نظرة عامة على القوباء المنطقية

القوباء المنطقية ، والمعروف أيضا باسم الهربس النطاقي (HZ) ، هو طفح جلدي مؤلم والقبيح الذي تسببه إعادة تنشيط فيروس النطاقي varicella (VZV) المسؤولة عن جدري الماء. إلى جانب البثور وعدم الراحة التي هي الأعراض الرئيسية للقوباء المنطقية ، كثير من الناس يستمرون في الشعور بالألم المستمر بعد الطفح الجلدي - وهي حالة تسمى الألم العصبي postherpetic neuralgia (PHN). يمكن علاج القوباء المنطقية بالأدوية المضادة للفيروسات واستراتيجيات تخفيف الأعراض ، ولكن الأهم من ذلك بالنسبة لإدارة القوباء المنطقية هو الوقاية: سيتجنب الأشخاص الذين يتلقون لقاح جدري الماء القوباء المنطقية لأنهم محميون من الإصابة بالديدان الحلزونية في المقام الأول. بالنسبة لأولئك الذين أصيبوا بجدري الماء ، هناك لقاحين.

1 -

الأعراض

تظهر أعراض القوباء المنطقية عادة في مرحلتين مميزتين. خلال هذه المرحلة الأولى ، المرحلة البادرية ، غالباً ما يعاني الشخص من أعراض عدوى عامة ، مثل الحمى والصداع والإرهاق. سوف يتطور الألم قريبا. لقد وصف الناس الألم القوباء المنطقية كالحرق ، لاذع ، تافه ، واطلاق النار ، وأكثر من ذلك. عادةً ما يكون الألم مقتصراً على جانب واحد من الجسم.

في المرحلة الثانية من القوباء المنطقية ، يصبح الجلد الذي يشعر به الألم الأولي أحمر وحساسًا باللمس ، تمامًا مثل حروق الشمس. في غضون بضعة أيام ، تتطور بثور أو حويصلات مليئة بالسائل في المنطقة. في نهاية المطاف ، ستنتهي هذه القشرة ، ولكن حتى يكون الشخص معديًا - بمعنى أن شخصًا غير محصن ضد مرض جدري الماء (بطبيعة الحال بسبب حصوله على اللقاح أو بسبب تطعيمه) قد يصاب بجدري الماء من الاتصال طفح القوباء النشط النشطة.

تشمل المضاعفات الناتجة عن القوباء المنطقية على PHN ، والتي يمكن أن تستمر لأسابيع أو حتى سنوات بعد تفشي القوباء المنطقية ، والعدوى الثانوية مثل القوباء (التهاب الجلد البكتيري) والتهاب السحايا. عندما تتطور تقرحات القوباء المنطقية على الوجه ، يمكن أن تتسبب في تلف دائم للبصر أو السمع.

2 -

التشخيص

على الرغم من أن الألم الذي يسبق ظهور الطفح الجلدي يمكن بسهولة أن يظن أنه شيء آخر ، إلا أن البثور نفسها مميزة للغاية. هذا صحيح بشكل خاص بسبب النمط الذي يخلقونه: ليس فقط ظهور الطفح الجلدي في جانب واحد فقط من الجسم ، وعادة ما يمتد على طول شريط ضيق من الجلد. إذا طور شخص مثل هذا الطفح الجلدي ولديه أيضًا تاريخ طبي لجدري الماء ، فإن معظم الأطباء سيقومون بتشخيص القوباء المنطقية على أساس الفحص البدني وحده. إذا كان هناك أي شك ، يمكن أن تكشف من الأنسجة أو ثقافة الجلد تأكيد القوباء المنطقية.

3 -

الأسباب وعوامل الخطر

تتطور القوباء المنطقية عندما يصبح فيروس الحماق ، الذي يسبب جدري الماء ، نشطًا بعد الاستلقاء في النظام العصبي - غالبًا بعد عقود. لماذا لا يحدث هذا بشكل كامل ، لكن يعتقد أن الفيروس يعاود الظهور عندما يضعف نظام المناعة - وهو حدث طبيعي مع تقدم العمر. هذا هو أحد الأسباب الأكثر تعرضا لخطر القوباء المنطقية هم أولئك الذين هم في الخمسينات أو الستينات من الذين أصيبوا بجدري الماء كأطفال.

ولكن هناك أسباب أخرى تجعل مناعة الشخص عرضة للخطر - عدوى من فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) ، على سبيل المثال ، أو كأثر جانبي للأدوية مثل العلاج الكيميائي. حتى الأطفال يمكن أن يكونوا عرضة. لحسن الحظ ، نادرًا ما يصيب الأطفال دون سن العاشرة من القوباء المنطقية ، وأولئك الذين ينزلون بالمرض يعانون من أعراض أكثر اعتدالًا من البالغين. الأطفال الأكثر عرضة لخطر القوباء المنطقية هم أولئك الذين أصيبوا بالجدري قبل أن يبلغوا سنة من العمر أو الأمهات اللاتي تعرضن لجدري الماء خلال الثلث الثالث من الحمل.

هناك أدلة على أن الإجهاد يلعب أحيانًا دورًا في إثارة القوباء المنطقية. قد يكون هذا إما توترًا أو قلقًا في الحديقة أو حدثًا مزعجًا واحدًا ، مثل فقدان الوظيفة أو أحد أفراد العائلة.

4 -

علاج او معاملة

أولاً وقبل كل شيء ، عند علاج القوباء المنطقية ، من المهم إيقاف الإصابة بفيروس الحماق: كلما كان من المسموح لها الاستمرار في التسبب في ظهور بثور ، كلما ازداد خطر حدوث مضاعفات في المستقبل. الأدوية المضادة للفيروسات - Zovirax (الأسيكلوفير) ، Famvir (famciclovir) ، أو Valtrex (valacyclovir) - أكثر فعالية عندما تؤخذ في غضون 72 ساعة من تفشي شبح القوباء المنطقية.

أبعد من ذلك ، فإن التركيز في التعامل مع القوباء المنطقية هو تخفيف الأعراض. تشمل الطرق المفيدة للتعرّض إلى البثور والطفح الجلدي ما يلي:

• نقع في حمام الشوفان
• يرتدي ملابس فضفاضة ، خاصة في المنطقة التي اندلع فيها الطفح
• ممارسة الرعاية الذاتية السليمة - الحصول على الكثير من الراحة ، وتناول الطعام بشكل جيد ، والتمرين لطيف (تم العثور على تاي تشي لمساعدة بعض الناس) ، وهكذا دواليك

يمكن علاج الألم العام وعدم الراحة باستخدام أدوية تخفيف الألم بدون وصفة طبية (OTC) ، بما في ذلك العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهاب (NSAIDs) مثل Tylenol (acetaminophen) و Advil (ibuprofen) ؛ مضادات الهيستامين عن طريق الفم والموضعية لتخفيف الحكة. وغيرها من المنتجات الموضعية خارج البورصة ، مثل غسول الكالامين واليدوكائين والكابتشايسين.

قد يكون هناك بعض الفوائد في بعض المعالجات البديلة - من بينها الوخز بالإبر ، وتحفيز الأعصاب الكهربائية عبر الجلد (TENS) ، والتنويم المغناطيسي ، والمكملات الغذائية المسماة بالإنزيمات المحللة للبروتين.

5 -

الوقاية

بالنسبة لأي شخص لم يصاب قط بجدري الماء ، فإن مفتاح منع القوباء المنطقية هو الحصول على لقاح الحماق. في الوقت الحالي ، يعد هذا التطعيم بالجرعة المزدوجة الفعال جزءًا من جدول التطعيم المنتظم في مرحلة الطفولة ، ولكن يمكن إعطاؤه أيضًا للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 13 عامًا والكبار الذين لم يصابوا بجدري الماء.

بالنسبة للأشخاص الذين أصيبوا بالجدري ، وبالتالي يستضيفون فيروس varicella الخامل ، هناك لقاحين من القوباء المنطقية المتاحة. واحد من هذه ، Zostavax (tktkt) كان متوفرا منذ عام 2006 ، ولكن تم استبداله بلقاح الاختيار المفضل من قبل مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها بطلقة أطلق عليها Shingrix. تم العثور على Shingrix لتكون أكثر فعالية من Zostavax.

وبغض النظر عن التطعيم ، فإن الحفاظ على نمط حياة صحي بشكل عام ، وعلى وجه الخصوص تجنب الإجهاد قدر المستطاع ، يمكن أن يساعد في منع فيروس varicella النامي من أن يصبح نشطًا مرة أخرى.

6 -

كلمة من

ليس هناك شك في أن القوباء المنطقية مرض مزعج بشكل خاص ، وهو مرض مؤلم للغاية على الأقل ، ويمكن أن يجعلك تشعر بالوعي الذاتي حتى يشفى ، اعتمادًا على مكان وجود الطفح الجلدي. على الأكثر ، يمكن أن يكون للقوباء المنطقية مضاعفات طويلة الأجل وحتى دائمة. ومع ذلك ، يمكن منع كل هذه المشاكل من خلال اللقاحات البسيطة — بالنسبة لجدري الماء ، إذا كنت شخصًا أصغر سنًا لم يكن مصابًا بالعدوى كطفل أو بسبب القوباء المنطقية إذا فعلت ذلك. يمكن لطبيبك أن يساعدك على تحديد الإستراتيجية الأكثر ملاءمة لعمرك ومرحلة حياتك وتاريخك الطبي ، لذا من المفيد التواصل مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أو إضافة أسئلة حول القوباء المنطقية إلى قائمة الأسئلة التي تطرحها على الفحص التالي.