بين الاختبارات الأولى أمرت عندما يشتبه التهاب المفاصل
إن معدل الصوديوم ، وهو اختصار لمعدل ترسب كرات الدم الحمراء ، هو فحص دم يكتشف التهابًا غير محدد في الجسم. غير محدد يعني أن اختبار معدل sed لا يحدد مصدر المشكلة أو المرض الذي يسبب الالتهاب. يشير المعدل المرتفع (غير المعتاد) للسيدة إلى وجود عملية التهابية مستمرة ، ولكن ليس كيف أو لماذا.
إذا استشرت طبيبًا لأنك تعاني من ألم مفصل دائم ، سيقوم الطبيب بإجراء فحص جسدي واختبار تشخيصي . يجب أن تتوقع من طبيبك أن يأمر بالأشعة السينية للمفاصل المصابة ، وكذلك بعض اختبارات الدم . عادة ما يكون معدل sed هو من بين أول اختبارات الدم المطلوبة عند الاشتباه في التهاب المفاصل . ويمكن أيضا أن يكون ارتفاع معدل sed عند الإصابة بالعدوى أو الورم. يمكن أن تتسبب الأمراض المرتبطة بانهيار أو انخفاض وظيفة الأنسجة أو الأعضاء في ارتفاع معدل الإسكاب. الحمل هو شرط آخر مرتبط بمعدل مرتفع للسيدة.
وبصرف النظر عن الأغراض التشخيصية ، فغالبًا ما يتم طلب معدل sed بشكل دوري للتحقق من نشاط المرض. عندما تتحسن حالة التهاب المفاصل وتصبح أقل نشاطًا ، من المتوقع أن ينخفض معدل السكر لديك ويقترب من المعدل الطبيعي. معدل Sed هو في الواقع جزء من قياس DAS28 لنشاط المرض.
في حين أن هناك عدة إصدارات من DAS28 ، فإنها تقيس كل نشاط المرض باستخدام التقييم الذاتي للمريض ، وتعداد المفاصل وتورم المفاصل المتورمة (ما يصل إلى 28) ، بالإضافة إلى معدل المحلول أو اختبار CRP (بروتين سي التفاعلي) . ومن المثير للاهتمام أن الدراسات قد أظهرت أن هناك في كثير من الأحيان تفاوتًا بين نتائج نظام DAS28 المستند إلى معدل DAS28 و DAS28 المستند إلى CRP.
وكثيرا ما أظهر معدل DAS28 على أساس معدل نشاط المرض أعلى من DAS28 القائم على CRP. كان القلق هو أن النتائج المختلفة يمكن أن تؤثر على قرارات العلاج.
كيف يتم إجراء معدل Sed؟
عندما يتم إجراء معدل sed ، يتم وضع عينة الدم في أنبوب عمودي طويل ورفيع. يقيس الاختبار سرعة سرعة خلايا الدم الحمراء في ساعة واحدة. يتم الإبلاغ عن النتيجة كمليمترات في الساعة ، أي ملليمترات البلازما فوق رواسب الخلايا الحمراء.
في الظروف الطبيعية ، عندما لا تكون هناك عملية التهابية أو مرض ، تسقط الخلايا الحمراء ببطء. تؤدي زيادة مستويات البروتينات الشاذة في الدم أو أي بروتينات أخرى تسمى متفاعلات المرحلة الحادة ، مثل الفيبرينوجين أو الغلوبيولينات المناعية التي تزيد من الالتهاب ، إلى سقوط الخلايا الحمراء بسرعة أكبر.
المعدل المرجعي الطبيعي لمعدل Sed
تعرف الطريقة المعتادة المستخدمة في معدل sed بالطريقة Westergren. كما ذكر أعلاه ، يتم الإبلاغ عن النتائج بالـ mm / hr (ملليمترات في الساعة). عادة ، يزداد معدل الإسكاب مع تقدم العمر ويكون أعلى عند النساء. لا تتكيف العديد من المختبرات من حيث الجنس أو العمر وتعتبر أن معدل sed العادي هو:
- الرجال: 0-15 مم / ساعة
- النساء: 0-20 مم / ساعة
عندما يتم تعديله حسب العمر والجنس ، يكون النطاق المرجعي المقبول للاختبار:
الكبار (طريقة Westergren):
- الرجال أقل من 50 عامًا: أقل من 15 ملم في الساعة
- الرجال فوق سن 50 سنة: أقل من 20 ملم في الساعة
- النساء دون سن 50 سنة: أقل من 20 ملم في الساعة
- النساء فوق عمر 50 سنة: أقل من 30 ملم في الساعة
الأطفال (طريقة Westergren):
- المولود الجديد: من 0 إلى 2 ملم في الساعة
- حديثي الولادة إلى سن البلوغ: من 3 إلى 13 ملم في الساعة
الخط السفلي
في حين أنه لا يوجد اختبار واحد يمكن أن يشخص التهاب المفاصل ، إلا أن معدل sed يساعد على تأكيد الأنواع الالتهابية من التهاب المفاصل ، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي ، الذئبة ، التهاب الفقار اللاصق ، والتهاب المفاصل الصدافي . من ناحية أخرى ، عادة ما يرتبط التهاب المفاصل العظمي مع نتيجة طبيعية أو مرتفعة بشكل معتدل لمعدل الترسيب.
غالباً ما يتم طلب معدل sed بالتزامن مع اختبار CRP الذي يكتشف أيضًا الالتهاب غير النوعي.
> المصادر:
> ESR. مدلاين. تم التعليق في 5/3/2015.
> Morehead K MD تقييم للمريض. تقييم المختبر. التمهيدي للأمراض الروماتيزمية. الطبعة الثالثة عشر.
> معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR). الاختبارات المعملية عبر الإنترنت. 21 مارس 2017.
> Tamhane A. مقارنة النتيجة نشاط المرض باستخدام معدل الترسيب كرات الدم الحمراء والبروتين C- رد فعل في الأمريكيين من أصل أفريقي مع التهاب المفاصل الروماتويدي. مجلة أمراض الروماتيزم. تشرين الثاني 2013. 40 (11): 1812-22.