ما الذي يجب أن تعرفه عن العلاج الإشعاعي الميداني المنخرط (IFRT)

العلاج الإشعاعي الميداني المُشَرَّك (IFRT) هو مصطلح يستخدم لتوصيل الإشعاع إلى مناطق الجسم المصابة بالورم الليمفاوي فقط .

على سبيل المثال ، إذا كانت الليمفوما تؤثر على الجانب الأيسر من الرقبة ، فإن IFRT ستقوم بتوصيل الإشعاع إلى كامل الجانب الأيسر من الرقبة. إذا كانت الليمفوما تصيب منطقتين مثل الرقبة والإبطين ، فسيتم توصيل الإشعاع إلى هذين الموقعين فقط.

الاستخدامات والمزايا

يستخدم IFRT مقارنة مع العلاج الإشعاعي الميداني الممتد ، الذي يسلم الإشعاع إلى مناطق أكبر من الجسم ، بما في ذلك المناطق التي لا تتورط على الفور من سرطان الغدد الليمفاوية.

تم استخدام العلاج الإشعاعي الميداني الممتد لسنوات عديدة من أجل الأورام اللمفاوية. في حين أن معدل البقاء على قيد الحياة جيد لهذا الشرط بعينه قد تحقق ، فإن بعض المرضى قد يصابوا بسرطان ثانوي أو يصابون بأعضائهم الحرجة الأخرى لأن الإشعاع يؤثر أيضا على المناطق والأعضاء المجاورة. كان المرضى الذين يخضعون لهرمون EFRT معدلات أعلى من السرطان الثانوي في جزء من الجسم المعرضة ، وخاصة سرطان الثدي لدى النساء وسرطان الرئة لدى الرجال.

وجدت الدراسات فعالية مماثلة للإشعاع فقط الحقل المعني بدلا من منطقة ممتدة. كان لدى المرضى الذين خضعوا للدراسة نفس معدلات الاستجابة الكاملة ، والتقدم ، والانتكاس ، والوفيات. ولكن لديهم أيضا آثار جانبية أقل مثل انخفاض تعداد الدم والغثيان وتغيير المذاق.

بسبب هذه المزايا ، كان هناك تبني واسع النطاق لـ IRFT لعلاج الإشعاع في هودجكين و ليمفوما اللاهودجكين.

فيما يلي بعض المواقف التي استخدم فيها IFRT:

• هودجكين العلاج الليمفوما - بعد 4 إلى 8 دورات من العلاج الكيميائي في المرحلة الأولى والثانية من المرض.
• علاج غير هودجكيني غير هودجكيني بعد العلاج الكيميائي في المرحلة الأولى والثانية من المرض

• علاج الأورام اللمفاوية الجريبية - كعلاج وحيد في المرحلة الأولى من المرض.
• في أي نوع من الأورام اللمفاوية عندما يكون هناك كتلة متبقية بعد العلاج الكيميائي أو منطقة صغيرة من الانتكاس بعد فترة من مغفرة مع العلاج الكيميائي.

يتم الانتهاء من معظم العلاجات مع إشعاع الحقل تشارك في 4 إلى 5 أسابيع. مدة العلاج يعتمد على الجرعة المسلمة. كما يعطى عادة IFRT بعد العلاج الكيميائي ، وغالبا ما تستند الجرعة على مدى بقاء المرض بعد العلاج الكيميائي.

إشراك الموقع العلاج الإشعاعي والعلاج الإشعاعي العقدي المتورط

حتى المناطق الأصغر من الإشعاع أصبحت أكثر اعتيادية مع العلاج الإشعاعي للموقع ، الذي يهدف فقط إلى العقد اللمفية التي كانت تحتوي في الأصل على مرض هودجكين. هذا هو استبدال IFRT لمرض هودجكين في بعض المبادئ التوجيهية السريرية والمؤسسات.

هناك أيضا إشراك العلاج الإشعاعي العقدي (INRT). في حين أن IFRT يشع منطقة من العقد الليمفاوية ، يركز INRT فقط على العقد التي يتم توسيعها بعد العلاج الكيميائي. كما يقارن بشكل إيجابي في التجارب مع الميدان الموسع والمعالجة الإشعاعية الميدانية.

العلاج المفضل

سيستمر العلاج المفضل بالتطور بحيث يكون هناك ضرر أقل على الأنسجة السليمة بينما لا يزال فعالاً ضد الأورام اللمفاوية.

الهدف هو قتل خلايا الليمفوما فقط دون تعريض مناطق أخرى للإشعاع وتأثيراته.

ناقشي العلاج الإشعاعي مع طبيبك لفهم كيف ولماذا يمكن استخدام أنواع مختلفة من العلاج لحالتك.

_مصادر

_{Magdalena Witkowska ، * Agata Majchrzak ، و Piotr Smolewski. "دور العلاج الإشعاعي في سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين: ما الذي تم تحقيقه خلال ال 50 سنة الماضية؟" Biomed Res Int. عام 2015: 485071.}

_{العلاج الإشعاعي لمرض هودجكين ، جمعية السرطان الأمريكية.}