يمكن أن يحدث التهاب النسيج الخلوي فجأة
التهاب النسيج الخلوي شائع جدا. يمكن أن يأتي فجأة في أي شخص تقريبا.
التهاب النسيج الخلوي هو عدوى في الجلد ، وتسببه البكتريا دائمًا تقريبًا. تنتشر العدوى عادةً من سطح الجلد ثم تتعمق أكثر. ينتشر تحت البشرة ، الطبقة العليا من الجلد ، وإلى الأدمة والدهون تحت الجلد. يمكن أن يسبب الاحمرار وتورم الجلد والألم والحرارة في الموقع وربما الحمى.
غالباً ما يصيب التهاب النسيج الخلوي الساق وأحيانًا الوجه أو اليدين أو الذراعين. عادة ما يؤثر على مكان واحد فقط في كل مرة ، ساق واحدة فقط ، وليس كلاهما.
يمكن أن يبدأ التهاب النسيج الخلوي بنفخة في الجلد ، سواء من خلال القطع أو اللدغة أو الحروق.
الحالات الجلدية الأخرى ، مثل الأكزيما أو قدم الرياضي ، يمكن أن تسبب أعطالًا صغيرة في الجلد ويمكن أن تؤدي إلى التهاب النسيج الخلوي. أولئك الذين لديهم تورم في أرجلهم مثل الركود الوريدي أو الوذمة اللمفية (مثل بعد الجراحة لسرطان الثدي) لديهم المزيد من حالات التهاب النسيج الخلوي ، حيث لا يمكنهم إزالة العدوى بسرعة. أولئك الذين لديهم طعوم وريدية (عندما يكون السائل اللمفاوي يتراجع ، مثل جراحة القلب) أو لديهم عروق دوالية أكثر لديهم التهاب النسيج الخلوي. عوامل الخطر الأخرى لالتهاب النسيج الخلوي تشمل أيضا السمنة وتورم الساق ، ومرض السكري. يجب على المصابين بداء السكري إجراء فحوصات للتأكد من عدم تعرضهم لأي تلف في الجلد أو التهاب النسيج الخلوي إذا لم يتمكنوا من الرؤية بأنفسهم.
وهو أكثر شيوعًا عند كبار السن ، ولكن يمكن أن يحدث في أي فئة عمرية أو جنس.
هناك أنواع مختلفة من التهاب النسيج الخلوي.
وغالبا ما تسبب العدوى بكتيريا Staphylococcus Aureus و Group A Streptococcus. العديد من حالات المكورات العنقودية الذهبية مقاومة للمضادات الحيوية التي كانت تعمل في السابق. تحتاج العديد من الإصابات إلى المعالجة التجريبية للجرثومة MRSA .
هناك عدد قليل من الأسباب النادرة لأنواع أقل شيوعا من التهاب النسيج الخلوي. قد يكون القليل منها خطيراً في الأشخاص المعرضين للخطر - مثل أولئك الذين يعانون من كبت المناعة ، أو مرض السكري ، أو نقص الطحال ، أو لديهم مشاكل في الكبد.
يمكن لدغات القطط ، التي هي أعمق وأخطر من التفكير ، أن تؤدي إلى باستوريلا مالتوسيدا . نادراً ما تؤدي عضات الكلاب إلى سبب واحد خطير للعدوى ، هو Capnocytophaga ، وهو أمر خطير للغاية في أولئك الذين ليس لديهم طحال.
يمكن أن يؤدي التعرض للماء الدافئ والمالح ، مثل المشي على الشاطئ ، وخاصة في المرضى الذين يعانون من مشاكل في الكبد أو الكحول ، إلى الضمة الفوضوية . هذه عدوى خطيرة ويمكن أن تكون قاتلة إذا لم يتم علاجها بسرعة. يمكن أن يترافق التعرض للمياه العذبة مع عدوى Aeromonas hydrophila . الأطفال في بعض الأحيان يكون العدوى مع النزلة النزفية.
الجراحة يمكن أن تؤدي إلى التهاب النسيج الخلوي ، حتى الأنواع النادرة مثل العدوى بالميكوبكتريا. يمكن للأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة أن يكونوا عرضة لمجموعة واسعة من العدوى - مثل Pseudomonas ، Proteus ، Fusarium ، Serratia .
قد يحتاج أولئك المعرضون للخطر إلى مضادات حيوية مختلفة في المقدمة ، على الرغم من أن معظم حالات التهاب النسيج الخلوي تكون ناتجة عن عدوى Staph أو Strep.
ويمكن أيضًا الخلط بينه وبين الإصابة بتجلط الأوردة العميقة (DVT Deep ) التي تتطلب علاجًا مختلفًا تمامًا.
من المهم التحدث إلى طبيبك لإجراء التشخيص الصحيح.
علاج او معاملة
يتكون العلاج عادة من المضادات الحيوية الفموية لمعظم المرضى. معظم الحصول على أفضل بسرعة ولا تتطلب دخول المستشفى.
هناك المضادات الحيوية التي تعطى بشكل قياسي لالتهاب النسيج الخلوي. نادرا ما يتم إجراء أي اختبار لإظهار أي نوع من البكتيريا هو المسؤول. يتم اختيار المضادات الحيوية من قبل الطبيب لتغطية الأنواع الأكثر احتمالًا للبكتيريا ، اعتمادًا على المخاطر المحددة للشخص.
قد يكون من المفيد رسم خط حول حدود العدوى إذا كان مرئيًا لتحديد ما إذا كان التهاب النسيج الخلوي ينمو أو يتراجع.
قد يكون من الصعب معرفة ما إذا كان التهاب النسيج الخلوي قد أصبح أفضل أو أسوأ.
إذا كان هناك تورم أو ليس لدى الشخص تدفق جيد في الوريد أو اللمف ، قم برفع الساق أو الذراع المتأثر للسماح بتجفيف السائل.
من الشائع أن العدوى لا تنحسر بسرعة. قد يستغرق الأمر يومًا أو يومين لمعرفة مدى تلاشي العدوى.
ولكن إذا أصبح شخص ما أكثر سوءًا أو حمىًا أو لم تنته العدوى ، فقد يحتاج المريض إلى دخول المستشفى وقد يحتاج إلى مضادات حيوية IV.
هناك بعض المضاعفات الخطيرة لالتهاب الخلايا.
- التهاب اللفافة الناخر هو عدوى نادرة من الطبقات العميقة من الجلد ، تصل إلى أسفل اللفافة ، ويسبب الألم الشديد ويمكن أن ينتشر بسرعة كبيرة. يمكن أن يؤدي بسرعة إلى وفاة الأنسجة في هذه الطبقات (تحت الجلد واللفافة). يمكن أن يؤدي إلى الوفاة ، خاصة إذا كان العلاج (الجراحة والمضادات الحيوية) غير متوفر بسرعة.
- يمكن أن يحدث الإنتان عندما تنتقل البكتيريا من الجلد إلى أعمق وتنتشر عبر الدم ، وتزرع أجزاء أخرى من الجسم. هذا يمكن أن يكون خطيرا جدا يتطلب دخول المستشفى والمضادات الحيوية IV.
- يمكن أن تتكون الخراجات من الالتهابات الشديدة. الخراج هو عبارة عن جيب من العدوى ويمكن أن يكون أكثر صعوبة في إزالته. قد تحتاج إلى الصرف وليس فقط المضادات الحيوية.
- يمكن أن يحدث التهاب النسيج الخلوي المداري عندما تنتشر البكتيريا إلى المناطق المحيطة بالعين (خلف الحاجز المداري). أي ألم مع تحريك العين ، عدم القدرة على فتح العين ، العدوى حول العين أو تورم الجفن يجب أن تؤخذ على محمل الجد. هو أكثر شيوعا في الأطفال. وعادة ما ينطوي على انتشار البكتيريا من التهاب النسيج الخلوي في الأمام وحول العين أو من الجيوب (أو مجرى الدم) إلى مقبس العين. ليس هو نفسه التهاب النسيج الخلوي حول الحجاج الذي يشير إلى عدوى فقط أمام العين وليس أعمق في مقبس العين. التهاب النسيج الخلوي المداري هو عدوى خطيرة يمكن أن تؤدي إلى فقدان البصر وحتى انتشار البكتيريا إلى السحايا أو الدماغ.
ما مدى شيوع التهاب النسيج الخلوي؟
التهاب النسيج الخلوي شائع جدًا. وجدت إحدى الدراسات أن واحداً من كل 400 شخص سيصاب بالتهاب الخلايا الخلوية سنوياً - أكثر في الأشخاص الأكبر سناً. ووجدت دراسات أخرى لأصغر سنا دون سن الأربعين معروف أنها صحية (وفي الجيش) أن معدلها من 2 إلى 10 آلاف. معدلات زيادة مع التقدم في العمر وغيرها من الأمراض.