الأسباب الحقيقية لعدم استخدام الناس الواقي الذكري

فهم التحيز الواقي الذكري ، والتعب الواقي الذكري والديناميات الجنسانية لفيروس نقص المناعة البشرية

الواقي الذكري العمل. وهي لا تزال حجر الزاوية في الممارسات الجنسية الأكثر أماناً والمساهم الرئيسي في الحد من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في جميع أنحاء العالم.

فلماذا إذن يستخدم 65٪ فقط من الرجال الواقيات الذكرية على أساس ثابت ، وفقا لمسح أجرته مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها؟ وكيف أن أكثر من 20 ٪ من الرجال المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية الذين يمارسون الجنس مع الرجال (MSM) هم على استعداد لوضع أنفسهم في خطر من خلال ممارسة الجنس بدون وعي؟

المرأة ليست أفضل في هذه الإحصاءات. من الإناث اللواتي ينخرطن في الجنس الشرجي عالي الخطورة وغير المحمي ، مجرد 11٪ تقرير يستخدمون الواقي الذكري. والأسوأ من ذلك ، فإن احتمال استخدام النساء للواقيات الذكرية (بما في ذلك قبائل femdom ) أقل بكثير من نظرائهن الذكور.

لعبة اللوم

قد يكون الجهل واللامبالاة واللامسؤولية هي الاستجابة المعكوسة القياسية ، ولكن هذا الحكم بسيط للغاية على ما هو ، في الواقع ، قضية نفسية اجتماعية معقدة بشكل لا يصدق.

في الحقيقة ، هناك عدد من الأسباب المتقاطعة لتقليل استخدام الواقي الذكري بين البالغين والشباب . وهي تشمل كل شيء من شعورنا بالواقيات الذكرية ، وما نؤمن به حول فيروس نقص المناعة البشرية ، وكيف نفاوض الجنس في العلاقات ، وكيف \ نحن نؤمن بأنفسنا أن نكون مصابين بالعدوى ، وحتى كيف أننا في الواقع نستخدم الواقي الذكري .

يمكن أن يكون تشريح هذه القضايا عملية مذهلة ، تزداد سوءًا بسبب الميل الثقافي لإلقاء اللوم على أولئك الذين نعتبرهم "ناقلات" (أو مصادر) عدوى فيروس العوز المناعي البشري.

فبدلاً من فتح المحادثة ، نميل إلى إغلاقها - مما يزيد من السلوك الخطر في أولئك الذين يفضلون الصمت بدلاً من مواجهة السخرية العامة أو الرفض.

في خطر قبل أن نبدأ حتى

المعرفة والقوة هما العاملان اللذان يمكن أن يؤثران على الأجناس والسكان المعرضين للخطر بشكل كبير ، وغالبا في أشكال مختلفة جدا.

فهم لا يوجهون فقط سبب اتخاذنا للقرارات التي نقوم بها ، ولكنهم أيضا يساعدون في تفسير لماذا نعرض أنفسنا للخطر في بعض الأحيان ضد حكمنا الأفضل.

لا تتعلق المعرفة ببساطة بفهمنا لفيروس نقص المناعة البشرية كمرض ، ولكن معتقداتنا الشخصية حول مدى قابليتنا للإصابة كأفراد. وهذا ما يسمى المخاطرة المتصورة (أحد مكونات ما يسمى نموذج الاعتقاد الصحي).

إن المخاطرة المتصورة في كثير من الأحيان تعتمد على المفاهيم الخاطئة حول من هم "الأكثر عرضة للإصابة" بالعدوى ، إما عن طريق المجموعة أو السلوك. هؤلاء ، على سبيل المثال ، الذين يعتقدون أن الجنس الفموي غير المحمي بين الرجل والمرأة هو "جزء بسيط" كمجازفة مثل الجنس الشرجي غير المحمي بين الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال المعرضين للخطر ، من المرجح أن يتخلوا عن المناقشات حول الواقيات الذكرية تمامًا. وينطبق الشيء نفسه على المفاهيم الخاطئة عن العمر والعرق والتعليم والدخل.

يمكن أن تختلف المخاطر المتصورة بشكل كبير من مجتمع إلى آخر. في حين أن التفاؤل حول علوم فيروس نقص المناعة البشرية - بما في ذلك زيادة متوسط ​​العمر المتوقع وفعالية الوقاية السابقة للتعرض (PrEP) - يرتبط بشكل عام بزيادة استخدام الواقي الذكري بين الأشخاص المغايرين جنسياً ، فإن نفس التفاؤل له تأثير عكسي بين العديد من الرجال الذين يعتقدون أن عواقب العدوى الآن إلى حد كبير إلى الحد الأدنى بسبب العلوم الطبية المتطورة باستمرار.

وعلى العكس من ذلك ، فإن التشاؤم بشأن العلاج أو فعالية الجنس الأكثر أمانًا يترجم عمومًا إلى استخدام أقل للواقي الذكري. في كثير من الأحيان ، تغذي هذه المواقف عدم الثقة الكامن في سلطات الصحة العامة ، وتحديدًا في المجتمعات الأفقر حيث تكون معدلات العدوى مرتفعة ، ويعوق نقص البنية التحتية استجابة المجتمع الفعالة. يمكن أن تساهم هذه العوامل في إدراك أن فيروس نقص المناعة البشرية لا يمكن تجنبه - أو حتميًا - بالنسبة إلى الأشخاص الأكثر عرضة للخطر.

تحيز الواقي الذكري

وكشفت الدراسة نفسها التي أجرتها جامعة إيموري أن ما يقرب من ثلث الرجال الذين شملهم الاستطلاع ذكروا أنهم فقدوا الانتصاب بعد وضعهم على الواقي الذكري.

كانت الروابط والمواقف السلبية حول العوازل الذكرية ، المعروفة باسم التحيز في الواقي الذكري ، قد خففت لفترة طويلة من رسالة الجنس الأكثر أمانًا. وهي تعكس الحواجز الحقيقية والمتصورة التي يمكن أن تمنع الناس من استخدام الواقي الذكري ، حتى عندما يكون خطر انتقال العدوى معروفًا. ونتيجة لذلك ، يقرر الكثيرون "المقايضة" بين المخاطر المحتملة و "النتائج" التي يربطونها باستخدام الواقي الذكري.

الامثله تشمل:

• نقص العفوية الجنسية
• طعم ورائحة كريهة
• الحد من المتعة الجنسية لكل من الرجال والنساء
• فقدان الانتصاب
• قد ينظر إلى استخدام الواقي الذكري على أنه إعلان عدم الثقة أو الكفر
• قد ينظر إلى استخدام الواقي الذكري على أنه علامة على الاختلاط الجنسي
• الخوف من أن يتم تحديده على أنه "خطر كبير" أو كجزء من السكان المصابين بالوصم (على سبيل المثال ، الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال ، ومستخدمي المخدرات عن طريق الحقن)

التعب الواقي الذكري

وعلى النقيض من ذلك ، فإن التعب الواقي الذكري (المعروف أيضا باسم "التعب الوقائي") هو مصطلح يستخدم لوصف التعب العام الذي يشعر به أولئك الذين تعبوا من استخدام الواقي الذكري. وهو يعكس انخفاض فعالية رسائل الوقاية ، وغالباً ما يرتبط بزيادة معدلات النقل في أوساط MSM (على الرغم من أنه يؤثر بشكل مباشر على جميع المجموعات السكانية).

وقد أدى الوعي المتزايد بفوائد العلاج المضاد لفيروسات النسخ العكسي إلى البحث عن بدائل للواقيات الذكرية. ومن أهم هذه القضايا مسألة العلاج كوقاية (Tasp) ، وهو المبدأ الذي يكون فيه الشخص المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية أقل احتمالاً لنقل فيروس نقص المناعة إذا كان الحمل الفيروسي غير قابل للكشف.

أظهر استطلاع أجرته مؤسسة Terrence Higgins Trust في لندن ، أنه من بين مجموعة من الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال إيجابيي فيروس العوز المناعي البشري ، فشل المستجيبون إلى حد كبير في اعتبار فيروسهم مرتبطًا بمخاطر انتقال العدوى عند اتخاذ القرارات الجنسية. وذكر آخر أن استخدام الواقي الذكري انتقائيًا كان يعتمد في الغالب على الحالة المفترضة لفيروس نقص المناعة البشرية في الشريك الجنسي ، وليس على مناقشة مستنيرة حول المصلية أو العلاج أو الحمل الفيروسي.

يبدو أن هذا يشير إلى أن إجهاد الواقي الذكري يساهم في كيفية استخدام شخص ما للمعلومات القصصية إما لإثبات صحة المعتقد الشخصي أو التحقق منه ، بدلاً من جعل اختيار مستنير معلومات كاملة وغير متحيزة.

الاستراتيجيات الممكنة لتعزيز استخدام الرفالات

• إذا لم تكن على دراية بحالة فيروس نقص المناعة لديك ونشط جنسيًا ، فاحصل على الاختبار اليوم. وقد أظهرت الأبحاث أن معرفة وضع الشخص يزيد من الشعور بالمسؤولية.
• بدلا من معالجة فيروس نقص المناعة البشرية بشكل عام ، يمكنك العثور على معلومات بلغة واضحة عن خطر فيروس نقص المناعة البشرية المحدد لدى النساء والأميركيين الأفارقة والرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال ، وما إلى ذلك. يمكن العثور على هذا في أقرب مركز صحي للمرأة ، أو مركز LGBT أو العيادة العامة.
• وقد ثبت أن تدخلات التعليم الجنسي (بما في ذلك التعليمات المتعلقة بالاستخدام الصحيح للواقيات الذكرية وتفادي الأخطاء الشائعة ) تتغلب على العديد من العوائق المتصورة التي تحول دون استخدام الواقي الذكري. في إحدى الدراسات ، ارتفع استخدام الواقي الذكري من 29٪ إلى 71٪ في مجموعة من الرجال المعرضين لخطر الإصابة بالمرض ، بعد تدخل تعليمي واحد.
• لا تستبعد الواقي الأنثوي الذي تؤكده منظمة الأبوة المخططة "يمكن أن تعزز اللعب الجنسي (بما أن الحلقة الخارجية قد تحفز البظر أثناء الجماع المهبلي"). وتوفر الواقيات الأنثوية أيضاً ضوابط استباقية للنساء اللواتي قد يكون لديهن قدرة أقل على التفاوض على ممارسة الجنس بطريقة أكثر أماناً.
• وعلى العموم ، يرتبط الحد من أعداد الشركاء الجنسيين بزيادة استخدام الواقي الذكري. تشير الدراسات إلى أن هذا يقلل أيضا من احتمال اللقاءات الجنسية المجهولة مع التشجيع على مزيد من النقاش حول الصحة الجنسية والوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية.
• أخيراً ، غالباً ما يؤدي استخدام الاتصالات الجنسية عبر الإنترنت إلى ممارسة الإغراق (استخدام المعلومات عبر الإنترنت لاتخاذ قرارات أو افتراضات حول حالة الشخص المصابة بفيروس نقص المناعة البشرية). بدلاً من الاعتماد على معلومات الملف الشخصي ، اغتنم الفرصة لمناقشة فيروس نقص المناعة البشرية وغيرها من القضايا الصحية قبل الاجتماع.

_مصادر:

_{جاكوبس ، ر. كين. M .؛ و Ownby ، R. "استخدام الواقي الذكري ، والإفصاح ، والمخاطرة لممارسة الجنس غير المحمي في منتصف العمر السلبي فيروس نقص المناعة البشرية وكبار السن الذين يمارسون الجنس مع الرجال." المجلة الأمريكية لصحة الرجال. مايو 2013؛ 7 (3): 186-197.}

_{Rietmeijer، C .؛ لويد ، إل. و McLean، C. "مناقشة فيروس نقص المناعة البشرية serostatus مع شركاء المحتملين الجنس: استراتيجية الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية المحتملة بين الرجال الذين يواجهون مخاطر عالية الذين يمارسون الجنس مع الرجال." الأمراض المنقولة جنسيا. أبريل 2007 ، 34 (4): 215-219.}

_{سوزان مونتي ، ياء ؛ Préau، M .؛ بلانش ، ياء ؛ وآخرون. "عبء تجربة فيروس نقص المناعة البشرية والرعاية بين MSM وجود شريك ثابت seroconcordant فيروس نقص المناعة البشرية." الأمراض المنقولة جنسيا. آب 2011 ؛ 87 (5): 396-398.}

_{بورن ، أ. دود ، سي. Keogh، P .؛ وآخرون. "الأمان النسبي الثاني: الخطر والاتصال الجنسي غير المحمي بين الرجال المثليين المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية". لندن: Sigma Research / CHAPS / Terrance Higgins Trust، 2009.}

_{هيجينز ، أ. هوفمان ، إس. Dworkin، S. "إعادة التفكير في النوع الاجتماعي ، الرجل المختلط جنسياً ، وتعرض المرأة لفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز". الجريدة الامريكية للصحة العامة. مارس 2010 100 (3): 435-445.}