غالبًا ما لا يلاحظ داء السكري حتى يصل إلى مرحلة متقدمة ، لكن الخبراء يعتقدون أن التشخيص المبكر أمر بالغ الأهمية لتقديم أفضل علاج. للمساعدة في التشخيص المبكر ، يقوم باحثو داء السكري بالتحقيق في الواسمات الجينية التي يمكن أن تتنبأ بخطر إصابة الشخص بالسكري لفترة طويلة قبل أن تبدأ عملية المرض. أحد المجالات ذات الأهمية الخاصة هو دور الأجسام المضادة.
الأجسام المضادة في مرض السكري
الأجسام المضادة هي بروتينات متخصصة موجودة في الدم وأماكن أخرى في الجسم. تكتشف الأجسام المضادة وتهاجم المواد الأجنبية في الجسم ، مثل الفيروسات والبكتيريا. من حين لآخر ، عطل الأجسام المضادة ومهاجمة أنظمة الجسم الخاصة. عندما يحدث هذا ، تسمى الأجسام المضادة التي تعاني من خلل في الجسم الأجسام المضادة الذاتية. في كثير من الأحيان ، في المرضى الذين يعانون من مرض السكري من النوع 1 ، تهاجم الأجسام المضادة الذاتية وتدمر خلايا بيتا الجزرية المنتجة للأنسولين في البنكرياس. يمكن أن يحدث هذا النوع من الهجوم على الجهاز المناعي أيضًا عند مرضى السكري من النوع 2 ، ولكن في حالات أقل.
حدد العلماء العديد من الأجسام المضادة التي يبدو أنها مرتبطة بتطور مرض السكري ، بما في ذلك الأجسام المضادة لـ 65 ديكاربوكسيليس الحمضي (GADA) والأجسام المضادة لخلايا الجزر (ICA). تحارب هذه الأجسام المضادة البروتينات غير المرغوب فيها داخل وخلايا بيتا الصغيرة.
في بعض الحالات ، يكون لدى الأشخاص المصابين بالنوع الأول من السكري مستويات أعلى من الأجسام المضادة لصد هجوم خارجي ، إلى جانب الأجسام المضادة الذاتية التي تهاجم أنظمة الجسم نفسها.
ويعتقد أن هجوم الأضداد الذاتية يدمر الخلايا الصغيرة جدا التي تحميها الأجسام المضادة.
خمسة وتسعون في المئة من الأطفال المصابين بالنوع الأول من داء السكري لديهم مستويات عالية من ICA والأجسام المضادة لـ GADA. ما يصل إلى 25 ٪ من المصابين بداء السكري من النوع الثاني من النوع الثاني لديهم مستويات مرتفعة من هذه الأجسام المضادة.
الأجسام المضادة في الفحص المبكر
أظهرت الأبحاث الحديثة أن وجود الأجسام المضادة لـ GADA يمكن أن يكون علامة تنبؤية قوية لظهور مرض السكري من النوع الأول في نهاية المطاف. في كثير من الحالات ، تكون هذه الأجسام المضادة موجودة قبل ظهور أعراض مرض السكري أو السكريات المسببة لها. استخدام فحص الدم للفحص بحثًا عن هذه الأجسام المضادة الذاتية - خاصة في أشقاء أولئك الذين تم تشخيصهم بالفعل بالنوع الأول من داء السكري - قد يساعد في التنبؤ بما إذا كان الشخص في خطر الإصابة بمرض السكري وأي نوع من مرض السكري قد يتطور. وهذا الكشف المبكر قد يمكِّن من اتخاذ تدابير وقائية لوقف ظهور المرض.
الأجسام المضادة في إدارة مرض السكري
كثير من الناس يعانون من مرض السكري من النوع 2 لأنهم يعانون من زيادة الوزن ولديهم نمط حياة غير مستقر. ومع ذلك ، يمكن لبعض الأفراد المصابين بالسكري من النوع 2 أن يكون لديهم أجسام مضادة وأضداد ذاتية عند مستويات عالية أو أعلى من أولئك الذين لديهم مرض السكري من النوع الأول. قد يرغب المرضى الذين تم تشخيصهم بالسكري من النوع 2 في الخضوع لفحوص الدم لتحديد ما إذا كان لديهم أي أجسام مضادة موجودة في أجسامهم. قد يكون مرضى السكر من النوع الثاني الذين لديهم مستويات عالية من الأجسام المضادة الذاتية أكثر عرضةً لأن يحتاجوا الأنسولين في المستقبل. قد تساعد هذه المعلومات في توقع مسار مرضهم وما إذا كانوا قد يحتاجون في النهاية إلى حقن الأنسولين لإدارة مرض السكري.
داء السكري المناعي الذاتي الكامن للبالغين: "في ما بين" داء السكري
بعض الأشخاص يصابون بداء السكري الذي يصيب البالغين ويظهر في البداية على أنه مرض السكري من النوع 2 ويستجيب لأدوية السكري عن طريق الفم. ومع ذلك ، في غضون بضع سنوات ، تفقد هذه الأدوية فعاليتها ويجب على المرضى البدء في استخدام الأنسولين. يسمى هذا النوع من داء السكري أحيانا مرض السكري المناعي الذاتي الكامن في مرحلة البلوغ (LADA) ، والذي يشار إليه أحيانا باسم "السكري بين" أو مرض السكري من النوع 1 لأنه يبدأ بالنوع 2 من داء السكري قبل أن يصبح السكري من النوع الأول المعتمد على الأنسولين. .
الأشخاص الذين لديهم LADA لديهم مستويات أعلى من ICA و GADA ، بالإضافة إلى مستويات أعلى من الأضداد الذاتية المعطوبة.
وبمرور الوقت ، تطغى الأجسام المضادة الذاتية على الأجسام المضادة ، مما يدمر قدرة الجسم على إنتاج الأنسولين. عندما يحدث هذا ، فإن مرض السكري من النوع 2 يصبح السكري من النوع الأول.
يعتقد الخبراء أنه نظرًا لأن الأفراد المصابين بـ LADA لديهم مستويات عالية من الأجسام المضادة التي تعمل بشكل صحيح ، فإن أنظمتهم المناعية قادرة على قمع الأجسام المضادة الذاتية بشكل أكثر فاعلية ولفترة زمنية أطول من الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بالسكري من النوع الأول في سن مبكرة. ومع ذلك ، مع مرور الوقت ، تدمر الأجسام المضادة للأشخاص المصابين بـ LADA قدرة الجسم على إنتاج الأنسولين. لذلك ، يتطور تبعية الأنسولين بشكل أسرع في مريض LADA من المريض المصاب بالسكري من النوع الثاني.
تجدر الإشارة إلى أن بعض الأفراد قد يكون لديهم كلا النوعين من هذه الأجسام المضادة الذاتية الخاطئة ومع ذلك لا يطورون أي شكل من أشكال السكري. بالإضافة إلى ذلك ، من المهم أن نتذكر أن أهم عوامل الخطر لمرض السكري من النوع 2 - النظام الغذائي والوزن - لا علاقة لها بسوء عمل الجهاز المناعي ، ويمكن التحكم في هذه العوامل بأسلوب حياة صحي.