ماساتشوستس للتأمين الصحي المعلومات

الموارد ومعلومات الاتصال

تحتوي هذه المقالة على معلومات تتعلق بالتأمين الصحي في ولاية ماساتشوستس.

قسم ماساتشوستس للتأمين

قسم ماساتشوستس للتأمين مسؤول عن تنظيم جميع أنواع التأمين المباع في ولاية ماساتشوستس ، بما في ذلك سياسات التأمين الصحي.

إذا كنت تبحث عن تغطية التأمين الصحي ، فإن قسم التأمين يمكن أن يساعدك في العثور على وكيل تأمين أو شركة تأمين مرخصة للقيام بأعمال تجارية في ماساتشوستس.

يمكنك الاتصال بهم على رقم الهاتف المدرج أدناه ، أو إجراء بحث خاص بك على الإنترنت.

إذا كنت تواجه مشكلة في حل نزاع المطالبات مع شركة التأمين الخاصة بك ، يمكنك تقديم شكوى إلى قسم التأمين. يمكنك تنزيل نموذج شكوى وإرساله بالبريد أو الاتصال بشعبة التأمين عبر الهاتف على الرقم المدرج أدناه للحصول على مزيد من المساعدة:

قسم ماساتشوستس للتأمين
1 المحطة الجنوبية ، الطابق الخامس
بوسطن ، MA 02110
الهاتف: 617.521.7777
http://www.mass.gov/ocabr/government/oca-agencies/doi-lp/

وزارة العمل الأمريكية

إذا حصلت على تأمين عن طريق التوظيف ، فإن خطتك تنظمها أيضًا إدارة أمن مزايا الموظفين في وزارة العمل الأمريكية (EBSA). فهم يضعون وينفذون القواعد التي يجب على رب عملك اتباعها عند تقديم تغطية التأمين الصحي للموظفين. على سبيل المثال ، لا يمكن لرب عملك أن يستثني موظفًا فرديًا لاستبعاده من الخطة لأنه يعاني من مرض مكلف.

أيضا ، إذا كان هناك 20 موظفًا أو أكثر في وظيفتك ، فيجب عليك أن تقدم تغطية مستمرة لـ COBRA عند مغادرة عملك. تعمل المناطق البحرية المهمة إيكولوجيا أو بيولوجيا على التأكد من أن كل هذا يحدث وأن حقوقك محمية.

إذا كانت لديك مخاوف بشأن ممارسات رب عملك في إدارة التغطية الصحية القائمة على الوظيفة - على سبيل المثال ، إذا كنت تعتقد أنه كان من المفترض أن تعرض عليك التغطية المستمرة لـ COBRA ، ولكنك لم تكن كذلك ، أو إذا كنت تشعر بأنك انتهيت خطأً من خطتك الصحية - اتصل بمكتب المناطق البحرية المهمة إيكولوجيا أو بيولوجيا.

وزارة الولايات المتحدة لإدارة شؤون العاملين مصلحة الأمن
مكتب بوسطن الإقليمي
مبنى JFK ، غرفة 575
بوسطن ، MA 02203
جيمس بيناجز - المدير
الهاتف: 617.565.9600
الفاكس: 617.565.9666
https://www.dol.gov/agencies/ebsa

شراء سياسات فردية في ولاية ماساتشوستس

وضعت ولاية ماساتشوستس مؤخرا ولاية تتطلب من جميع السكان الحصول على تغطية التأمين الصحي ، إما من خلال وظائفهم أو من تلقاء أنفسهم في السوق الخاصة. لحسن الحظ ، لا يسمح لشركات التأمين في ولاية ماساتشوستس برفض أي طلب للحصول على تغطية على أساس الحالة الصحية. ومع ذلك ، فإنها قد تفرض فترة استبعاد موجودة مسبقًا لمدة تصل إلى اثني عشر شهرًا على الأفراد الذين ليس لديهم تغطية مستمرة سابقة.

يتم إعفاء الأفراد "المؤهلين لقانون HIPAA" من فترات استبعاد هذه الشروط الموجودة مسبقًا. قد تكون مؤهلاً لقانون HIPAA إذا كنت:

• كان لديه ما لا يقل عن 18 شهرًا من التغطية الدائنة المستمرة ، وكان اليوم الأخير منها ضمن خطة المجموعة و
• لقد استنفدت جميع تغطية استمرارية COBRA التي كانت متاحة لك.

إذا لم تكن متأكدًا من كونك فردًا مؤهلاً لقانون HIPAA ، فيمكن أن يساعدك وكيل التأمين أو قسم التأمين في معرفة ذلك.

خطة ماستشوستس للأمن الطبي للأطفال (CMSP)

توفر خطة الأمن الطبي للأطفال تغطية للتأمين الصحي للأطفال دون سن 19 على أي مستوى دخل غير مؤهلين للحصول على مخصصات Medicaid من خلال MassHealth.

معلومات الاتصال لخطة الأمن الطبي للأطفال أدناه:

خطة الأمن الطبي للأطفال
الهاتف: 1.800.909.2677
موقع CMSP

ماساتشوستس التي تخدم احتياجات المعلومات الصحية للشيوخ (SHINE)

ﺗﻘﺪم ﺧﺪﻣﺔ اﻻﺣﺘﻴﺎﺟﺎت اﻟﺼﺤﻴﺔ ﻟﻠﻤﺴﻨﻴﻦ ، أو SHINE ، ﺗﻘﺪﻳﻢ اﺳﺘﺸﺎرات ﻣﺠﺎﻧﻴﺔ ﻣﺒﺎﺷﺮة ﻟﻠﻤﺴﺘﻔﻴﺪﻳﻦ ﻣﻦ Medicare ﻣﻊ أﺳﺌﻠﺔ ﺣﻮل أي ﺟﻮاﻧﺐ ﻓﺮدﻳﺔ ﻣﻦ ﻣﻴﺪﻳﻜﻴﺮ ، ﺑﻤﺎ ﻓﻲ ذﻟﻚ اﻟﻤﻨﻔﻌﺔ اﻟﺠﺪﻳﺪة ﻣﻦ اﻟﻌﻘﺎﻗﻴﺮ اﻟﺪواﺋﺮﻳﺔ ﻟﻠﺠﺰء D ، أو ﺗﻐﻄﻴﺔ Medigap.

يمكن العثور على معلومات الاتصال الهاتفي لمكتب ماساتشوستس SHINE المحلي هنا. مزيد من المعلومات بخصوص SHINE هي أدناه:

ماساتشوستس تلميع
الهاتف: 1.800.243.4636
موقع ماساتشوستس SHINE

MassHealth

MassHealth هو برنامج Medicaid لماساتشوستس. برنامج Medicaid هو برنامج حكومي مصمم لمساعدة الفقراء والمعوزين للحصول على خدمات الرعاية الصحية. قد تكون النساء الحوامل والأطفال الذين تقل أعمارهم عن 19 عامًا والذين يستوفون متطلبات دخل معينة مؤهلين للحصول على تغطية برنامج Medicaid ، إلى جانب الأفراد المسنين والمكفوفين والمعاقين. لمزيد من المعلومات حول MassHealth ، بما في ذلك طلب التسجيل ، اتصل MassHealth على الرقم الموضح أدناه:

Masshealth
مركز خدمة العملاء
55 شارع الصيف
بوسطن ، MA 02110
الهاتف: 1.888.665.9993
موقع MassHealth