إذا كان العلاج الكيميائي ABVD موصى به لسرطانك ، فربما لديك ألف سؤال. كيف يتم هذا؟ كم مرة؟ ما هي الأعراض الجانبية؟ هل هناك أي عواقب على المدى الطويل؟ دعونا ننظر في بعض هذه الأسئلة.
ما هو ABVD؟
ABVD هو اسم نظام العلاج الكيميائي المستخدم في علاج ليمفوما هودجكين . ربما يكون نظام العلاج الكيميائي الأكثر شيوعًا في جميع أنحاء العالم للمرضى المشخصين حديثًا.
وهو مزيج فعال للغاية من الأدوية لجميع مراحل مرض هودجكين.
الأدوية المستخدمة في نظام ABVD
الأدوية المستخدمة في هذا النظام (مجموعة من الأدوية) تشمل:
- أدرياميسين (دوكسوروبيسين) - يُعطى كتسريب في عروقك في الأيام 1 و 15.
- Blenoxane (بليوميسين) - يعطى كحقن في الوريد القصير في الأيام 1 و 15.
- Velban (vinblastine) - يعطى حقنة وريدية قصيرة في اليومين الأول والثالث عشر.
- DTIC (داكاربازين) - يعطى كغسول في عروقك في الأيام 1 و 15.
ملاحظة سريعة حول الجمع بين العلاج الكيميائي
قد تتسائل ، "لماذا الكثير من الأدوية؟ ألا يمكن للعقار أن يعتني بالسرطان وحده؟" والسبب هو أن أدوية العلاج الكيماوي المختلفة تؤثر على الخلايا في مراحل مختلفة في عملية التقسيم والتكاثر. إن استخدام مجموعة من الأدوية يضمن التعامل مع الخلايا في مراحل مختلفة من هذه العملية. هذا هو أيضا سبب استخدام أكثر من علاج واحد.
إذا حدثت خلية في فترة راحة - لا تقسم - أثناء علاج سابق ، فمن المؤمل أن يكون العلاج التالي قادراً على التقاط تلك الخلية في عملية التقسيم.
ما مدى تكرار ABVD؟
يتم ABVD في دورات. يتكون كل منها من إعطاء حقن المريض لهذه الأدوية الأربعة مرتين (في اليومين الأول والثالث عشر).
تتكرر الدورات في فترات 4 أسابيع. وهذا يعني أن الدورة الثانية تبدأ بعد أسبوعين من اليوم 15 من الدورة الأولى (في اليوم 29) ، وما إلى ذلك. لذا فإن الإجابة السريعة هي أن هذه الدورات تتكرر كل 28 يومًا تقريبًا.
كم عدد الدورات المطلوبة؟
يعتمد عدد الدورات المطلوبة على مرحلة سرطان الغدد اللمفاوية ووجود أو غياب بعض العوامل النذيرية - وهي العوامل التي تعطي الأطباء تقديرًا لكيفية العلاجات المحتملة للقضاء على الخلايا السرطانية. قد يتطلب مرض المرحلة المبكرة مع عوامل خطر مواتية فقط من 2 إلى 4 دورات ، في حين أن المرض الأكثر تقدما قد يتطلب ما يصل إلى 8 دورات.
الاختبارات المطلوبة
قبل البدء في العلاج الكيماوي ABVD ، يتم إجراء العد الدموي ، وكذلك اختبارات الدم لوظيفة الكلى والكبد. مطلوب تخطيط صدى القلب لاختبار وظائف القلب قبل بدء العلاج. بما أن الأدرياميسين (دوكسوروبيسين) قد يؤثر أحيانًا على القلب ، فمن المهم الحصول على هذه البيانات للمقارنة في وقت لاحق أثناء العلاج. يمكن استخدام اختبارات الصدر بالأشعة السينية والرئة لقياس لياقة الرئتين قبل استخدام البليومايسين ، حيث يمكن أن يؤثر هذا الدواء على الرئتين.
خلال العلاج الكيميائي ، مطلوب أعداد الدم قبل كل دورة حقن المخدرات. قد تتكرر اختبارات أخرى كما هو مطلوب.
آثار جانبية
ترتبط الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي بتأثير العلاج الكيميائي على الخلايا سريعة الانقسام بالإضافة إلى الخلايا السرطانية ، وقد تشمل:
- الغثيان والقيء - قد يكون الغثيان شائعًا ، وسيتم بشكل روتيني وصف مضادات النملة (العقاقير التي تمنع وتسيطر على الغثيان والقيء). مع العقاقير الوقائية ، يتفاجأ الكثير من الناس أن الغثيان قد يكون الحد الأدنى فقط.
- البول الأحمر - يمكن لأدرياميسين ، الذي يطلق عليه "الشيطان الأحمر" من قبل بعض مرضى السرطان ، أن يؤدي إلى ظهور البول الأحمر لمدة يوم أو يومين بعد العلاج الكيميائي. هذا ليس خطيرًا ويرجع ذلك إلى لون الدواء وحده.
- حرقة في المعدة / حمض الجزر - حرقة هو أحد الآثار الجانبية الشائعة جدا من العلاج الكيميائي ABVD. يوصي بعض الأطباء بتناول أدوية مثل Prilosec أو Pepcid أو Nexium ، ولكن قد تتحدث مع طبيب الأورام في وقت مبكر حول ما توصي به لك.
- أعراض تشبه الإنفلونزا - قد تعطيك DTIC الأعراض التي تشبه الأنفلونزا ، على سبيل المثال ، آلام العضلات والجسم والقشعريرة.
- تساقط الشعر
- الوقوع في عدد الدم - سيتم رصد تعداد خلايا الدم بشكل روتيني. قد يؤدي انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء إلى تأجيل الدورات ، والحاجة إلى عوامل النمو وإجراءات الحماية من العدوى. تأكد من إبلاغ الطبيب على الفور بالحمى.
- تقرحات الفم - تقرحات الفم شائعة جدًا ، ولكن تغيير نظامك الغذائي بطرق معينة يمكن أن يساعد بشكل كبير في هذا الانزعاج.
- إسهال
- الإمساك - قد يوصي طبيبك بالأدوية للمساعدة في منع الإمساك.
- تلون الجلد والأظافر
- تغيير معتدل للأحاسيس في اليدين والقدمين - يمكن أن يكون الاعتلال العصبي المحيطي أثرًا جانبيًا مزعجًا ويبحث علماء الأورام في طرق ربما تمنع هذا التأثير الجانبي.
الآثار الجانبية المحتملة على المدى الطويل
عندما تكون في خضم العلاج الكيميائي ، لا تحتاج بالضرورة إلى التفكير في الآثار الجانبية طويلة الأمد للعلاج الكيميائي. بعد كل شيء ، ما هو مهم اليوم هو البقاء على قيد الحياة السرطان. ومع ذلك ، من المهم أن تكون على علم ببعض هذه المشاكل المحتملة.
- مرض الرئة - السمية الرئوية (تلف الرئة) من العلاج الكيميائي هو أحد الآثار الجانبية المحتملة للبيولومايسين ، خاصة عند المرضى كبار السن. تحدث إلى أطبائك عن الأعراض التي قد تتوقعها ، وماذا سيحدث إذا قمت بتطوير هذا التأثير الجانبي.
- أمراض القلب - قد يؤدي الأدرياميسين (الدكسوروبيسين) إلى الإضرار بالقلب لدى بعض الأفراد. سوف يتحدث الطبيب معك عن الاختبارات لفحص القلب قبل العلاج ، وكذلك أعراض هذا التأثير الجانبي.
- العقم - قد يؤثر علاج مرض هودجكين على خصوبتك في وقت لاحق. تحدث إلى طبيبك عن فرص حدوث ذلك ، وما يمكنك القيام به قبل العلاج للحفاظ على خصوبتك.
> المصادر:
> جمعية السرطان الأمريكية. العلاج الكيميائي لمرض هودجكن. تم التحديث في 02/09/16.
> مركز السرطان الشامل في جامعة ميتشيغان. ABVD Chemotherapy Regimen for Hodgkin's Disease.
> Stamatoullas، A.، Brice، P.، Bouabdallah، R. et al. نتائج المرضى الذين تقل أعمارهم عن 60 عاما مع الليمفوما هودجكين الكلاسيكية تعامل مع الخط الأمامي ABVD العلاج الكيميائي: الأحداث الرئوية المتكررة تشير إلى الحد من استخدام البليوميسين في كبار السن. المجلة البريطانية لأمراض الدم . 2015. 170 (2): 179-84.