نوبة إقفارية عابرة (TIA) ، وتسمى أيضا ضربة صغيرة ، هي خسارة مؤقتة لوظيفة عصبية طبيعية ، بسبب انقطاع مؤقت في تدفق الدم إلى جزء من الدماغ.
والفرق الوحيد بين TIA والسكتة الدماغية الحقيقية هو أنه في TIA ، يتم استعادة تدفق الدم قبل أن تموت نسيج الدماغ في الواقع. أي شخص لديه TIA لديه مخاطر عالية من وجود سكتة دماغية كاملة في المستقبل القريب.
لذا ، إذا كنت تعتقد أنه قد يكون لديك TIA ، فمن الأهمية بمكان أن تسعى للحصول على الرعاية الطبية بسرعة.
الأعراض
تتشابه أعراض TIA مع أعراض السكتة الدماغية ، إلا أن أعراض TIA تختفي في غضون دقائق إلى ساعات.
يمكن أن تختلف الأعراض الدقيقة التي يمكن أن تحدث مع TIA بشكل كبير ، وتعتمد على أي جزء وكم من الدماغ يُحرم من جريان الدم. تشمل أكثر أعراض TIA شيوعًا ما يلي:
- ضعف في اليد أو الذراع أو الساق أو الوجه أو اللسان أو الوجه
- خدر في اليد أو الذراع أو الساق أو الوجه أو اللسان أو الوجه
- عدم القدرة على الكلام بشكل متماسك
- دوار غير معروف ، غالباً مع الدوار (الإحساس بأن الغرفة تدور)
- ضعف الرؤية ، فقدان جزئي للرؤية ، أو اضطرابات بصرية مفاجئة أخرى
لا يمكن تمييز TIA عن السكتة الدماغية إلا عندما تتخلص الأعراض من تلقاء نفسها. حتى هذه اللحظة ، لجميع الأغراض العملية ، كنت تعاني من السكتة الدماغية. إذا تعرضت أنت أو أحد أفراد أسرتك لأي من هذه الأعراض ، فستحتاج إلى الحصول على الرعاية الطبية على الفور.
لا تنتظر لترى ما إذا كانت الأمور تتحسن لوحدها!
الأسباب
وتنتج عمليات TIA عن نفس عمليات المرض التي تنتج السكتة الدماغية - انسداد الشرايين إلى الدماغ ، ويرجع ذلك في الغالب إلى تصلب الشرايين أو الانسداد .
الفرق الوحيد هو أنه في السكتة الدماغية ، يستمر الانسداد لفترة كافية لإنتاج موت أنسجة المخ.
مع وجود TIA ، يكون الانسداد عابرًا ، ويستعيد نسيج الدماغ بمجرد تحسن الانسداد.
وبالتالي فإن TIAs مشابهة للذبحة الصدرية غير المستقرة ، وهي حالة ينتج فيها انسداد عابر في الشرايين التاجية ألمًا في الصدر . وكما أن الذبحة الصدرية غير المستقرة غالباً ما تبشر باحتشاء عضلة القلب بالكامل ، فإن حدوث TIA يشير إلى احتمال حدوث سكتة دماغية كاملة.
لأن خطر الإصابة بالسكتة الدماغية هو الأعلى في الأيام القليلة الأولى إلى الأسابيع بعد TIA ، فإن التأخير في طلب المساعدة الطبية يمكن أن يكون كارثياً.
العلاجات
الهدف الرئيسي من علاج الشخص الذي كان لديه TIA هو منع حدوث سكتة دماغية.
إذا ظن طبيبك أنك حصلت على TIA ، فمن المحتمل أن يكون لديك واحد أو أكثر من الاختبارات التالية ، التي تهدف إلى تحديد السبب الدقيق للحدث:
- تصوير المخ مع مسح CT أو التصوير بالرنين المغناطيسي
- التصوير من الأوعية الدموية الرئيسية التي تزود الدماغ ، سواء مع التصوير المقطعي المحوسب أو عن طريق القسطرة
- اختبار القلب ، عادة مع تخطيط صدى القلب ، للبحث عن مصدر للجلطات الدموية التي يمكن أن تندمج في الدماغ
بمجرد اكتمال هذا التقييم ، يعتمد العلاج الذي يوصي به طبيبك إلى حد كبير على ما تم العثور عليه. يشمل العلاج في كثير من الأحيان ما يلي:
- التعامل بحزم مع عوامل الخطر التي تؤدي إلى تصلب الشرايين ، مثل علاج ارتفاع ضغط الدم والكولسترول ، والتحكم في مرض السكري ، وتشجيع الإقلاع عن التدخين (إن أمكن).
- علاج مضاد للصفيحات لمنع تكوين الجلطات غير الطبيعية داخل الشرايين ، مع الأسبرين والأسبرين بالإضافة إلى ديبيريدامول ، أو بلافيكس (كلوبيدوجريل).
- علاج منع تخثر الدم مع Coumadin (الوارفارين).
- إذا تم العثور على انسداد كبير في الشريان السباتي ، قد يوصي الطبيب " استئصال باطنة الشريان السباتي " (إصلاح جراحي للانسداد). لم تظهر الدعامات في الشريان السباتي ، بينما يتم إجراؤه ، بشكل نهائي لتكون آمنة أو فعالة مثل الإصلاح الجراحي.
ملخص
TIA هي مشكلة طبية خطيرة للغاية ، على الرغم من أن الأعراض تتحسن من تلقاء نفسها. من خلال السعي للحصول على رعاية طبية فورية بعد إجراء TIA ، يمكنك تقليل احتمالات الإصابة بسكتة دماغية بشكل كبير.
مصادر:
Easton، JD، Saver، JL، Albers، GW، et al. تعريف وتقييم نوبة نقص تروية عابرة. AHA / ASA البيان العلمي. السكتة الدماغية 2009؛ 40: 2276.
Kernan WN، Ovbiagele B، Black HR، et al. المبادئ التوجيهية للوقاية من السكتة الدماغية في المرضى الذين يعانون من السكتة الدماغية ونوبة نقص تروية عابرة: توجيهي لمتخصصي الرعاية الصحية من جمعية القلب الأمريكية / جمعية السكتة الدماغية الأمريكية. السكتة الدماغية 2014؛ 45: 2160.