ما هو الحمل الفيروسي لالتهاب الكبد الوبائي سي؟

يوضح لنا قياس النشاط الفيروسي مدى فعالية العلاج

الحمل الفيروسي هو ببساطة قياس كمية الفيروس في دمك. تستخدم عادة قياسات الحمل الفيروسية لمراقبة الأمراض الفيروسية المزمنة مثل فيروس نقص المناعة البشرية ، والتهاب الكبد B (HBV) ، والتهاب الكبد C (HCV).

في حالة HCV ، يستخدم اختبار يسمى فحص RNA الكمي HCV لقياس المادة الوراثية للفيروس (RNA) المكتشفة في ملليلتر من الدم.

يمكن استخدام تقنيات أخرى أيضًا لمراقبة النشاط الفيروسي ، ومعظمها يفعل ذلك عن طريق الكشف عن الحمض النووي الريبي أو الحمض النووي الريبي.

لماذا يعتبر الحمل الفيروسي مهمًا؟

يستخدم الأطباء حمولتك الفيروسية لتحديد مدى استجابتك للعلاج المضاد للفيروسات. عادة سوف يتم اختبار الحمل الفيروسي قبل بدء العلاج (لالتهاب الكبد C ، على سبيل المثال) ثم تتكرر دوريا لقياس مدى استجابتك. هناك حاجة إلى اثنتين على الأقل من نتائج الحمل الفيروسي لتقييم فعالية العلاج.

إن الحمل الفيروسي المخفض إلى حد كبير ، مثل انخفاض الفيروسية بمقدار 100 ضعف ، يعني بشكل عام أن العلاج يعمل. من الناحية المثالية ، يمكن للشخص أن يحقق ما يسمى بالحمل الفيروسي "غير القابل للاكتشاف" ، مما يعني أن تقنيات الاختبار الحالية غير قادرة على العثور على أي دليل على وجود الفيروس في عينات الدم.

من المهم أن نفهم أنه في حين أن الاختبار ذو قيمة في التنبؤ بنتائج العلاج ، فإنه لا يخبرك بأي شيء عن شدة مرض الكبد.

عادة ، هناك حاجة إلى الخزعات الكبدية واختبارات التصوير (على سبيل المثال ، الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي) لذلك.

تحميل عالية ضد الفيروسي منخفض

بقدر ما يتعلق الأمر بالتهاب الكبد الفيروسي C ، عادة ما يكون الحمل الفيروسي العالي أكثر من 800000 وحدة دولية / لتر ، في حين أن الحمل الفيروسي المنخفض أقل من 800000 وحدة دولية / لتر. يمكن أن يختلف هذا النطاق بشكل كبير ، ومع ذلك ، بناءً على ما يعتبر متوسطًا في منطقة أو مجموعة محددة.

من المهم أن نلاحظ ، مع ذلك ، أن الحمل الفيروسي من 800000 وحدة دولية / لتر لا يعني وجود 800000 فيروس فعلي في دمك. بدلا من ذلك ، هذا يعني أن المختبر قد حدد أن هناك 800000 وحدة دولية (IU) في لتر من الدم. إن وحدة القياس الدولية هي قياس قياسي يستخدمه علماء الأمراض لضمان الاتساق من المختبر إلى المختبر ويعتبر أكثر دقة من "عد رأس" بسيط للرنا الفيروسي.

ومع ذلك ، عادةً ما يرتبط 800000 وحدة دولية / لتر بحوالي مليوني نسخة من الرنا الفيروسي.

ما هو تحميل الحمولة الفيروسية غير قابل للاكتشاف

تعرف فترة الهدوء (الحمل الفيروسي غير القابل للكشف) بعد 12 أسبوعًا من إتمام العلاج بالتهاب الكبد C بأنها استجابة فيروسية مستمرة (SVR) أو SVR12. يستمر جميع الأشخاص الذين يحققون SVR12 تقريبًا في تحقيق SVR24 ، مما يعني أنه لم يتم اكتشاف أي نشاط فيروسي بعد 24 أسبوعًا من العلاج.

لا يعني الحمل الفيروسي غير القابل للكشف بالضرورة عدم وجود فيروس في دمك أو أنك حققت علاجًا. ومع ذلك ، إذا كنت قادرًا على تحمل الحمل الفيروسي غير القابل للكشف لمدة 24 أسبوعًا (والآن يعتقد الخبراء حتى 12 أسبوعًا فقط) فإن احتمالية ظهور الفيروس (الارتداد) تعتبر منخفضة للغاية. في الواقع ، في هذه الحالة ، يعتبر الشخص تقنيا لعلاجه.

في حين أن الاختبارات يمكن أن تختلف من حيث الحساسية ، مما يعني قدرتها على اكتشاف الفيروس ، فإن معظم المقايسات الحالية دقيقة للغاية.

كلمة من

في حين أن الاختبارات التي ينطوي عليها تشخيص وعلاج التهاب الكبد C قد تبدو معقدة ، حاول ألا تتورط في التفاصيل. إذا كنت مصابًا بالتهاب الكبد الوبائي سي ، فبقي نشطًا في صحة الكبد من خلال رؤية طبيب لديه خبرة في علاج الأشخاص المصابين بالتهاب الكبد الوبائي C.

تناول الأدوية الخاصة بك كما هو موضح وابقاء على اتصال وثيق مع طبيبك. مع الرعاية المناسبة ، والخبر السار هو أنه يمكنك مسح الفيروس من جسمك (وأساسًا "الشفاء").

> المصادر:

_{Burgess SV، Hussaini T، Yoshida EM. توافق استجابة فيروسية مستمرة في الأسابيع 4 و 12 و 24 بعد العلاج من التهاب الكبد الوبائي ج في عصر المضادات الفيروسية الجديدة ذات التأثير المباشر الفموي: مراجعة موجزة. آن هيباتول . 2016 مارس-أبريل ؛ 15 (2): 154-9.}

> Gupta E.، Bajpai M، Choudhary A. Hepatitis C virus: Screening، diagnosis، and interpret of laboratory فحوصات. Asian J Transfus Sci. 2014 يناير-يونيو ؛ 8 (1): 19-25.

> جامعة واشنطن. التهاب الكبد C على الانترنت: أهداف للعلاج والتنبؤ الاستجابة.

_{وزارة شؤون قدامى المحاربين الامريكية. الالتهاب الكبدي الفيروسي: التهاب الكبد الوبائي سي اختبار الكمي.}