J-Pouch Surgery لالتهاب القولون التقرحي يقضي على الحاجة ل Ostomy
ج- الحقيبة ، أو إعادة تركيب الحقيبة ، هي نوع من العمليات الجراحية المعقدة المستخدمة للأشخاص الذين يعانون من التهاب القولون التقرحي ، وأنواع معينة من سرطان القولون ، وداء السلائف العائلي . تم تطوير هذه الجراحة في السبعينيات من القرن العشرين ، مما يلغي الحاجة إلى وجود كيس خارجي لجمع النفايات. يمكن تنفيذ الإجراء في خطوة واحدة أو اثنتين أو ثلاث خطوات ، ولكن يتم ذلك غالبًا في اثنتين.
الخطوة 1
الخطوة الأولى في جراحة j-pouch هي إزالة القولون أو الأمعاء الغليظة. يتم ترك العضلات المستقيم في مكانها ، ولكن يتم إزالة بطانة المستقيم . ثم يقوم الجراح بإنشاء الحقيبة الفعلية خارج الأمعاء الدقيقة. يمكن إنشاء هذه الحقيبة بعدة طرق مختلفة لإنشاء j-pouch أو s-pouch أو w-pouch. سوف يقرر الجراح أي نوع مناسب للمريض. ثم يتم توصيل الحقيبة إلى فتحة الشرج .
وأخيرًا ، يقوم الجراح بإنشاء فغر اللفائفي ، والذي سيكون مؤقتًا بينما يشفي الجيبوب. ileostomy هو الإجراء الذي يتم إحضار جزء من الأمعاء الدقيقة من خلال جلد البطن. تسمى هذه القطعة الخارجية من الأمعاء الدقيقة "stoma" ، وهي اليونانية بـ "الفم". النفايات تخرج من الجسم من خلال ستوما ويتم جمعها عن طريق كيس اللفائفي الذي يتم ارتداؤه على جانب البطن. ileostomy يحافظ على البراز من المرور عبر j-pouch بحيث يتم منحه الوقت للشفاء.
الخطوة 2
بعد أن يكون لدى المريض وقت للشفاء (عادة شهرين أو ثلاثة أشهر) ، سيتم تنفيذ الخطوة الثانية من الإجراء. خلال هذه الخطوة ، تسمى أيضًا الإزالة ، تتم إزالة اللفائفي ويتم توصيل الحقيبة. لن يحتاج المريض بعد الآن إلى كيس فغر اللفائفي الخارجي ، وسيتم تمرير النفايات عبر المستقيم.
خطوة واحدة وإجراءات الخطوة الثالثة
في بعض الأحيان ، يقرر الجراح والمريض إكمال الإجراء بأكمله في خطوة واحدة. سيقوم الجراح بإجراء استئصال القولون ، وإنشاء j-pouch وتوصيل كل ذلك في عملية واحدة. الخطوة الواحدة تقضي على الحاجة إلى جراحة ثانية أو فغر اللفائفي المؤقت.
إذا كان المريض مريضًا جدًا ، قد يختار الجراح استخدام ثلاث خطوات لإكمال الإجراء. في الخطوة الأولى ، تتم عملية استئصال القولون ، ويتم إنشاء اللفائفي المؤقت. في الخطوة الثانية ، يتم إنشاء j-pouch ، والخطوة الثالثة هي الإزالة. الانتظار بين كل من هذه العمليات الجراحية هو شهرين إلى ثلاثة أشهر ، وهذا يتوقف على صحة المريض.
كلمة من
الغالبية العظمى من j-pouches ناجحة والناس الذين لديهم خبرة في الجراحة تحسين نوعية الحياة. عندما يتم عمل j-pouch من أجل التهاب القولون التقرحي ، فإنه يعتبر علاجًا ، وليس علاجًا ، لأن المظاهر غير المعوية للإمبول يمكن أن تحدث.