يمكن لمتلازمة مونشهاوزن بالوكالة ، التي يشار إليها الآن باسم اضطراب خلقي ، أن تأخذ شكل الإساءة للأطفال التي تتسبب فيها الأم في أمراض طفلها. تستخدم الأم أمراض الأطفال المزيفة لجذب الانتباه.
في 95 بالمائة من الحالات ، الأم هي التي تسيء إلى الطفل بهذه الطريقة ؛ في حالات أخرى ، قد يكون الأب أو الجد أو جليسة الأطفال هم المسيء.
بعض الأمهات تتخطى الأعراض لتسبب الأعراض.
في الوقت المناسب ، يمكن للطفل أن يعتقد أنه مريض حقاً. يخشى بعض الأطفال الذين تعرضوا لإساءة المعاملة من مناقضة أمهاتهم أو يشعرون أنه لن يصدق أحد الحقيقة إذا أخبروها.
متلازمة من الصعب تحديد
من بين الأسباب التي تجعل من الصعب على مقدمي الرعاية الصحية تحديد أسباب وجود متلازمة مونشهاوزن بالوكالة:
- لدى الطفل مجموعة من الأعراض التي لا تتوافق مع أي مرض أو اضطراب معروف
- مقدمو الرعاية الصحية ليسوا على دراية بمتلازمة مونشهاوزن ولا يعتبرونها تشخيصًا محتملاً
- يميل الطبيب إلى الاعتقاد بأن التاريخ الطبي المقنع والمقبول للغاية الذي تقدمه الأم. إنها تعرف المصطلحات الطبية وربما عملت في مجال الرعاية الصحية بنفسها
- غالباً ما يتم أخذ الطفل إلى مقدمي الرعاية الصحية المختلفة مع مرور الوقت ، في مستشفيات مختلفة ، وليس هناك اتصال بين هؤلاء مقدمي الخدمات
النتائج القاتلة المحتملة
قد تؤذي بعض الأمهات أطفالهن بشدة من أجل التسبب بالأعراض. قد تسمم الأم طفلها باستخدام الأدوية ، أو المواد الكيميائية ، أو الملح ، أو تعطي ملينات تسبب إسهال أو شرابًا من عرق الذهب لتسبب قيئًا. قد يذهب البعض بقدر خنق الطفل لفترات قصيرة من الوقت لتسبب مشاكل في الجهاز التنفسي والعصبي.
في بعض الأحيان يموت الطفل المعتدى عليه نتيجة للإجراءات الطبية ، مثل الجراحة ، لعلاج أعراض الطفل الغريبة.
مضاعفات
هذا الاضطراب يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة على المدى القصير والطويل ، بما في ذلك استمرار الاعتداء ، وتعدد المستشفيات ، ووفاة الضحية. (تشير الأبحاث إلى أن معدل الوفيات بالنسبة لضحايا متلازمة مونشهاوزن بالوكالة يبلغ حوالي 10 بالمائة). وفي بعض الحالات ، يتعلم الطفل الذي يعاني من متلازمة مونشهاوزن بالوكالة أن يربط الاهتمام بالمرض ويطور متلازمة مونشهاوزن المفروضة على الذات. تعتبر متلازمة مونشهاوزن بالوكالة جريمة من الجرائم التي تعتبر من صور الإساءة للأطفال.
هل يمكن الوقاية من متلازمة مونشهاوزن بواسطة البروكسي؟
لا توجد طريقة معروفة لمنع هذا الاضطراب. ومع ذلك ، قد يكون من المفيد بدء العلاج لدى الأشخاص بمجرد أن تبدأ الأعراض. إزالة الطفل أو غيره من الضحايا من رعاية الشخص مع متلازمة مونشهاوزن بالوكالة يمكن أن تمنع المزيد من الضرر للضحية.
علاج او معاملة
في متلازمة مونشهاوزن بالوكالة ، لا يحتاج العلاج إلى الطفل "المريض" بل من أمه. الآباء الذين يسيئون معاملة طفل بهذه الطريقة لديهم مشكلة نفسية تتطلب التدخل المهني.
المراجع
عموما ، متلازمة مونشهاوزن بالوكالة هو اضطراب صعب للغاية لعلاج وغالبا ما يتطلب سنوات من العلاج والدعم.
يجب أن تعمل الخدمات الاجتماعية ، وتطبيق القانون ، وخدمات حماية الأطفال ، والأطباء كفريق واحد لوقف السلوك.
> المصادر:
Abdulhamid، I. & Siegal، P. (2002). متلازمة مونشهاوزن بالوكالة. eMedicine.com.
> كليفلاند كلينيك. متلازمة مونشهاوزن بالوكالة. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases_conditions/hic_An_Overview_of_Factitious_Disorders/hic_Munchausen_Syndrome/hic_Munchausen_Syndrome_by_Proxy
Donavon Mason، D. (2001). متلازمة مونشهاوزن بالوكالة. eMedicine.com.