يشير مصطلح التهاب الغدة الدرقية عمومًا إلى أي اضطراب ينطوي على التهاب في الغدة الدرقية. ينقسم التهاب الغدة الدرقية عادة إلى فئتين عريضتين - غير مؤلمة ومؤلمة - تتضمن مستوى الألم الذي يسببه للمرضى.
بين فئة من أنواع مؤلمة من التهاب الغدة الدرقية هو شكل نادر يعرف باسم التهاب الغدة الدرقية المعدية الحادة.
يصنف التهاب الغدة الدرقية المعدية على أنه متقيح (بمعنى أنه ينتج قيحًا) ، أو غير تنافسي ، أو إنتان.
وهو يشمل جميع أشكال العدوى ، غير الفيروسية ، وينتج عن غزو الغدة الدرقية عن طريق البكتيريا ، المتفطرات الفطرية ، الفطريات ، البروتوزوا ، أو الديدان المفلطحة.
التهاب الغدة الدرقية المعدية نادر الحدوث ، ولكنه يحدث عادة في المرضى الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة. هو أكثر شيوعا في الأطفال. وتشير التقديرات إلى أن 8 في المائة من الحالات تحدث لدى البالغين. كما أنها أكثر شيوعا في الخريف والشتاء ، وخاصة بعد التهابات الجهاز التنفسي العلوي.
. غالبًا ما يحدث بسبب:
- عدوى بكتيرية مثل العقدية ، المكورات العنقودية ، المكورات الرئوية ، السالمونيلا ، الكليبسيلة ، والسل ، وغيرها
- عدوى فطرية ، بما في ذلك الرشاشيات ، المبيضات البيض وغيرها
العدوى عادة تؤدي إلى خراج في الغدة الدرقية.
UpToDate ، وهو مرجع إلكتروني يستخدمه الأطباء والمرضى لديه نظرة عامة مفيدة لالتهاب الغدة الدرقية . وفقًا لـ UptoDate:
"يتميز التهاب الغدة الدرقية الحاد بالظهور المفاجئ لألم الرقبة والحنان الذي عادة ما يكون أحادي الجانب ويرافقه الحمى والقشعريرة وغيرها من الأعراض وعلامات العدوى. معظم المرضى لديهم كتلة عنق أحادية الجانب ، والتي قد تكون متقلبة. آلام الرقبة الحادة قد يكون سبب النزيف ووجود كتلة الغدة الدرقية نزفًا في عقيدة الغدة الدرقية ، وغالبًا ما تكون وظيفة الغدة الدرقية في مرضى التهاب الغدة الدرقية الحاد عادةً طبيعية.
يجب تقييم المريض الذي لديه كتلة الغدة الدرقية المؤلمة على الفور من خلال الفحص السريري وطموح الإبرة بالكتلة ، يليه العلاج بالصادات والعلاج بالمضادات الحيوية وفقًا لنتائج دراسات السوائل التي تم الحصول عليها من كتلة العنق أو الدم أو الثقافات الأخرى. يجب إجراء التصوير بالموجات فوق الصوتية أو غيرها من دراسات التصوير للتأكد من وجود خراج واحد. في معظم الحالات ، مطلوب التشخيص والعلاج السريع. نادراً ما يتطلب الأمر تصريف جراحي أو إزالة جراحية في المرضى الذين لا يستجيبون للصرف عن طريق الجلد والعلاج بالمضادات الحيوية الجهازية. من المهم التفريق بين التهاب الغدة الدرقية المعدية الحادة من التهاب الغدة الدرقية تحت الحاد.
أعراض التهاب الغدة الدرقية المعدية الحادة
إذا كنت تعاني من التهاب الغدة الدرقية الحاد ، فقد تشمل الأعراض ما يلي:
- بداية سريعة من الألم والحنان في جانب واحد من رقبتك
- تضخم الغدة الدرقية
- حمى وقشعريرة ، شعور يشبه الإنفلونزا
- تضخم في منطقة عنقك ، أو نتوء متحرك في الرقبة يمكن أن تشعر به
- حار ، منطقة العطاء حول الغدة الدرقية
- ابتلاع مؤلم
- تورم الغدد الليمفاوية
هذا غير شائع ، ولكن بعض الأشخاص المصابين بالتهاب الغدة الدرقية الحاد سوف يظهرون مع بعض أعراض قصور الغدة الدرقية أو فرط نشاط الغدة الدرقية.
إذا كان لديك هذه الأعراض ، سترغب في رؤية مقدم الرعاية الصحية الخاص بك في أقرب وقت ممكن للتقييم والعلاج.
تشخيص وعلاج التهاب الغدة الدرقية المعدية الحادة
إذا كان طبيبك يشك في أن لديك التهاب الغدة الدرقية الحاد ، فسيتم اتخاذ عدد من الخطوات ، بما في ذلك:
- التصوير بالموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي و / أو التصوير المقطعي للكشف عن الغدة الدرقية لتحديد ما إذا كان لديك خراج أو أكثر يحتاج إلى علاج
- غرامة الطموح إبرة (FNA) من الكتلة في الغدة الدرقية. ينطوي هذا الإجراء على سحب بعض السوائل أو المواد من كتلة الغدة الدرقية لتقييمها بشكل كامل. سيتم زراعة العينة للبحث عن العدوى. نتائج الثقافات يمكن أن تساعد طبيبك في اختيار المضاد الحيوي المناسب و / أو المضاد للفطريات للعلاج.
- في بعض الحالات ، يتم استخدام الخزعة ، مسترشدة بالموجات فوق الصوتية ، لتحديد موقع ومكان الخراج لتصريف أكثر دقة.
- الصرف الصحي للمرضى الخارجيين من كتلة الغدة الدرقية أو الكتلة
- اختبارات الدم لتقييم وظيفة الغدة الدرقية ، والبحث عن علامات العدوى في الغدة الدرقية
- وصفة دواء مضاد حيوي عن طريق الفم لعلاج نوع معين من العدوى لديك
في حين أن معظم المرضى يستجيبون بشكل جيد للصرف والمعاملة بالمضادات الحيوية ، في حالات نادرة ، يلزم إجراء تصريف جراحي أو استئصال جراحي للكتلة. في بعض الحالات ، قد يؤدي إزالة نصف الغدة الدرقية ، المعروفة باسم استئصال الفص ، إلى توفير علاج أكثر فعالية.
كلمة من
في بعض الحالات ، بعد التهاب الغدة الدرقية المعدية الحادة ، قد يتم تدمير الغدة الدرقية إلى الحد الذي ينتهي به المطاف إلى الغدة الدرقية دائمًا ، وتتطلب أدوية استبدال هرمون الغدة الدرقية .
مصادر:
بورمان ، كينيث. روس ، دوغلاس. مارتن ، كاثرين. "نظرة عامة على التهاب الغدة الدرقية." UpToDate . Accessed: August 22، 2008.
> Shrestha، R. et. الله. "الحادة وتحت الحاد ، و Riedel's الغدة الدرقية." مدير الغدة الدرقية. 8 ديسمبر 2015
عبر الانترنت .