فهم كيف يطور مرض الانسداد الرئوي المزمن ويؤثر على هياكل الرئة
مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) هو مصطلح يستخدم لوصف التغيرات الوظيفية التي تحدث في الرئتين نتيجة لعملية المرض. من أجل فهم أفضل لتشوهات الرئة التي توجد في مرض الانسداد الرئوي المزمن ، تعرف على وظائف الرئة الطبيعية.
كيف تعمل رئتيك
يحتوي تجويف الصدر على رئتين: واحدة على الجانب الأيمن من الصدر وواحدة على الجانب الأيسر.
تتكون كل رئة من أقسام مختلفة تسمى الفصوص. يحتوي الرئة اليمنى على ثلاثة فصوص ؛ اليسار اثنين فقط. وينقسم كل فص إلى شرائح وفصيصات. يسمى الفراغ بين الرئتين التي تحتوي على القلب والأوعية الكبيرة والمريء المنصف . توفر مجموعة من الأنابيب ، أو الخطوط الجوية ، الأكسجين لكل جزء من الرئة.
عندما تتنفس ، يدخل الهواء نظامك التنفسي من خلال العاري. ثم يمر عبر البلعوم الأنفي (منطقة الحلق خلف الأنف) والبلعوم الفموي (منطقة الحلق خلف الفم). هذه الهياكل تشكل الشعب الهوائية العليا ، والتي تصطف مع الغشاء المخاطي مهدبة. هذه طبقة واقية من الأنسجة الرطبة تحتوي على إسقاطات شبيهة بالشعر تساعد على ترطيب الأكسجين واستنشاقه والمساعدة في إزالة الجزيئات الأجنبية والمخاط الزائد.
يستمر الهواء من خلال الحنجرة (صندوق الصوت) ، وهو هيكل يربط بين الشعب الهوائية العليا والسفلى ، ثم يسقط عبر القصبة الهوائية (القصبة الهوائية) ، التي تربط الحنجرة بالشعب الهوائية.
القصبات الهوائية هي أكبر مجاري الهواء في الرئتين والتي تنقضي لاحقاً إلى مجاري هوائية أصغر تسمى الشعيبات. معا ، والشعب الهوائية والشعب الهوائية تشكل شجرة الشعب الهوائية. نهاية القصيبات في القنوات السنخية ، والتي تؤدي إلى الأكياس السنخية المكونة من ملايين الحويصلات. الحويصلات الهوائية هي الهياكل الأساسية لتبادل الغازات في الرئتين ، حيث يدخل الأكسجين إلى الدم ويتم إزالة ثاني أكسيد الكربون .
كل هذه الهياكل تعمل معاً كجهازك التنفسي .
الغرض من الرئتين
تتكون الرئتان من ألياف مرنه إسفنجية تسمح لها بالتمدد والتقلص عندما نتنفس داخل وخارج ، على التوالي. الغرض من الرئتين ذو شقين: توصيل الأكسجين (O2) إلى خلايا وأنسجة الجسم وإزالة ثاني أكسيد الكربون (CO2) ، وهو منتج النفايات الناتج عن التنفس ، من الدم. يساعد الأكسجين ، وهو أهم عنصر غذائي في الجسم ، جسمك على تحويل الطعام الذي تأكله إلى طاقة ، وعلى غرار عادم السيارة ، تتم إزالة ثاني أكسيد الكربون من جسمك في كل مرة تقوم فيها بالزفير.
فهم مرض الانسداد الرئوي المزمن
يتميز مرض الانسداد الرئوي المزمن بالحد من تدفق الهواء والذي يمكن عكسه بشكل سيئ. يعد التعرّض المزمن التراكمي لتدخين السجائر هو السبب الأول للمرض ، لكن التعرض المتكرر للدخان السلبي وتلوث الهواء والتعرض المهني (للفحم والقطن والحبوب) هي أيضًا عوامل خطر مهمة.
يلعب الالتهاب المزمن دورا رئيسيا في الفسيولوجيا المرضية لمرض الانسداد الرئوي المزمن. يسبب التدخين والمهيجات الهوائية الأخرى العدلات ، والخلايا اللمفاوية التائية ، وغيرها من الخلايا الالتهابية لتتراكم في الشعب الهوائية. بمجرد تفعيلها ، فإنها تؤدي إلى استجابة التهابية حيث يتدفق تدفق الجزيئات المعروفة باسم وسطاء الالتهابات إلى الموقع في محاولة لتدمير وإزالة الحطام الخارجي المستنشاق.
في الظروف العادية ، تكون الاستجابة الالتهابية مفيدة وتؤدي إلى الشفاء. في الواقع ، بدونها ، لن يتعافى الجسد أبدًا من الإصابة. في مرض الانسداد الرئوي المزمن ، يؤدي التعرض المتكرر لمهيجات مجرى الهواء إلى استمرار الاستجابة الالتهابية التي لا يبدو أنها ستغلق نفسها. مع مرور الوقت ، تتسبب هذه العملية في تغييرات رئوية هيكلية وفسيولوجية تزداد سوءًا بشكل تدريجي.
مع استمرار الالتهاب ، تتقلص المسالك الهوائية ، وتصبح ضيقة ومنتفخة بشكل مفرط. وهذا يؤدي إلى زيادة إنتاج المخاط وتآكل الأهداب - وهو تركيبة تجعل إزالة المجرى الهوائي صعبة للغاية.
عندما لا يتمكن الأشخاص المصابون بمرض الانسداد الرئوي المزمن من إزالة إفرازاتهم ، فإنهم يطورون الأعراض المميزة لمرض الانسداد الرئوي المزمن ، بما في ذلك السعال المزمن والصفير والصفير وضيق التنفس. وأخيراً ، فإن تراكم المخاط يجذب مجموعة من البكتيريا التي تنمو وتتكاثر في البيئة الرطبة الدافئة في مجرى الهواء والرئتين. والنتيجة النهائية هي مزيد من الالتهابات ، وتشكيل رتوج (كيس يشبه الكيس) في الشعب الهوائية ، والعدوى الرئوية البكتيرية ، وهو سبب شائع لتفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن .
علاج مرض الانسداد الرئوي المزمن
الهدف الرئيسي لعلاج مرض الانسداد الرئوي المزمن ، بغض النظر عن أي نوع من مرض الانسداد الرئوي المزمن ، هو تحسين نوعية الحياة ، وإبطاء تطور المرض ، والتحكم في أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن ، ومنع تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن.
أي عامل آخر يحمل المزيد من الوزن في إبطاء تطور مرض الانسداد الرئوي المزمن من الإقلاع عن التدخين . وتشمل خيارات العلاج الأخرى المضادات الحيوية (لأولئك الذين لديهم دليل على العدوى البكتيرية) ، موسعات الشعب الهوائية المستنشقة ، الستيرويدات القشرية ، العلاج بالهباء الجوي ، إعادة التأهيل الرئوي ، العلاج بالأكسجين (للمرضى الذين يعانون من نقص الأكسجين ) ، لقطات الانفلونزا ، والذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن في نهاية المرحلة الذين تلبية معايير محددة ، التدخل الجراحي .
مصدر:
> مرض الانسداد الرئوي المزمن. المعهد الوطني للقلب والرئة والدم. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/copd.