1 -
فهم الاستجابة المناعيةمع وظيفة منع المرض أو السيطرة عليه أو استئصاله ، يلعب جهاز المناعة دوراً هاماً في حياتنا اليومية. وباعتباره شبكة معقدة من الأجهزة والخلايا المتخصصة ، يدافع الجهاز المناعي عن الجسم عن طريق تمييز الخلايا والأنسجة الطبيعية من أي مادة أو كائن حي تعتبره أجنبياً.
عندما يعترف الجهاز المناعي بشيء كعامل أجنبي ، فإنه سيرصد استجابة مناعية. يمكن تعريف هذه العوامل على نطاق واسع بأنها إما مستضدات أو مسببات الحساسية.
- يمكن أن يكون المستضد عبارة عن بكتيريا أو فطريات أو فيروس أو طفيل أو مادة سامة أو مادة أجنبية. يتعرف نظام المناعة على مستضد من خلال خصائصه المميزة التي تحفز الاستجابة المناعية. الهدف من الاستجابة المناعية هو تحييد المستضد.
- وعلى النقيض من ذلك ، فإن مادة مثيرة للحساسية هي مادة غير ضارة ، مثل قشرة اللقاح أو حبوب اللقاح ، التي يعتبرها الجسم مستضدًا. عندما يحدث هذا ، فإن نظام المناعة سيؤدي إلى استجابة نشير إليها على أنها رد فعل تحسسي.
لأسباب غير مفهومة بشكل كامل ، فإن نظام المناعة سيخطئ في بعض الأحيان في تحديد خلياته كخلايا أجنبية ويرفع استجابة مناعية. نشير إلى هذا على أنه مرض مناعة ذاتية. وتشمل الأمثلة على ذلك الصدفية ، والتهاب المفاصل الروماتويدي ، أو الذئبة ، أو النوع الأول من داء السكري.
2 -
تشريح الجهاز المناعييسكن الجهاز المناعي بمجموعة متنوعة من الأعضاء والغدد والأنسجة التي تدعم نموك وتطورك. وتشمل هذه:
- النخاع العظمي هو المكان الذي يتم فيه إنتاج كل خلايا الدم والمناعة.
- وتشترك غدة التوتة ، الموجودة خلف عظم الصدر في نضوج بعض خلايا الدم الدفاعية.
- تحتوي الغدد الليمفاوية ، المجمعة في جميع أنحاء الجسم ، على مجموعة متنوعة من الخلايا المناعية اللازمة لبدء استجابة مناعية ناجحة.
- يحتوي الطحال على الأنسجة اللمفاوية التي تعالج وتجدد الدم والخلايا المناعية.
- النظام اللمفاوي هو طريق سريع بين الأنسجة والأعضاء التي تحمل اللمف ، وهو سائل عديم اللون مملوء بخلايا الدم البيضاء.
هذه الأجهزة هي أيضا لاعبين رئيسيين في إنتاج الخلايا الليمفاوية ، وهي خلايا الدم البيضاء التي تعمل كأول المستجيبين كلما أصبت أو أصيبت بالمرض.
الطبقتان الرئيسيتان اللمفاويتان هما الخلايا البائية والخلايا التائية. تبقى الخلايا B في النخاع العظمي حتى تنضج ، بينما تنتقل الخلايا التائية إلى الغدة الصعترية لإكمال نضجها. بمجرد نضجها ، تستخدم الخلايا B والخلايا T نظام الدورة الدموية والجهاز الليمفاوي للتنقل باستمرار في جميع أنحاء الجسم.
3 -
أنواع الاستجابة المناعيةفي وجود أي عامل مسبب للمرض (الممرض) ، فإن الجهاز المناعي لا يؤدي إلا إلى استجابات مناعية مختلفة
- تعتبر الاستجابة المناعية الفطرية هي الخط الأول للهجوم على أي تهديد عام ، مثل فيروس أو بكتيريا. هو فطري لأنه دائما هناك ، هو دائما نفسه ، ويستخدم دائما نفس الخلايا الدفاعية.
- الاستجابة المناعية التكيفية هي استجابة يقوم فيها الجهاز المناعي ، عند التعرف على العامل الممرض ، بخلق خلايا محددة لاستهداف هذا العامل الممرض وتحييده. على هذا النحو ، يتكيف نظام المناعة مع كل كائن ممرض جديد.
تعتمد الاستجابة التكيفية على كل من الخلايا B والخلايا T. تعمل الخلايا B من خلال التعرف على مستضد ومادة إفراز تسمى الأجسام المضادة التي "تميز" الممرض. ثم تتابع الخلايا التائية عن طريق استهداف الممرض "الموسومة" للتدمير.
يطلق على مجموعة فرعية من الخلايا B والخلايا T خلايا الذاكرة B والخلايا T. هذه بمثابة حرس المناعية ، "تذكر" مولدات المضادات وتحفز الاستجابة إذا كان مولد الضد الظهور من أي وقت مضى.
4 -
تنسيق الاستجابة المناعيةيتم توجيه الاتصالات داخل الجهاز المناعي في جزء كبير من الرسائل الكيميائية. يتم إنتاج هذه المواد الكيميائية ، وتسمى السيتوكينات ، من قبل مجموعة واسعة من الخلايا المناعية استجابة لسلوكيات الخلايا المحيطة بها.
عندما تطلق ، السيتوكينات تحفز الخلايا المناعية الأخرى على التصرف أو عدم التصرف. من خلال القيام بذلك ، فإنها لا تقوم فقط بتوجيه حركة وسلوك الخلية ، بل إنها تنظم نمو واستجابة مجموعات الخلايا المحددة (بما في ذلك خلايا الدم الدفاعية وأولئك الذين يشاركون في إصلاح الأنسجة).
تتشابه السيتوكينات بعدة طرق للهرمونات. ولكن ، خلافا لتلك الجزيئات التي تشبه الخلايا ، تشارك السيتوكينات في تعديل الاستجابة المناعية. على النقيض من ذلك ، فإن الهرمونات تنظم في الأساس علم وظائف الأعضاء والسلوك.
السيتوكينات مهمة في الصحة والمرض ، وتستجيب للعدوى ، والالتهابات ، والصدمات النفسية ، والإنتان ، والسرطان ، وحتى مراحل التكاثر.
5 -
دور الأجسام المضادةوالجسم المضاد ، المعروف أيضًا باسم "immunoglobin" ، عبارة عن بروتين على شكل Y تفرزه خلايا B التي لديها القدرة على تحديد مسببات الأمراض. يمكن لنصيحتين من "Y" أن تحكما إما على الممرض أو الخلية المصابة وتضع علامة للتحييد بإحدى الطرق الثلاث التالية:
- منع الممرض من دخول خلية سليمة
- تشوير بروتينات أخرى لتحيط وتلتهم الغازي في عملية تسمى البلعمة
- قتل الممرض نفسه
يتم تمرير الأجسام المضادة من الأم إلى الطفل من خلال عملية تسمى التمنيع السلبي. عند الولادة ، سيبدأ الطفل في إنتاج أجسام مضادة بشكل مستقل ، إما استجابة لمستضد معين (المناعة التكيفية) أو كجزء من الاستجابة المناعية الطبيعية للجسم (المناعة الفطرية).
البشر قادرون على إنتاج أكثر من عشرة بلايين نوع مختلف من الأجسام المضادة ، يستهدف كل منها مستضد معين. إن موقع الارتباط بالمستضد الموجود على الجسم المضاد ، والذي يطلق عليه اسم paratope ، يتم تثبيته على الموقع التكميلي على المستضد المسمى epitope. إن التباين الشديد للمظاهر يسمح لجهاز المناعة بالتعرف على نطاق واسع من المستضدات.
6 -
فهم الحساسيةتحدث الحساسية عند تفاعل جهاز المناعة مع مواد غير ضارة بالآخرين. نشير إلى هذه المواد كمادة مسببة للحساسية. في حين أننا نميل إلى ربط الحساسية بحمى القش وحبوب اللقاح ، يمكن أن تسبب الحساسية أي عدد من مسببات الحساسية بما في ذلك الأدوية ، الأطعمة ، السموم ، اللاتكس ، المعادن ، وحتى التعرض لأشعة الشمس.
تحدث تفاعلات الحساسية عندما ينتج جسمك أجسامًا مضادة ، وتحديدًا الجلوبيولين المناعي E (IgE) ، رداً على مادة يراها ضارة. ثم يرتبط الجسم المضاد بالحساسية وأي من خليتين من كريات الدم البيضاء (الخلايا البدينة الموجودة في الأنسجة أو الخلايا القاعدية التي تنتشر بحرية في الدم) ، مما يؤدي إلى إطلاق مواد التهابية تسمى الهيستامين . يمكن أن تظهر هذه الاستجابة المفرطة مع:
- الأعراض التنفسية مثل العطس ، والحكة ، وسيلان الأنف ، واحمرار في العين ، وضيق في التنفس ، والتنفس ، وغالبا ما تكون نتيجة المهيجات المحمولة جوا
- الأعراض المعدية المعوية مثل آلام البطن والانتفاخ والقيء والإسهال ، وعادة ما تكون مرتبطة بحساسية الطعام
- أعراض جلدية مثل الطفح الجلدي ، وخلايا النحل ، والحمى ، والحكة ، والناجمة عن كل شيء من الأدوية ولدغ الحشرات للتلامس مع المواد العضوية أو غير العضوية
في حالات معينة ، قد يعاني الشخص من رد فعل تحسسي محتمل يهدد الحياة ويعرف باسم "التأق". تشمل الأعراض خلايا حادة ، تورم في الوجه ، اضطرابات تنفسية ، سرعة نبضات القلب السريعة ، الدوخة ، الإغماء ، الارتباك ، والصدمة.
عادة ما يتم علاج الحساسية الخفيفة باستخدام مضادات الهيستامين ، بينما تتطلب التفاعلات الأكثر خطورة حقن الإيبينيفرين .
7 -
أسباب أمراض المناعة الذاتيةإن مرض المناعة الذاتية ، في قلبه ، هو انعكاس للجهاز المناعي الذي يهاجم الجسم ، ويهاجم الخلايا والأنسجة الطبيعية التي يعتبرها ضارة. إنها حالة لا نزال لا نفهمها تمامًا ، ولكن الأبحاث تشير إلى أن العديد من العوامل تلعب دورًا (بما في ذلك الوراثة والفيروسات والتعرض السمي).
عندما يعطل الجهاز المناعي ، فإنه سيطلق الخلايا الليمفاوية الدفاعية وما يسمى الأجسام المضادة الذاتية التي تستهدف الخلايا في أجزاء مختلفة من الجسم. هذه الاستجابة غير اللائقة ، والتي يشار إليها باسم تفاعل المناعة الذاتية ، يمكن أن تسبب الالتهاب وتلف الأنسجة.
مرض المناعة الذاتية ليس من غير المألوف. هناك أكثر من 80 أشكال معروفة للمرض مع أعراض تتراوح من معتدلة إلى حادة. بعض من أكثر شيوعا ما يلي:
- الذئبة
- التهاب المفاصل الروماتويدي
- الصدفية
- تصلب الجلد
- مرض الاضطرابات الهضمية
- مرض كرون
- التهاب القولون التقرحي
- متلازمة سجوجرن
- مرض النسيج الضام المختلط
- التهاب الأوعية الدموية
يختلف العلاج باختلاف الفوضى ولكنه قد يشمل استخدام الستيرويدات القشرية وأدوية تثبيط المناعة والأدوية المضادة للسرطان وفراغ البلازما (البلازما).
8 -
فهم الحصانة واللقاحاتاللقاحات هي مواد ، عضوية أو من صنع الإنسان ، يتم إدخالها إلى الجسم لإطلاق استجابة مناعية. الهدف من اللقاح هو إما منع مرض (لقاح وقائي) ، أو السيطرة على مرض (لقاح علاجي) ، أو استئصال مرض (لقاح معقم).
تستخدم اللقاحات لملء الثغرات في مناعة الشخص ، إما لأن الشخص لم يتعرض بعد لمسببات المرض (مثل السلالة السنوية من الأنفلونزا) أو يشكل العامل الممرض تهديدًا صحيًا خطيرًا لا يستطيع جهاز المناعة السيطرة عليه بالكامل (مثل فيروس الهربس النطاقي الذي يسبب القوباء المنطقية.
من بين الطرق المختلفة لتصميم اللقاح:
- تصنع اللقاحات الحية الموهنة من فيروسات حية ومعوقة (وأحيانًا بكتيريا) لا يمكن أن تسبب الأذى ولكنها تحفز الاستجابة المناعية. تعتبر الحصبة والنكاف وجديري الماء وشلل الأطفال مجرد أمثلة على اللقاحات الحية.
- تستخدم اللقاحات المعطلة الفيروسات "المميتة" أو البكتيريا أو غيرها من العوامل الممرضة لتحفيز الاستجابة المناعية. تعتبر الأنفلونزا والتهاب الكبد A وداء الكلب بعض الأمثلة على اللقاحات المعطلة.
- لا تستخدم لقاحات الوحيدات سوى جزء من العامل الممرض لإطلاق الاستجابة المناعية. كل من التهاب الكبد B وفيروس الورم الحليمي البشري (HPV) هي أمثلة على لقاحات الوحيدات.
- يتم إنتاج لقاحات التوكسويد من مركبات سامة معطلة غير ضارة للجسم ولكنها لا تزال تحفز الاستجابة المناعية. يتم إنتاج لقاحات الكزاز والدفتيريا بهذه الطريقة.
- لقاحات الدنا هي تلك التي يتم فيها إدخال الحمض النووي المعدّل في ناقلات (مثل فيروس أو بكتيريا معطلة). ثم يتم حقن المتجه في الجسم حيث يعلق على الخلايا المستهدفة و "reprograms" لهم لإنتاج الأجسام المضادة المحددة.
> المصدر:
> ريتش ، ر. فليشر ، تي. Shearer، W .؛ وآخرون. (2012) علم المناعة السريرية (الطبعة الرابعة). نيويورك: إلسفير للعلوم.