أنواع فرعية ، والعلاج ، والتشخيص من أورام سرطان Sertoli-Leydig
ما هي أورام الخلية سيرتولي-ليديغ من المبيض؟
التعريف والاصابة
الأورام الخبيثة Sertoli-Leydig (SLCTs) ، وتسمى أيضاً أورام الخلية Sertoli-stromal غير شائعة جداً وتشكل حوالي 0.5٪ من جميع أورام المبيض. عادة ، تؤثر هذه الأورام على النساء دون سن الثلاثين ، على الرغم من أنه تم الإبلاغ عنها في جميع الفئات العمرية. هذه الأورام يمكن أن تكون حميدة (غير سرطانية) أو خبيثة (غير سرطانية.)
هرمون انتاج الاورام
يمكن أن تنتج SLCTs هرمونات ، عادة هرمونات أنثوية. ومع ذلك ، في حوالي ثلث الحالات ، تظهر لدى النساء علامات على إنتاجية الأندروجين (هرمونات الذكورة) ، وهي عملية تعرف باسم الذكورة. عندما يحدث هذا ، يُعرف الورم باسم "ورم الأرومة الأرومية" أو "ورم الأرومة الأرومية". تنطبق هذه الأسماء فقط على الحالات التي يكون فيها الأورام أكثر إفرازًا للهرمونات الذكرية.
تشمل علامات الذكورة فترات الحيض الغائبة ، ونقص نمو الثدي أو انكماش الثدي ، وحب الشباب المفرط ، ونمو الشعر الزائد على الوجه والصدر ، والبقع الصلعاء على النمط الذكري ، وتعميق الصوت ، وتضخم البظر. على الرغم من نادرة ، يمكن أن يحدث نزيف الرحم غير طبيعي أيضا.
فرعية
يتم تصنيف هذه الأورام إلى أربعة أنواع فرعية ، على أساس كيف تبدو تحت المجهر. هذه العوامل هي درجة الورم ونمط معين أو مظهر يمكن أن يحدده أخصائي علم الأمراض:
1. حسنا متباينة (الصف 1)
2.
التمييز المتباين (الدرجة 2)
3. ضعيف التباين (الصف 3)
4. نمط retiform (مظهر مميزة جدا تحت المجهر)
لحسن الحظ ، أكثر من 97 ٪ من SLCTs هي الدرجة الأولى . بعبارة أخرى ، تم العثور عليهم في وقت مبكر جدًا في الغالبية العظمى من الحالات.
علاج او معاملة
الاستئصال الجراحي للمبيض المصاب هو العلاج الأكثر شيوعًا - وعادةً ما يكون كل العلاج ضروريًا.
ذلك لأن أكثر من 75٪ من هذه الأورام توجد في وقت مبكر (الصف الأول) وفي مبيض واحد فقط.
إذا تم العثور على السرطان في مرحلة أكثر تقدما ، قد ينصح العلاج الكيميائي والإشعاع بعد الإزالة الجراحية للمبايض. كما أن الجراحة أكثر شمولاً ، بما في ذلك إزالة الرحم والمبيضين وأية أورام مرئية أخرى في العقد الليمفاوية أو داخل التجويف البطني.
ومع ذلك ، ضع في اعتبارك أنه بسبب ندرة هذا النوع من السرطان المتقدم ، لا توجد إرشادات مدعومة بالبحوث حول أفضل أنواع العلاجات الإشعاعية والكيميائية .
المراجع
بشكل عام ، يعتمد التشخيص (توقعات المدى الطويل) وفرص العلاج على مرحلة الورم ودرجته. بحكم التعريف ، جميع الأورام التي انتشرت خارج المبيض تعتبر خبيثة (أو سرطانية).
تكرار
يرتبط تكرار إلى أمرين : تمزق أو تسرب الورم قبل أو أثناء الجراحة ، وإذا كان لدى المرأة نمط retiform نادر جدا المذكورة أعلاه. عادة ، عندما تتكرر SLCTs ، تتكرر قريبا بعد العلاج - في الواقع ، ما يقرب من ثلثي تتكرر خلال السنة الأولى بعد العلاج. بعد خمس سنوات ، ينخفض معدل التكرار إلى 6 ٪. إذا مرت خمس سنوات ولم تتكرر ، يمكنك اعتبار ذلك علامة جيدة أنك ستبقى خالية من هذا النوع من السرطان.
التعامل
إن التعامل مع ورم في المبيض أمر صعب بما فيه الكفاية - ولكن عندما تكون صغيراً ، يبدو الأمر أكثر ظلمًا. كن محاميًا في رعايتك ، واطلب الكثير من الأسئلة. . اسأل عن أي تجارب سريرية لسرطان المبيض. أورام الخلية سيرتولي-ليديج غير شائعة لذلك قد لا يكون لديك مجموعة دعم في مجتمعك ، ولكن العديد من المجتمعات دعم المبيض ممتازة متاحة على الانترنت لهذه الأورام أقل شيوعا. طلب المساعدة. دع الناس يدعمونك. ضع في اعتبارك أن واحدة من أفضل الهدايا التي يمكن أن تعطيها للآخرين هي أن تقبل وتعرب عن امتنانك لما تقدم لك.
مصادر:
Gershenson ، D. الأورام السرطانية في الحبل السريري للمبيض: أورام الخلية سيرتولي-سترومال. حتى الآن. تحديث 09/04/15. http://www.uptodate.com/contents/sex-cord-stromal-tumors-of-the-ovary-sertoli-stromal-cell-tumors
المعهد الوطني للصحة. مدلاين. أورام الخلية سيرتولي ليديج. تم تحديثه في 5/29/14. http://breastcancer.about.com/lw/Health-Medicine/Conditions-and-diseases/How-Breast-Cancer-May-Affect-Body-Image.htm