هل من المحتمل أن تكون مرتبطة بسرطان الغدد الليمفاوية؟
ولد بول لانجرهانز في برلين ، ألمانيا ، في 25 يوليو 1847 ، وهو ابن طبيب ألماني. بعيدا عن دراسة الطب مثل والده ، قام الشاب باكتشاف مهم في حين لا يزال في مرحلة ما قبل التخرج. اكتشافه هو ما أصبح يعرف باسم خلايا Langerhans البشرة ، والتي هي لاعب رئيسي في حالة تعرف باسم كثرة المنسجات Langerhans.
اكتشاف Langerhans الخلايا الشجيرية
شارك لانجرهانز في مسابقة مفتوحة نظمتها جامعة برلين. وقد قام عالم يدعى جوليوس كوهنهايم بتطوير طريقة لتصوير الأعصاب باستخدام تطعيم الذهب الخاص والمجهر الضوئي.
باستخدام تقنيات كلوريد الذهب في Cohnheim في عام 1868 ، تصور Langerhans ووصف شيء في الجلد لم يكن مثل خلايا الجلد الأخرى - وصفه بأنه شجيري لأن له فروع تشبه الشجرة. لكنه قال أيضا أنه غير صبغ. وبعبارة أخرى ، فإنه لا يحتوي على صبغة الميلانين الموجودة في خلايا أخرى تسمى الخلايا الصباغية ، والتي هي أيضا متفرعة ، وهي الخلايا التي تتطور منها الميلانوما .
في ذلك الوقت ، وضع نظريًا أن هذه الخلية المتفرعة غير المصطبغة كانت نوعًا من المستقبلات للإشارة عبر الجلد إلى الجهاز العصبي. بعد مرور أكثر من قرن ، علم العلماء أن خلايا لانغرهانس في الجلد لها وظائف مهمة في جهاز المناعة .
في عام 1973 ، اكتشفت الدكتورة إنغا سيلبربيرغ أن خلايا لانجرهانز البشروية تمثل "البؤرة الاستطلاعية الأكثر تطرفا في الجهاز المناعي". واليوم ، تعتبر خلايا لانغرهانس مجموعة فرعية من عائلة من الخلايا التغصنية ، وهي أفضل مجموعة فرعية تمت دراستها.
ويعتقد أن خلايا لانغرهانس التي تم اكتشافها في الجلد تعمل كخلايا عرض للمستضد.
المستضدات هي في الأساس "علامات" خلوية يمكن لجهاز المناعة أن يتعرف عليها. الخلايا العارضة للمستضد (APCs) هي خلايا تتخصص في التقاط المستضدات ، وتجهيزها ، وعرضها بطريقة خاصة بحيث يمكن تنبيه الخلايا المناعية الأخرى إلى وجود مستضد خارجي. بمساعدة خلايا APCs ، تستطيع خلايا الدم البيضاء اللمفاوية التعرف على ميكروبات معينة وغزاة آخرين والاستجابة لها.
خصائص لانسجة خلايا لانغرهانس (LCH)
ويفضل أنسجة كثرة المنسجات في لانغرهانس ، أو LCH ، مصطلح قديم ، "كثرة المنسجات X" ، ولكن يظهر كلا الاسمين في الأدبيات الطبية. LCH هي في الواقع مجموعة من الأمراض التي لها نمو غير مقيد في الخلايا Langerhans من النوع. يمكن أن يحدث في أي عمر ، على الرغم من أنه نادرًا ما يظهر عند البالغين. على الرغم من أن LCH معروفة منذ قرن من الزمان ، إلا أن العلماء ما زالوا لا يفهمون كل التفاصيل حول أسبابها.
ترتبط LCH بشكل شائع بمناطق مفردة أو متعددة "مثقوبة" تظهر للعظام المفقودة في عمليات المسح التصويرية - وهي المناطق التي ، عند فحصها ، تبين أن العظم قد تم استبداله بواسطة النسيجات مع نوى على شكل حبة.
الخلايا النسيجية ، مثل الضامة أو الخلايا التغصنية ، هي خلايا مناعية تدمر المواد الغريبة في محاولة لحماية الجسم من العدوى.
هذه الخلايا المنسجمة ، جنبا إلى جنب مع الخلايا الليمفاوية ، الضامة ، والحمضات ، قد تغزو كل عضو تقريبا ، وخاصة الجلد ، الغدد الليمفاوية ، الرئتين ، الغدة الصعترية ، الكبد ، الطحال ، نخاع العظم ، أو الجهاز العصبي المركزي.
ماذا يجب أن تفعل LCH مع الليمفوما؟
يرى بعض الخبراء أن LCH قد يكون نموًا تفاعليًا لخلايا لانغرهانس بعد العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي لمرض هودجكن. هذه مجرد واحدة من عدة نظريات.
تم الإبلاغ في الماضي عن عدد من حالات كثرة المنسجات في خلايا لانغرهانس المرتبطة بالأورام اللمفاوية الخبيثة. الحالات التي تم الإبلاغ عنها ، مع ذلك ، حدثت مع ورم الغدد اللمفاوية الخبيثة ، وكذلك متابعة الليمفوما.
LCH هو الأكثر شيوعًا لدى الأطفال من عمر سنة إلى ثلاث سنوات ، وقد يبدو ذلك مخيفًا ، ولكن تذكر أن LCH نادرًا.
تعتمد الأعراض على مواقع التورط ، ويقتصر المرض على نظام عضو واحد فقط ، على سبيل المثال ، في حوالي نصف الحالات. أحيانًا لا ينتج عن غزو العظم أية أعراض ، لكن في أحيان أخرى قد يكون هناك ألم في منطقة موضعية من العظم. وينظر إلى تورط الجلد في حوالي 40 في المئة من الحالات ، وأكثر أعراض الجلد شيوعا هو طفح يشبه الأكزيما تشبه عدوى الخميرة.
قد يكون من الصعب تشخيص LCH ، لكن تذكر أن الزيارات المنتظمة لطبيبك والحوار المفتوح يزيد من فرص الكشف إذا كان هناك شيء خارج عن المألوف.
> المصادر:
> ديبيديا. كتاب المعيشة من مرض السكري. بول لانجرهانز.
> Jaitley S، Saraswathi T. Pathophysiology of Langerhans Cells. مجلة علم أمراض الفم والوجه والفكين: JOMFP . 2012؛ 16 (2): 239-244.
> Langerhans P. Uber Die Nerven Der Menschlichenhaut. محفوظات التشريح المرضي 1868 ؛ 44: 325–37.
> Li X، Deng Q، Li YM. حالة من كثرة نوسية خلايا لانغرهانس بعد مرض هودجكن. علم الأورام الجزيئية والسريرية. 2016 (5)؛ (1): 27-30.
> Satter EK، High WA. Langerhans خلية كثرة المنسجات: مراجعة للتوصيات الحالية لجمعية histiocyte. Pediatr Dermatol . 2008 مايو-يونيو. 25 (3): 291-5.