في حين أن الأطباء لديهم عدد من الأدوات المتاحة لهم للمساعدة في تشخيص التهاب الكبد ، يستخدم البعض أكثر من الآخرين ، وهذا يتوقف على الظروف الفريدة لكل مريض. في هذه المقالة ، سنبحث في الاختبارات التشخيصية الأكثر شيوعًا لالتهاب الكبد.
علامات وأعراض التهاب الكبد
بشكل عام ، سيسألك طبيبك أسئلة حول الأعراض التي تعاني منها مثل ما أزعجك ، وعندما لاحظت ذلك ، ومدى خطورته.
إذا كان طبيبك يشك في حدوث التهاب الكبد ، فسوف يسأل على وجه التحديد عن الأعراض الشبيهة بالأنفلونزا أو الجهاز الهضمي. ثم يقوم الطبيب بإجراء فحص جسدي والبحث عن علامات قد تشير إلى سبب المشكلة مثل تضخم الكبد أو اصفرار العين أو الجلد. بعد الاجتماع معك ، من المحتمل أن يختبر طبيبك بعض من دمك لأي علامات من خلل في الكبد أو التهاب مثل إنزيمات الكبد.
اختبارات انزيم الكبد
الإنزيم هو بروتين يساعد في التفاعلات الكيميائية. هناك الكثير من هذه البروتينات في الجسم التي تؤدي وظائف مختلفة. يستخدم الكبد بعضًا منها للمساعدة في وظائفه الأساسية ، مثل بناء الأشياء ، وكسر الأشياء والتخلص من مختلف منتجات النفايات.
عادة ما يحتفظ الكبد بالتحكم الدقيق في إنزيماته ، ولكن عندما يتلف الكبد ، يمكن لهذه الإنزيمات أن تهرب إلى الدم. يمكن أن تحدد الاختبارات ما إذا كانت هذه الإنزيمات موجودة في الدم وتحدد مدى وجودها.
إن أكثر ثلاثة أنواع من الإنزيمات الشائعة التي يستخدمها الأطباء لاختبار تلف الكبد هي ألانين أمينوترانسامينيز (ALT) ، و aspartate aminotransferase (AST) ، و gamma-glutamyl transaminase (GGT).
اختبار لانزيمات الكبد مرتفعة هو نهج جيد ، ولكن هناك عيب كبير. في حين يمكن أن تكشف أنزيمات الكبد إذا كان هناك تلف في الكبد ، فإنها لا يمكن أن تكشف عن سبب الضرر.
إذا كان طبيبك يشك في سبب فيروسي ، فسيطلب منه اختبارات دم مختلفة تبحث عن أجسام مضادة للفيروسات.
اختبارات الأجسام المضادة
نظام المناعة في الجسم يجعل الأجسام المضادة محددة لفيروس معين. بمجرد أن يحدد الجسم العدوى الفيروسية ، فإنه يبدأ في إنتاج الأجسام المضادة IgM لمحاربة هذا الفيروس. في وقت لاحق ، في نهاية العدوى ، ينتج الجسم نوع آخر من الأجسام المضادة يسمى IgG. هذا ، أيضا ، محدد للفيروس لكنه يوفر مناعة في المستقبل. يمكن للأطباء اختبار الدم لأجسام مضادة IgM و IgG الخاصة بالتهاب الكبد A أو التهاب الكبد B. بالنسبة للإلتهاب الكبدي الوبائي C ، فإن المبدأ هو نفسه ولكن الأطباء يختبرون لأجسام مضادة مختلفة.
التدابير الفيروسية المباشرة
بمجرد أن تشير الأجسام المضادة إلى دليل على التهاب الكبد الفيروسي ، تفاعل البوليميراز المتسلسل المفيد ، أو PCR ، يمكن إرسال اختبارات التهاب الكبد B والتهاب الكبد C والتي تعد مقاييس مباشرة لكمية الفيروس في الدم.
اختبارات متقدمة
عادة ، يتم تشخيص التهاب الكبد باستخدام مزيج من الاختبارات التشخيصية. قد تتضمن الاختبارات الأكثر تقدمًا استخدام تقنية التصوير مثل التصوير بالموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي المحوسب المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أو خزعة الكبد ، حيث يقوم الطبيب بإزالة جزء صغير من الكبد وإرساله إلى المختبر لمزيد من اختبارات.