Hemiparesis هو ضعف جزئي على جانب واحد من الجسم. Hemiparesis يمكن أن تؤثر على الجانب الأيسر أو الأيمن من الجسم. قد يشمل الضعف الذراعين واليدين والساقين والوجه أو مزيج. يعاني حوالي 80٪ من الناجين من السكتة الدماغية من شلل نصفي ، مما يجعله واحدًا من أكثر التأثيرات شيوعًا لسكتة دماغية.
الناس الذين لديهم شلل نصفي لا يزالون قادرين على تحريك الجانب المصاب من الجسم ، ولكن مع قوة محدودة.
قد يصبح جانب واحد من الجسم ضعيفًا تمامًا ، ويسمى هذا الشرط شلل نصفي.
الأسباب
بالإضافة إلى السكتة الدماغية ، يمكن أن يكون سبب hemiparesis من قبل عدد من الحالات الطبية الأخرى. الأسباب الأكثر شيوعًا للاصابة هي:
- السكتة الدماغية
- التصلب المتعدد
- الإصابات الرضحية قد تؤثر على الدماغ أو العمود الفقري أو الأعصاب
- الحالات الطبية الخلقية - الحالات الطبية مثل الشلل الدماغي التي تكون موجودة منذ الولادة قد تسبب ضعف جانب واحد من الجسم
- مرض العمود الفقري
- ورم في الدماغ أو العمود الفقري
- إصابة الدماغ أو العمود الفقري أو السحايا
- الحالات النفسية والنفسية يمكن أن تسبب ضعفًا مؤقتًا
- بعد الشلل الاليتي - الضعف المؤقت بعد النوبة
- الالتهابات وأمراض المناعة الذاتية
الأعراض
أكثر الأعراض وضوحًا في الورم الشُعبي هو الشلل الجزئي لجانب واحد من الجسم. تتوافق الأعراض مع جانب الدماغ أو العمود الفقري الذي تعرض للتلف. عادةً ما تؤدي إصابة الجانب الأيسر من الدماغ إلى ضعف في الجانب الأيمن من الجسم.
عادةً ما تؤدي إصابة الجانب الأيمن من الدماغ إلى ضعف في الجانب الأيسر من الجسم.
اعتمادًا على نوع إصابة العمود الفقري ومستوى الإصابة داخل العمود الفقري ، قد يشمل فالج الشريان نفس جانب الجسم كإصابة العمود الفقري ، أو قد ينطوي على الجانب المقابل.
بعض أعراض hemiparesis تشمل ما يلي:
- عدم القدرة على الحفاظ على التوازن
- صعوبة المشي
- عدم القدرة على فهم الأشياء
- انخفاض في الدقة في الحركة
- التعب العضلي
- نقص التنسيق
- يميل إلى جانب واحد أثناء الوقوف أو المشي أو الجلوس
- فقدان السيطرة على الأمعاء أو المثانة
التشخيص
إذا كنت تشتكي من أي من أعراض الورم الهلامي ، سيقوم الطبيب بإجراء فحص جسدي. قد يكون من الصعب تحديد ما إذا كانت الأعراض ناتجة عن ضعف أو ألم أو سبب آخر. يتضمن الفحص البدني اختبارًا لردود فعلك وإحساسك وقوتك ، وسيقوم طبيبك "بتقييم" قوتك على مقياس من 1 إلى 5. يمكن أن يساعد هذا التقييم أيضًا عندما يقوم الطبيب نفسه أو غيره من الأطباء بتقييم قوتك في وقت لاحق ، حيث يمكن استخدامه كمقارنة.
مقياس التصنيف لقوة العضلات هو كما يلي:
0/5 لا توجد حركة
1/5 ارتخاء العضلات المعتدل
2/5 الحركات من جانب إلى آخر ، ولكن لا يمكن رفع الذراع أو الساق ضد الجاذبية
3/5 يمكن أن يتحرك ضد الجاذبية ، ولكن ليس ضد أي قوة ، مثل الدفع الخفيف من قبل الفاحص
4/5 يمكن أن تتحرك ضد القوة ، مثل الدفع من قبل الفاحص ، ولكن ليس مع القوة المتوقعة الطبيعية
5/5 يمكن أن تتحرك ضد القوة مع القوة المتوقعة
ويمكن أيضا تشخيص سبب hemiparesis مع دراسات التصوير ، والتي قد تشمل ما يلي:
- مسح الدماغ أو العمود الفقري المقطعي
- الدماغ أو العمود الفقري التصوير بالرنين المغناطيسي
علاج او معاملة
يتم توجيه علاج الورم الشقي في المقام الأول نحو علاج الهدف من السبب ، سواء كان السبب هو السكتة الدماغية ، ورم في المخ أو عدوى الخ.
الهدف من العلاج على المدى الطويل من hemiparesis هو بناء المهارات الحركية والتنسيق المعزز وتحسين قدرتك على إدارة الأنشطة اليومية.
التعافي
العلاج البدني والمهني مهمة في استعادة hemiparesis. قد يشمل العلاج استخدام التحفيز الكهربائي للدماغ ، والتخيل ، واستخدام الأجهزة المساعدة مثل العصا ، أو الماشي أو الكرسي المتحرك. لحسن الحظ ، لا يعتبر الورم الشقيقي حالة تقدمية ما لم يكن هناك دليل على وجود ورم دماغي قوي ومتزايد.
قد يلزم إجراء تعديلات على المنزل لاستيعاب وزيادة إمكانية التنقل. بعض التعديلات قد تشمل:
- قضبان الإمساك
- سلالم
- رفع مقاعد المرحاض
- مقعد في الحوض
- شرائط لاصقة مانعة للانزلاق في حوض الاستحمام
- فرش الأسنان الكهربائية
- شفرات كهربائية
كلمة من
Hemiparesis هو مظهر شائع من الأمراض العصبية. وغالبا ما يؤثر على الذراع أو الساق أو كليهما ، يجعل الشلل النصفي من الصعب الحفاظ على المستوى الطبيعي للأنشطة اليومية المستقلة ، وهو أحد الأسباب الرئيسية للإعاقة. السكتة الدماغية هي السبب الأكثر شيوعًا لفشل الورم ، وهذا هو السبب في أن الوقاية من السكتة الدماغية جزء مهم من الحياة الصحية التي يجب أن يعرفها الجميع.
> المصادر:
> إعادة تأهيل وظيفة المحرك بعد السكتة الدماغية: مراجعة منهجية متعددة تركز على تقنيات لتحفيز استرجاع الأطراف العليا ، حاتم س م ، Saussez G ، Della Faille M ، Prist V ، Zhang X ، Dispa D ، Bleyenheuft Y ، Front Hum Neurosci. 2016 سبتمبر 13 ؛ 10: 442