ربما قيل لك أن لديك فرصة جيدة لتطوير مرض التصلب المتعدد (MS) في المستقبل إذا كنت تعاني من نوبة التهاب العصب البصري. وجدت إحدى الدراسات أن حوالي نصف الأشخاص الذين أصيبوا بالتهاب العصب البصري طوروا مرض التصلب العصبي المتعدد خلال 15 سنة ، على الرغم من أنه كان أقل احتمالا إذا لم يكن لديهم آفات على التصوير بالرنين المغناطيسي الدماغي الأساسي.
ووفقاً لبعض التقديرات ، فإن ما يصل إلى 80 في المائة من المصابين بالتصلب المتعدد يكون لديهم أعراض ذات صلة بالرؤية ، وأكثرها شيوعاً هو التهاب العصب البصري.
حوالي 20 في المئة من المصابين بالتصلب المتعدد يعانون من التهاب العصب البصري كأعراضهم الأولى.
الأسباب
هذا الشرط يترجم ببساطة إلى "انتفاخ العصب البصري". العصب البصري يربط العين بالدماغ ، و MS يمكن أن يتلف هذا الهيكل المتصل ، مما يؤدي إلى اضطرابات الرؤية. ويتسبب التهاب العصب البصري في مرض التصلب العصبي المتعدد من إزالة الميالين الالتهابية من العصب البصري. بعبارة أخرى ، تؤدي العملية الالتهابية إلى تلف غلاف المايلين المحيط بالعصب البصري ، مما يؤدي إلى خلل في الأعصاب يؤدي إلى اضطرابات بصرية.
العلامات والأعراض
- يعاني معظم المصابين بالتهاب العصب البصري (حوالي 90٪) من الألم عند تحريك عيونهم. عادة ما ينخفض هذا الألم بعد يومين ، حتى لو كانت الرؤية لا تزال متأثرة.
- عدم وضوح الرؤية ، أو تقليل الضوء ، أو الخفقان ، أو ومضات الضوء عند تحريك العينين (تسمى فوتوبسيا) ، وفقدان رؤية اللون ( dyschromatopsia ) ، وهي "بقعة فارغة" في وسط العين ، تسمى عتمة.
- بداية سريعة (عادة) ، مع فقدان في قمة الذروة تحدث في غضون أسبوع إلى أسبوعين.
- أكثر شيوعا يؤثر على عين واحدة في وقت واحد. في حوالي 10 في المئة من الحالات ، تحدث أعراض في كلتا العينين ، إما في وقت واحد أو في تتابع سريع.
- بعد نوبة من التهاب العصب البصري ، من الشائع تجربة شيء يسمى ظاهرة Uthoff ، وهو فقدان الرؤية الذي يحدث عندما ترتفع درجة حرارة جسمك ، مثل الحمى أو في المناخ الحار. في الواقع ، قد تكون هذه التجربة مؤشرا على أن الشخص مصاب بالتهاب عصبي البصري في الماضي ربما لم يكن على علم به.
- بعد تجربة التهاب العصب البصري ، قد يلاحظ الناس أن رؤيتهم تكون أفضل في بعض الأيام أكثر من الآخرين ، أو أنهم يمكن أن يروا بشكل أكثر وضوحًا في الصباح مما يفعلون في المساء.
التشخيص
يعد فحص العيون من السمات الهامة لتشخيص التهاب العصب البصري ، كما يمكن استخدام تصوير بالرنين المغناطيسي معزز للجادولينيوم في الدماغ والعصب البصري. إذا سبق أن تم تشخيص إصابتك بمرض التصلب المتعدد ، فقد يتخلى الطبيب عن حقك في علاجك بعد الفحص ، إذا وجد التهاب العصب البصري.
علاج او معاملة
أثبتت الجرعات العالية من الستيرويدات القشرية ، وهي الوريدية Solu-Medrol ، فعاليتها في تقليل مدة التهاب العصب البصري ، ولكن من المحتمل ألا يكون لها أي تأثير على الرؤية طويلة المدى. أكثر من 90 في المئة من الناس يبدأون في التعافي بمفردهم خلال شهر بدون علاج للستيرويد. يبدو أن الستيرويد عن طريق الفم ليس له فائدة كبيرة أو حتى له تأثيرات ضارة ويجب تجنبه.
يبدو كما لو أن التهاب العصب البصري سوف يتكرر في 33٪ من الناس ، إما يعود في العين الأخرى أو يؤثر على نفس العين مرة أخرى.
الانتعاش والتكيف
خلال نوبة التهاب العصب البصري ، يمكن أن يكون فقدان البصر في العين (العين) المصابة كبيراً جداً ، حتى العمى الكامل ليس أمراً غير شائع. لحسن الحظ ، فإن معظم الناس يتعافون بشكل جيد ويستعيدون رؤيتهم ، ولكن قد يستغرق الأمر عدة أشهر للتعافي الكامل.
ومع ذلك ، يمكن لبعض فقدان بقايا دائمة من الوضوح أو انخفاض إدراك اللون في العين المصابة يحدث.
من المهم أن تعرف أن التهاب العصب البصري يمكن أن يكون له أسباب مختلفة (ومعالجة للعلاج) ، لذا حتى لو كنت مصابًا بمرض التصلب العصبي المتعدد ، وكنت واثقًا إلى حد ما من سبب تعرضك لمشاكل بصرية ، يجب عليك مراجعة طبيبك. سوف يقوم بإحالتك إلى طبيب عيون أو أخصائي عيون عصبي من أجل التقييم. كما هو الحال مع العديد من الأعراض الأخرى في مرض التصلب العصبي المتعدد ، قد تأتي المشاكل البصرية وتذهب في جميع أنحاء مسار المرض.
> المصادر
> التهاب العصب البصري. مايو كلينيك.
> مجموعة دراسة التهاب العصب البصري. خطر التصلب المتعدد بعد التهاب العصب البصري: اختبار متلازمة التهاب العصب البصري النهائي. أرشيف علم الأعصاب . 2008؛ 65 (6): 727-732. دوى: 10.1001 / archneur.65.6.727.