يجب أن يتم اختباره لسرطان القولون والمستقيم؟

ثلث الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بسرطان القولون لا يتم فحصهم

سرطان القولون والمستقيم ، وهو السبب الرئيسي الثاني للوفاة من السرطان في الولايات المتحدة ، سيتسبب في وفاة حوالي 50 ألف شخص في الولايات المتحدة كل عام. يوصي المتخصصون أن يتم فحص جميع من هم فوق سن الخمسين بحثًا عن سرطان القولون. على الرغم من الأعداد الكبيرة من التشخيص والوفيات الناجمة عن سرطان القولون ، لم يتم فحص سوى ثلثي الأمريكيين فوق سن الخمسين.

والخبر السار هو أنه عندما يتم اكتشافه في مراحله المبكرة ، فإن سرطان القولون والمستقيم يكون قابلاً للعلاج بنسبة 90٪ تقريبًا. لذا ، من الذي يجب أن يخضع للفحص لسرطان القولون والمستقيم؟

لماذا الشاشة؟

الغرض من فحص سرطان القولون والمستقيم هو العثور على أي نمو غير طبيعي في القولون تسمى الاورام الحميدة . الاورام الحميدة تنمو على جدار الأمعاء ، وهي مقدمة للسرطان. إذا وجدت أثناء تنظير القولون أو تنظير سيني ، يمكن إزالة الزوائد مع مرفق موجود في نهاية منظار القولون . إذا تم العثور على ورم وإزالة أثناء الفحص ، فإنه لا يمكن أن تتحول إلى سرطان.

من الشاشة؟

إذا كان عمرك يزيد عن 50 عامًا ، فإن الجمعية الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي توصي بأن يتم فحص سرطان القولون. تتوفر عدة خيارات للفحص ، وينبغي مناقشة الطريقة الأفضل لكل مريض على حدة مع الطبيب. لن تعمل كل طريقة لكل مريض: يجب على الطبيب والمريض التوصل إلى اتفاق حول أفضل طريقة للاستخدام.

يجب فحص الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا والذين لديهم تاريخ عائلي لسرطان القولون والمستقيم ومرض الأمعاء الالتهابي والتاريخ الشخصي للنمو السرطاني أو الزوائد الغُدّية أو المتلازمات الوراثية مثل داء السلائل الغدي العائلي (FAP) ، السرطان على جدول الطبيب الموصى بها.

من الأهمية بمكان أن يتحدث الأشخاص في واحدة من هذه الفئات عالية المخاطر إلى الطبيب حول أفضل وقت لبدء الفحص ، واختبار الاستخدام ، ومدى الحاجة للاختبار. بالنسبة للأشخاص المعرضين لخطر كبير للإصابة بسرطان القولون والمستقيم ، قد تكون هناك حاجة إلى إجراء الفحص مبكرًا وفي كثير من الأحيان أكثر من الأشخاص المعرضين للخطر المتوسط ​​(والذي يتم تعريفه عمومًا على أنه أكثر من 50 عامًا).

لماذا تنظير القولون هو أفضل

هناك عدة أنواع من الاختبارات المتاحة ، لكن تنظير القولون هو المعيار الذهبي. السبب في أنه يمكن استخدام تنظير القولون لفحص القولون بأكمله للالتهابات ، ثم إزالتها. عندما تتم إزالة الورم ، لذلك هو تهديد هذا الورم تحول سرطانية.

اختبارات أخرى لديها بعض السلبيات. سيختبر التنظير السيني المرن جزءًا من القولون فقط: سيتم فقدان أي بوليبات تتجاوز نطاق النطاق. إن حقنة شرجية الباريوم هي نوع من الأشعة السينية ولا تقدم القدرة على إزالة السلائل. إذا تم اكتشاف الاورام الحميدة خلال هذا الاختبار ، فسيوصى بتنظير القولون على أي حال. سيجد اختبار البراز دمًا في البراز ، ولكن في الوقت الذي يوجد فيه ورم ونزيف ، يمكن أن يكون أيضًا سرطانيًا. إذا تم العثور على الدم في البراز ، يمكن التوصية بتنظير القولون متابعة على أي حال.

والنتيجة هي أن إجراء تنظير للقولون سيوفر أفضل فرصة للعثور على البوليبات وإزالتها قبل أن يتحولوا إلى سرطان.

إذا تم استخدام اختبار آخر ورأين أو اشتبه في ورم ، فمن المستحسن إجراء تنظير للقولون على أي حال.

طرق أخرى لفحص سرطان القولون

اختبار البراز. إذا تم استخدام اختبار الدم الخفي البرازي (FOBT) كطريقة غربلة ، فمن المستحسن أن يتم تكرار هذا الاختبار كل عام. يستخدم FOBT لفحص البراز بحثا عن آثار الدم التي لا يمكن رؤيتها بالعين المجردة. يمكن إجراء هذا الاختبار في المنزل وقد يكشف النزيف من أي مكان تقريبًا في الجهاز الهضمي ، بما في ذلك الذي يأتي من البوليبات.

التنظير السيني. بالإضافة إلى FOBT سنويًا ، ينصح بإجراء تنظير سيني مرن كل 5 سنوات.

التنظير السيني هو طريقة يقوم بها الطبيب لفحص الثلث الأخير من الأمعاء الغليظة ، والتي تتضمن المستقيم والقولون السيني. يتم استخدام أنبوب عرض مرن مع عدسة ومصدر للضوء في النهاية ، يسمى sigmoidoscope. بالنظر إلى العدسة في الطرف الآخر من النطاق ، يستطيع الطبيب رؤية داخل القولون. في هذا الاختبار ، يمكن للطبيب التحقق من السرطان ، الأورام الحميدة ، والقرحة .

باريم حقنة شرجية. أحد البدائل لتنظير السيني المرن هو حقنة الباريوم مزدوجة التباين . إن حقنة شرجية الباريوم (تسمى أيضًا سلسلة أقل من الجهاز الهضمي) هي نوع خاص من الأشعة السينية التي تستخدم كبريتات الباريوم والهواء لتوضيح بطانة المستقيم والقولون. يمكن إجراء حقنة شرجية الباريوم كإجراء للمرضى الخارجيين وتستغرق عادة حوالي 45 دقيقة. قد تكون الحقنة الشرجية غير مريحة ، ولكن الأشعة السينية غير مؤلمة تمامًا. يوصى بهذا الاختبار كل 5 سنوات لأولئك الذين يستخدمون طريقة الفرز هذه.

تنظير القولون. ينصح بتنظير القولون مرة واحدة كل عشر سنوات ، أو كمتابعة إذا وجد أي دم أو بوليبات أو تشوهات خلال أي من الاختبارات المذكورة أعلاه. خلال فحص القولون بالمنظار ، يمكن للطبيب فحص داخل القولون خارج المناطق التي يمكن أن يصل إليها التنظير السيني. يمكن أن تستغرق عملية تنظير القولون ما يصل إلى 1 1/2 ساعة ويتم إجراؤها تحت التخدير في المستشفى كإجراء خارجي. يمكن استخدام ملحق في نهاية منظار القولون لأخذ خزعة من النسيج في القولون. إذا تم العثور على ورم ، يمكن إزالته وسيتم إرسال كل من الخزعات والأورام الحميدة إلى مختبر لإجراء المزيد من الاختبارات.

إرشادات فحص سرطان القولون للأشخاص فوق سن 50

يجب أن يشمل الفحص المنتظم أحد الخيارات التالية:

مصادر:

جمعية السرطان الأمريكية. "ما هي الإحصاءات الرئيسية حول سرطان القولون والمستقيم؟" 31 يناير 2014. 28 فبراير 2014.

مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. "اختبارات سرطان القولون والمستقيم تنقذ الأرواح." علامات حيوية. 2013. 28 فبراير 2014.