هل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية آمنة بالنسبة للأشخاص المصابين بمرض الإيدز؟

تحقق مع طبيبك الهضمي قبل اتخاذ Painkiller

ابحثي في ​​أي خزانة دواء تقريباً ومن المحتمل أن تعثر على عقار NSAID (عقاقير مضادة للالتهاب غير الستيرويدية). مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، التي تستخدم لعلاج الألم والالتهاب ، شائعة لدرجة أنها غالباً ما تمتلك ممرها الخاص في الصيدليات. في الواقع ، يجب توخي الحذر لضمان عدم تعرض الأشخاص المصابين بالعديد من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية للصدفة بطريق الخطأ ، خاصة لأنه من السهل استخدام أكثر من عقاقير بدون وصفة طبية لعلاج الألم والحمى من الأنفلونزا أو غيرها من الأمراض الشائعة مرض.

تشمل الاستخدامات الأخرى لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية علاج الصداع وآلام العضلات وتقلصات الدورة الشهرية وتخفيف الآلام والآلام اليومية.

يعاني الأشخاص المصابون بمرض التهاب الأمعاء (IBD) من الأوجاع والآلام مثل أي شخص آخر. كما يعاني العديد من الألم على أساس يومي بسبب الحالات غير المعوية مثل التهاب المفاصل أو من الآثار الجانبية للمخدرات مثل معالجة الصداع. ومع ذلك ، يوصي بعض أخصائيي أمراض المعدة والأمعاء أن مرضى التهاب الأمعاء والبكتيريا البقاء بعيدا عن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. السبب: مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية قد يكون لها تأثير معاكس على داء كرون والتهاب القولون التقرحي.

كيف تعمل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية

تعمل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية عن طريق منع اثنين من الأنزيمات الخاصة في الجسم: cyclooxygenasease-1 (COX-1) و cyclooxygenase-2 (COX-2) . يلعب COX-1 دورًا في الجهاز الهضمي ويلعب COX-2 دورًا في العملية الالتهابية. إن وظيفة COX-1 هي تنظيم المواد التي تسمى البروستاجلاندين التي تحمي بطانة المعدة من الأحماض التي تساعد على هضم الطعام.

البروستاجلاندين بتوليف COX-2 يتوسط عملية الالتهاب واستجابة الألم.

ما يعنيه هذا هو أنه على الرغم من أن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تعمل على تثبيط دورة الالتهاب والألم ، إلا أنها تؤدي أيضًا إلى فقدان الجهاز الهضمي لبعض المواد الواقية الطبيعية. هذا يمكن أن يخلق المزيد من المشاكل للأشخاص الذين لديهم بالفعل التهاب ، أو احتمال حدوث التهاب ، في الجهاز الهضمي.

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية وقرحة

حتى في الأشخاص الذين لا يعانون من مرض التهاب الأمعاء ، يمكن أن تساهم مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في القرحات في كل من المعدة والجزء الأول من الأمعاء الدقيقة ( الاثني عشر ). مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية يمكن أن تسبب التهابا وتزداد النزف في الأمعاء الدقيقة. نشعر بالقلق بعض المتخصصين في الجهاز الهضمي أن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية يمكن أن يسبب IBD للخروج من مغفرة .

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية و IBD

البحث عن ما إذا كانت مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تسهم في أعراض التهاب الأمعاء متضاربة ، مما يخلق جدلاً حول استخدامها بين أخصائيي الجهاز الهضمي. بالنسبة لفئة العقاقير التي تسمى مثبطات COX-2 ، لا يوجد حاليًا الكثير من الأدلة في تأثيراتها على الأشخاص المصابين بـ IBD. تظهر بعض الأبحاث أن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية قد تؤثر فقط على نسبة معينة من الأشخاص المصابين بمرض التهاب الأمعاء ، ولكن من المستحيل معرفة من سيتأثر ومن ليس كذلك. وقد تم التكهن بأن استخدام مثبط COX-2 ، بدلا من دواء هو كوكس -1 ومثبط COX-2 ، قد يستخدم بحذر في أولئك الذين كانت إجابتهم في مرضى التهاب الأمعاء.

يجب على الأشخاص المصابين بمرض التهاب الأمعاء أن يتشاوروا مع أخصائي أمراض الجهاز الهضمي قبل تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، حتى تلك المتاحة بدون وصفة طبية. ومن المهم للغاية أيضًا جعل جميع أعضاء فريق الرعاية الصحية للمريض على دراية بالتأثيرات التي يمكن أن تسببها مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية على الـ IBD الخاص بهم.

ما الذي يمكن القيام به مع IBD

قد يرغب الأشخاص الذين لديهم مرض التهاب الأمعاء (IBD) الذين يبحثون عن مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية في التفكير في عقار الاسيتامينوفين.

إن عقار أسيتامينوفين ، الذي يباع تحت أسماء تجارية عديدة ، بما في ذلك تايلينول ، ليس من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، وقد يكون خيارًا أفضل للأشخاص الذين يعانون من التهاب الأمعاء أثناء النوم والذين يحتاجون إلى مسكنات الألم. إن طريقة عمل الأسيتامينوفين في سد الألم غير مفهومة تمامًا ، ولكن يُعتقد أنها تنطوي على التوقف عن إنشاء البروستاجلاندين.

دائما السؤال عن إضافة وصفة دوائية جديدة ، وخاصة تلك التي تستخدم لإدارة الألم. ليس كل أخصائي رعاية صحية على دراية بالعلاقة المحتملة بين مسكنات الألم و IBD. عندما يخضع الأشخاص المصابون بمرض التهاب الأمعاء إلجراء عملية جراحية أو إجراءات ، من المهم أن يقوم أحد األخصائيين في أمراض الجهاز الهضمي بإجراء مناقشة حول تخفيف األلم للتأكد من حصولك على أحدث المعلومات حول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية وكيف تنطبق عليك.

فيما يلي جدول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية المتاحة عن طريق وصفة طبية أو أكثر من دون وصفة طبية. هذه ليست بأي حال قائمة شاملة ، لذا يرجى استشارة الصيدلي أو الطبيب للقلق بشأن أدوية معينة.

الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs)

اسم العلامة التجارية اسم عام
Advil، Excedrin IB، Genpril، Haltran، Ibuprin، Ibuprohm، Ibu-Tab، Midrin 200، Medipren، Midol IB، Motrin، Nuprin، Pamprin-IB، Rufen، Trendar ايبوبروفين
Aleve ، Anaprox ، Naprosyn نابروكسين الصوديوم
Amigesic، Anaflex 750، Marthritic، Mono-Gesic، Salflex، Salsitab، Disalcid سالسالات
Anacin ، باير ، Bufferin ، Ecotrin ساليسيلات الكولين
انصاد ، فروبن Flurbiprofen عن طريق الفم
Apo-Keto، Orudis، Oruvail، Rhodis كيتوبروفين
Apo-Sulin، Clinoril، Novo-Sundac سولينداك
Aspergum ، باير أصلي ، باير تشيلدرينز ، بوفرين ، إسبرين ، إكوترين ، امبيرين ، جينبرن ، هالفرين ، ماغنابرين ، زوربرين الأسبرين
البوتازوليدين الفنيل
Cataflam ، فولتارين ديكلوفيناك سيستيمك
DayPro أوكسابروزين
Dolobid ثنائي الفلونيزال
Feldene، Novo-Pirocam، Nu-Pirox بيروكسيكام
Indocin SR، Indocid، Novo-Methacin إندوميثاسين
Lodine إتودولاك
Meclomen Meclofenamate الصوديوم
Mobic ميلوكسيكام
Nalfon فينوبروفين الكالسيوم
بونستار ، بونستل حمض ميكوفيناميك
ريلافن نابوميتون
Tolectin تولميتين الصوديوم

مصادر:

Kefalakes H، Stylianides TJ، Amanakis G، Kolios G. "تفاقم أمراض الأمعاء الالتهابية المرتبطة باستخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات: الأسطورة أو الواقع؟" Eur J Clin Pharmacol . أكتوبر 2009 ؛ 65: 963-970.

Long MD، Kappelman MD، Martin CF، et al. "دور الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية في التفاقم من مرض التهاب الأمعاء." J Clin Gastroenterol . 2016 فبراير ؛ 50: 152-156.

Mahadevan U، Loftus EV Jr، Tremaine WJ، Sandborn WJ. "مأمونية مثبطات انزيمات الأكسدة الحلقية الانتقائية -2 في مرض الأمعاء الالتهابي." Am J Gastroenterol 2002 Apr؛ 97: 910-914.

Matuk R، Crawford J، Abreu MT، et al. "طيف السمية المعدية المعوية والتأثير على نشاط المرض من مثبطات انزيمات الأكسدة الحلقية الانتقائية 2 في المرضى الذين يعانون من مرض التهاب الأمعاء." Inflam Bowel Dis 2004 Jul؛ 10: 352-356.

Ribaldone DG، Fagoonee S، Astegiano M، et al. "سلامة Coxib's في المرضى الذين يعانون من أمراض الأمعاء الالتهابية: تحليل ميتا". ألم طبيب . 2015 نوفمبر ؛ 18: 599-607.

Sandborn WJ، Stenson WF، Brynskov J، et al. "سلامة Celecoxib في المرضى الذين يعانون من التهاب القولون التقرحي في مغفرة: وعشوائية ، التي تسيطر عليها بلاسيبو ، دراسة تجريبية." Clin Gastroenterol Hepatol 2006 Feb؛ 4: 203-2011.

Singh S، Graff LA، Bernstein CN. "هل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، المضادات الحيوية ، والالتهابات ، أو مشاعل التوتير الإجهاد في IBD؟" Am J Gastroenterol 2009؛ 104: 1298-1313. نشرت على الإنترنت 31 مارس 2009.

Takeuchi K، Smale S، Premchand P، et al. "انتشار وآلية الانتكاس السريري المضاد للالتهاب المخدرات غير الستيرويدية في المرضى الذين يعانون من مرض التهاب الأمعاء." كلين Gastroenterol Hepatol . 2006 فبراير ؛ 4: 196-202.