلية الباكرة للعدوى. بما أن الجلد على الأصابع أكثر سمكًا ، فإن الحويصلات ليست هشة وقد لا تتقرح بسرعة.

الآفات النموذجية على الاصبع

تظهر هذه الصورة مبيضًا عقبوليًا (وهو التهاب في القوباء في الإصبع) يحتوي على حويصلات وقرحات. سوف يذهب whitlow hepetic من تلقاء نفسها ، على الرغم من أن يتم إعطاء Zovirax (الأسيكلوفير الموضعي) للعلاج في كثير من الأحيان. عموما لا حاجة للفيروسات الفموية إلا إذا كانت العدوى شديدة أو شخص لديه جهاز مناعة ضعيف.

كلمة من

عدوى فيروس الهربس شائعة و بينما لا يمكن علاجها ، يمكن إدارتها ومنعها بالأدوية. إذا كنت قلقًا من أنك مصاب بفيروس الهربس ، فاطلع على طبيبك لإجراء تقييم. قد يأخذ الطبيب عينة من القرحة لتأكيد التشخيص.

> المصادر

> الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية. Herpes Simplex: العلامات والأعراض.

> Bernstein، DI et al. (2013). علم الأوبئة ، العرض السريري ، والاستجابة للأجسام المضادة مع فيروس الهربس البسيط النوع الأول والنوع 2 في الشابات. Clin Infect Dis، 56، 344.

> مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. (2015). عدوى HSV التناسلية.

> Cernik، C.، Gallina، K.، Brodell، RT (2008). علاج عدوى الهربس البسيط: مراجعة قائمة على الأدلة. Arch Intern Med، 168، 1137.

> Horowitz، R.، Aierstuck، S.، Williams، EA، Melby، B. (2010). عدوى فيروس الهربس البسيط في جامعة الصحة السكان: المظاهر السريرية ، علم الأوبئة ، والآثار المترتبة. J Am Coll Health، 59، 69.