مقاومة الأنسولين هي انخفاض قدرة بعض خلايا الجسم على الاستجابة للأنسولين. إنها بداية الجسم لا تتعامل بشكل جيد مع السكر (وتذكر أن كل الكربوهيدرات تتحلل إلى السكر في أجسادنا). إحدى الوظائف الرئيسية للأنسولين هي الحصول على خلايا جسم معينة "لتفتح" لتتناول الجلوكوز (أو ، بشكل أكثر دقة ، لتخزين الجلوكوز كدهون).
تحدث مقاومة الأنسولين عندما لا تفتح الخلايا الباب في الأساس عندما يقرع الأنسولين. عندما يحدث هذا ، يقوم الجسم بوضع المزيد من الأنسولين لتثبيت نسبة الجلوكوز في الدم (وبالتالي يمكن للخلايا استخدام الجلوكوز). مع مرور الوقت ، ينتج عن هذا حالة تسمى "hyperinsulinemia" أو "الكثير من الأنسولين في الدم". يسبب Hyperinsulinemia مشاكل أخرى ، بما في ذلك جعل الأمر أكثر صعوبة على الجسم لاستخدام الدهون المخزنة في الطاقة.
ما الذي يسبب مقاومة الانسولين؟
نحن لا نعرف القصة كاملة ، لكن بالتأكيد ، تلعب الوراثة دورا كبيرا. بعض الناس يولدون بالفعل مقاومة للأنسولين. يؤدي عدم ممارسة النشاط البدني إلى جعل الخلايا أقل استجابة للأنسولين. يتفق معظم الخبراء على أن السمنة تؤدي إلى المزيد من مقاومة الأنسولين. ومع ذلك ، فمن المؤكد تقريباً أنه يعمل أيضًا على العكس: مقاومة الأنسولين تعزز زيادة الوزن. لذلك يمكن إعداد حلقة مفرغة من خلال مقاومة الأنسولين لتعزيز زيادة الوزن ، مما يعزز المزيد من مقاومة الأنسولين.
ما هي المشاكل التي تسببها مقاومة الانسولين؟
إلى جانب زيادة الوزن بشكل عام ، ترتبط مقاومة الأنسولين بالسمنة في البطن وارتفاع ضغط الدم وارتفاع نسبة الدهون الثلاثية وانخفاض مستوى الكوليسترول الجيد ("الكولسترول الجيد"). هذه الحالات هي جزء من كوكبة من المشاكل تسمى متلازمة الأيض (وتسمى أيضا متلازمة مقاومة الأنسولين).
ولما كانت هذه المجموعة من الأعراض تحدث معًا ، فمن الصعب معرفة أسبابها ، ولكن المتلازمة الأيضية هي عامل خطر للإصابة بأمراض القلب والسكري من النوع الثاني.
ما مدى شيوع مقاومة الانسولين؟
أصبحت مقاومة الأنسولين أكثر شيوعًا. كما يزداد مع التقدم في العمر ، والذي قد يكون مرتبطًا بالاتجاه نحو اكتساب الوزن في منتصف العمر. وأظهرت إحدى الدراسات أن 10 في المائة من الشباب يستوفون معايير متلازمة الأيض الكاملة ، بينما ارتفع الرقم إلى 44 في المائة في الفئة العمرية فوق 60 سنة. من المفترض أن يكون معدل انتشار مقاومة الأنسولين وحدها (بدون متلازمة كاملة) أعلى بكثير.
كيف يمكنني معرفة ما إذا كنت مقاومًا للأنسولين؟
إذا كنت تعاني من زيادة الوزن ، فمن المرجح أن تكون مقاومًا للأنسولين ، خاصة إذا كنت تحمل وزنًا إضافيًا في بطنك. إذا كان لديك أي من أعراض متلازمة التمثيل الغذائي المذكورة أعلاه ، فمن الأرجح أن تكون مقاومة للأنسولين. بالإضافة إلى ذلك ، الأشخاص الذين يستجيبون بشكل جيد للأنظمة الغذائية المخفضة للكربوهيدرات قد يكونون أكثر مقاومة للأنسولين. لقد استندت هذه المقالة ، "هل منخفض الكربوهيدرات بالنسبة لك؟" ، جزئيا على أساس أن الناس مقاومة الانسولين من المرجح أن تستفيد أكثر من الحد من الكربوهيدرات في وجباتهم الغذائية.
بعض الخبراء يستخدمون اختبار الأنسولين الصائم للمساعدة في تحديد فرط الأنسولين ومقاومة الأنسولين.
إذا كانت مقاومة الأنسولين هي الخطوة الأولى ، فماذا بعد؟
إذا استمر البنكرياس في وضع مستويات عالية من الأنسولين ، فإنه في النهاية لا يمكنه الاستمرار في القيام بذلك. التفسير الشائع هو أن خلايا بيتا في البنكرياس تصبح "منهكة" ، ولكن قد يكون في الواقع أن الأنسولين المرتفع و / أو حتى مستوى الجلوكوز المرتفع في الدم يبدأ في إلحاق الضرر بخلايا بيتا . على أية حال ، في هذه الحالة ، يبدأ جلوكوز الدم في الارتفاع أكثر ، والمسار نحو مرض السكري من النوع الثاني يبدأ فعلاً.
عندما يصل مستوى الجلوكوز في الدم إلى 100 ملغ / ديسيلتر ، يطلق عليه "prediabetes" ، وعندما يصل إلى 126 ، يطلق عليه "مرض السكري". يمكنك أن ترى أن هذه هي خطوط غير مرئية على طول مسار زيادة عدم قدرة الجسم على التعامل مع السكر: أولاً ، يكون الأنسولين أقل فعالية ، ومن ثم لا يتوفر الأنسولين الكافي للقيام بهذا العمل.
وكلما أسرعنا في التدخل في هذه العملية ، كلما كان ذلك أفضل.
مصادر:
> Grundy، Scott، et al "Definition of Metabolic Syndrom e." Circulation 109 (2004): 433-438.
> Weir، Gordon and Bonner-Weir، Susan. "خمس مراحل من تطور خلايا خلل بيتا أثناء التقدم لمرض السكري." مرض السكري 53 (2004): S16-S21.