اتخاذ نهج متعدد الأوجه لتخفيف الآلام
معظمنا يتوقع أن يكون لديه قدر من الألم بعد خضوعه لعملية جراحية. ومع ذلك ، عندما يستمر الألم إلى ما هو أبعد ما يمكن اعتباره طبيعياً ، فهذه حالة مختلفة تماماً - وإن كانت شائعة نسبياً - تعرف بالألم المزمن بعد العمل الجراحي .
كل ما يقال ، بين 10٪ و 50٪ من الأشخاص الذين خضعوا لعملية جراحية سيختبرون ذلك. لحسن الحظ ، إنه شرط يمكن عادة إدارته ، وفي معظم الحالات ، يمكن حل المشكلة بمفردها.
أسباب الألم المزمن بعد العملية الجراحية
غالبا ما يكون من الصعب تحديد سبب واحد للألم بعد العملية الجراحية المزمن. في العديد من الحالات ، قد تتفاقم المضاعفات التالية للعمليات الجراحية (بما في ذلك تلف الأعصاب ، تلف الأنسجة ، تكوين الأنسجة الندبية ، والعدوى) من خلال عوامل صحية موجودة مسبقًا والتي تؤهب الشخص للألم.
قد تشمل هذه:
- تاريخ سابق من اضطرابات الألم المزمن ، مثل الفيبروميالغيا
- داء السكري ، والذي يمكن أن يعوق عملية الشفاء
- ألم الأعصاب الموجود مسبقًا ، مثل الاعتلال العصبي المحيطي
- بعض أمراض المناعة الذاتية ، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي ، والتي قد تؤدي الجراحة فيها إلى اشتداد أعراض الألم.
- العمر الأكبر ، حيث يميل الشخص للشفاء ببطء
- تاريخ من القلق أو الاكتئاب (حيث أن هناك علاقة متبادلة مباشرة بين الألم النفسي والألم المزمن والحاد)
وعلاوة على ذلك ، من المرجح أن تؤدي العمليات الجراحية المعقدة أو التي تستمر لأكثر من ثلاث ساعات إلى الألم المزمن بعد الجراحة.
وينطبق الشيء نفسه على أنواع معينة من العلاج المساعد المستخدمة لدعم الجراحة ، بما في ذلك العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي المستخدمة بعد جراحة السرطان أو العلاج باليود المشع الذي يستخدم بعد استئصال الغدة الدرقية.
علاج الألم المزمن بعد العملية الجراحية
بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من آلام مزمنة بعد العملية الجراحية ، يعتمد أسلوب العلاج على أمرين: إدارة الألم بالأدوية والتدخلات الطبية الأخرى ومعالجة أي من الحالات الصحية المرتبطة بها.
لهذا ، هناك حاجة إلى نهج متعدد الجوانب لضمان استمرار الإغاثة.
تشمل التدخلات الصيدلانية الشائعة:
- مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) أو Tylenol (الأسيتامينوفين) لعلاج الألم الخفيف إلى المتوسط
- الأدوية الأفيونية لعلاج الألم المعتدل والشديد
- مضادات الاختلاج للمساعدة في علاج أنواع معينة من آلام الأعصاب ما بعد الجراحة (ألم عصبي)
- كتل العصب إذا كان الألم العصبي شديد
تتطلب أنواع معينة من العمليات الجراحية (لا سيما تلك التي تنطوي على الظهر أو الرقبة أو المفاصل) برنامج منظم للعلاج الطبيعي وإعادة التأهيل لدعم الشفاء.
إذا كانت هناك عوامل نفسية تعقّد الألم ، فمن المهم معالجة هذه الأمور أيضًا. قد تشمل الخيارات العلاج النفسي و / أو الأدوية لعلاج الاكتئاب أو القلق الأساسي. عادة ما تكون أدوية الألم وحدها أقل فعالية إذا لم يتم التعامل مع صحة الشخص العاطفية بشكل كافٍ.
التعامل مع الألم بعد العملية الجراحية المزمن
التعامل مع الألم بعد العملية الجراحية المزمن ليس بالأمر السهل القيام به. لا يضيف الضغط الناتج سوى العبء ، ويترك الشخص ليتساءل عما إذا كان هذا شرطًا دائمًا سيتعين عليه تعلم العيش معه. في معظم الحالات ، لن يكون الأمر كذلك ، ولكن هذا لا يجعل الأمور أسهل بالضرورة هنا والآن.
إذا واجهت الألم المزمن بعد العملية الجراحية ، فهناك العديد من الأشياء التي يمكنك القيام بها للتعامل بشكل أفضل مع طبيبك نحو حل. وتشمل هذه:
- الحفاظ على مجلة الألم لتسجيل أنماط الألم ومساعدتك وطبيبك بشكل أفضل على فهم الأسباب الأساسية والكامنة للألم
- تعلم الاسترخاء للتخفيف من التوتر الذي يمكن أن يعقد حالتك
- باستخدام التأمل المستهدفة لتحديد وإطلاق سراح التوتر الجسم التفاعلي
- العثور على دعم لتقليل العزلة ومشاركة مشاعرك والحصول على المساعدة في الأنشطة والواجبات أثناء فترة نقاهة
> المصادر:
> Correll، D. "الآلام المزمنة بعد العملية الجراحية: النتائج الأخيرة في الفهم والإدارة ،" F1000Res. 2017؛ 6: 1054. DOI: 10.12688 / f1000research.11101.1.
> Ip، H .؛ Abrishami، A .: Peng، P. et al. "Predictors of Postoperative Pain and Angesgesic Consumption: A qualitative Review systematic." التخدير . 2009؛ 111 (3): 657-77. DOI: 10.1097 / ALN.0b013e3181aae87a.