أسباب آلام الصدر - مشاكل رئوية

الربو ، التهاب القصبات ، الالتهاب الرئوي ، التهاب الجنب

من بين العديد من المشاكل غير القلبية التي يمكن أن تنتج ألم في الصدر هي مجموعة متنوعة من الاضطرابات المرتبطة بالرئتين. العديد من المشاكل الرئوية يمكن أن تنتج - بالإضافة إلى أعراض أخرى - ألم صدري كبير. وتشمل هذه اضطرابات في الشعب الهوائية مثل الربو أو التهاب الشعب الهوائية ، والعدوى أو التهاب في الرئتين أنفسهم ( الالتهاب الرئوي ) ، أو التهاب بطانة الرئتين (وهو ما يسمى التهاب الجنبة أو ذات الجنب ).

لحسن الحظ ، عندما يحدث ألم في الصدر بسبب حالة رئوية ، لا يكون من الصعب على الطبيب إجراء التشخيص الصحيح. لذا فإن هذا النوع من آلام الصدر لا يتم الخلط بينه وبين ألم الصدر بسبب الذبحة الصدرية أو احتشاء عضلة القلب .

تجدر الإشارة إلى أن القلب ليس العضو الحرج الوحيد في الصدر. أي من هذه الحالات الرئوية هي مشاكل طبية خطيرة تحتاج إلى اهتمام الطبيب.

الصدر الانزعاج من الربو

الربو مرض مزمن تصاب فيه المجاري التنفسية بالتهاب أو تهيج دوري ، مما يؤدي إلى تقلص عضلات المسالك الهوائية ، مما يؤدي إلى انسداد مجرى الهواء. يمكن أن تنشأ "هجمات" الربو عن طريق التعرض للمهيجات المحمولة جواً ، والتعرض للهواء البارد ، لممارسة الرياضة - أو في كثير من الأحيان ، إلى لا شيء على وجه الخصوص يمكن تحديده. أثناء الهجوم ، تصبح الخطوط الجوية ضيقة ، ويصبح من الصعب طرد الهواء من الرئتين.

بالإضافة إلى ضيق شديد في التنفس ، والتنفس والسعال ، قد يعاني المصاب بالربو من ضيق شديد في الصدر ، أو ألم في الصدر.

سبب ضيق الصدر الناتج عن الربو هو الجهد العضلي الزائد المطلوب لإخراج الهواء عبر المسالك الهوائية المقيدة ، مما قد يؤدي إلى إجهاد العضلات والتوتر.

تماما كما هو الحال مع أي عضلات هيكلية أخرى ، فإن عضلات الصدر تؤلم عندما يتم الإفراط في استخدامها.

وبمجرد أن يتم علاج نوبة الربو بشكل كافٍ ، فإن ضيق الصدر يزول - على الرغم من أنه قد يظل هناك بعض الألم المتخلف لمدة يوم أو يومين.

يمكن أن تنخفض هذه النوبات الشديدة من الربو إلى حد كبير أو يتم التخلص منها بالعلاج المناسب .

انزعاج الصدر من التهاب الشعب الهوائية

مثل الربو ، التهاب القصبات الهوائية هو أيضا حالة تتميز بانسداد المسالك الهوائية ، على الرغم من أن الانسداد بسبب التهاب القصبات الهوائية يرجع إلى الالتهاب والتورم في بطانة المسالك الهوائية وتراكم المخاط ، بدلا من الانقباض العضلي. (ومع ذلك ، فإن الأشخاص المصابين بالتهاب القصبات المزمن غالباً ما يكونون أيضاً مصابين بمرض الربو).

قد يكون التهاب الشعب الهوائية حالة حادة (غالباً ما ترتبط بالعدوى) ، أو قد يكون مزمنًا - وهو شكل من أشكال مرض الانسداد الرئوي المزمن.

لأنه اضطراب انسداد مجرى الهواء أيضا ، فإن عدم الراحة في الصدر المصاحب لالتهاب الشعب الهوائية يشبه إلى حد كبير ذلك الناجم عن الربو.

ألم في الصدر من الالتهاب الرئوي

الالتهاب الرئوي هو التهاب في أنسجة الرئة نفسها ، وعادة ما يحدث بسبب عدوى. الالتهاب الرئوي يمكن أيضا أن يسبب ألم في الصدر. عادة ما يحدث الألم إما عن طريق إجهاد عضلي من السعال المفرط ، أو عن طريق التهاب في بطانة الرئتين (ذات الجنب).

ألم في الصدر من Pleurisy

التهاب الجنب (أو التهاب الجنب) هو التهاب بطانة الرئتين. يمكن أن يكون سببه عدد من الحالات بما في ذلك العدوى الفيروسية أو البكتيرية. اضطرابات المناعة الذاتية مثل مرض الذئبة أو التهاب المفاصل الروماتويدي . الأدوية بما في ذلك بروكاييناميد وهيدرازين وإيزونيازيد ؛ استرواح الصدر جراحة الصدر والسرطان.

عادة ما يكون الألم الناتج عن الجنب مميزًا تمامًا. ولأن بطانة الرئتين مزعجة ، فإن أي شيء يضغط على بطانة الرئة يسبب الألم. هذا "أي شيء" يتضمن التنفس.

لذا فإن "ألم الجنب" هو ألم في الصدر ينتج عن التنفس أو السعال أو تحريك الصدر.

قد يكون الألم موضعيًا في منطقة واحدة من الصدر (أو الكتف) ، أو قد يتم تعميمه.

في بعض الأحيان يتشابه الألم الجريبي تماما مع ألم التهاب التامور ، وبالفعل مع أمراض المناعة الذاتية ( بما في ذلك متلازمة دريسلر ) ، يمكن للناس تطوير كل من التهاب التامور والجذع (حالة تسمى التهاب الجنبة).

حالما يتم علاج الالتهاب الجيولوجي بشكل كافٍ ، يزيل الألم الجريبي.

كلمة من

ألم الصدر أو الانزعاج الناجم عن المشاكل الرئوية هي عادة مميزة بما يكفي لعدم الخلط بين الأطباء الذين يعانون من آلام النوبة القلبية.

لكن أي من هذه الحالات الرئوية هو في حد ذاته قضية طبية مهمة تحتاج إلى تقييم وعلاج من قبل الطبيب.

> المصادر:

> Bösner S، Becker A، Haasenritter J، et al. آلام الصدر في الرعاية الأولية: علم الأوبئة والاحتمالات السابقة للعملية. يور ي جنرال موبيل ٢٠٠٩ ؛ 15: 141.

> الاستراتيجية العالمية لتشخيص وإدارة ومنع مرض الرئة الانسدادي المزمن: المنقحة 2011. المبادرة العالمية لأمراض الرئة الانسدادي المزمن (GOLD). www.goldcopd.org (تم الوصول إليها في 10 سبتمبر 2012).

> برنامج التعليم والوقاية الوطني للربو: تقرير فريق الخبراء Iii: إرشادات لتشخيص وإدارة الربو. Bethesda، MD: National Heart، Lung and and Blood Institute، 2007. (NIH publication no. 08-4051) www.nhlbi.nih.gov/guidelines/asthma/asthgdln.htm (تم الاطلاع عليه بتاريخ 04 ديسمبر 2014).

> Verdon F، Herzig L، Burnand B، et al. ألم الصدر في الممارسة اليومية: الحدوث ، الأسباب والإدارة. Swiss Med Wkly 2008؛ 138: 340.