أسباب وعوامل الخطر من القوباء المنطقية

تحدث القوباء المنطقية من خلال إعادة تنشيط فيروس الحماق ، والذي عندما يصيب الجسم لأول مرة يسبب جدري الماء ولكن بعد ذلك يذهب إلى "الاختباء" في الجهاز العصبي. لماذا لا يظهر الفيروس مرة أخرى مفهوما تماما ، ولكن هناك نظريات.

القوباء المنطقية هي الأكثر شيوعًا عند كبار السن ، على سبيل المثال ، ربما لأن الجهاز المناعي يصبح أضعف مع التقدم في العمر.

في الواقع ، يعتبر الجهاز المناعي للخطر إلى حد كبير على أنه أكبر عامل خطر للقوباء المنطقية. وهذا يعني أنه حتى الشباب والأطفال الذين يعانون من ظروف معينة أو الذين يتناولون الأدوية التي تؤثر على الاستجابة المناعية يمكن أن يكونوا عرضةً للمرض. يعتقد الباحثون أنه بالنسبة لبعض الناس قد يلعب الضغط دوراً.

القوباء المنطقية هو مرض غير سارة خاصة. يسبب طفح جلدي مؤلم وقبيح ، بالإضافة إلى مضاعفات محتملة طويلة الأجل. الأكثر شيوعا ، وهي حالة تعرف باسم الألم العصبي postherpetic (PHN) ، تتميز بحرقان في المنطقة حيث كان الطفح الجلدي. لذلك من المهم أن تفهم أسباب الإصابة بجدري الماء ، الأكثر تعرضًا لخطر الإصابة به ، وكيف تحمي نفسك إذا كنت مكشوفًا.

إعادة تنشيط فيروس Varicella

بعد أن يتعافى الشخص من جدري الماء ، تختفي الأعراض ولكن فيروس الحماق الذي تسبب في تراجع الخلايا في الجهاز العصبي ، حيث يمكن أن يستمر لعدة عقود دون أن يسبب مشاكل.

وعندما يعاود الفيروس الظهور ، فإنه ينشط عادة في مجموعات من الخلايا العصبية في الجهاز العصبي الطرفي يسمى العقدة الحسية. العقد الأكثر احتمالا لاستضافة varicella هي تلك الموجودة في العمود الفقري العنقي والصدري والقطني. يؤثر الحماق أيضًا في كثير من الأحيان على العقدة الثلاثية التوائم التي توفر الإحساس بالوجه.

كما يوحي اسمها ، فإن هذا التجمع الخاص من الأعصاب له ثلاثة فروع. إن الشخص المرتبط بوظيفة العين ، الفرع العيني ، هو أكثر عرضة 20 مرة من الاثنين الآخرين.

الجزء الجسمي المرتبط بالخلايا العصبية المعينة التي يستعيد فيها الفيروس ثانية هو المكان الذي تتركز فيه أعراض القوباء المنطقية ، وهي الألم الشديد والطفح الجلدي القبيح. بما أن الجهاز العصبي يتكون من فروع الأعصاب الشبيهة بالأشجار ، فإن البثور سوف تتبع المسار الخاص للأعصاب المتأثرة. هذا هو السبب في أن طفح القوباء المنطقية يشبه في كثير من الأحيان رقعة من البثور في منطقة محددة للغاية ، بدلا من الانتشار في جميع أنحاء الجسم (كما هو الحال في جدري الماء).

أسباب شائعة

ما لا يطالب بإعادة تنشيط فيروس varicella ليس مفهوما تماما. والفيروس عضو في نفس عائلة الميكروبات التي تسبب عدوى الهربس ، مثل الهربس التناسلي والقروح الباردة ، والتي تميل إلى الذهاب والذهاب ، لذلك ليس من المستغرب أن تتصرف الحماق بشكل مماثل. الفرق الكبير هو ، في حين أن العدوى بالهربس يمكن أن تتكرر عدة مرات ، فإن معظم الناس يعانون من القوباء المنطقية مرة واحدة فقط. في أي حال ، هناك سببان رئيسيان للألواح:

ضعف نظام المناعة

هناك ارتباط واضح بين القوباء المنطقية وضعف المناعة ضد العدوى.

على الرغم من أن فيروس الحماق لا يغزو الجسم للمرة الأولى ، إلا أن الجهاز المناعي لا يزال مسؤولاً عن إبقائه في حالة جيدة. عندما يكون الجهاز المناعي غير قوي بما يكفي لفعل ذلك ، قد ينتهز الفيروس الفرصة لإحداث الفوضى. هذا يضع مجموعات معينة من الناس في خطر أكبر من الآخرين من تطوير القوباء المنطقية ، بما في ذلك أولئك الذين هم:

لاحظ أن العديد من عوامل الخطر هذه تنطبق على الشباب وحتى الأطفال كما هو الحال بالنسبة لكبار السن. لذا على الرغم من أن القوباء المنطقية غالبا ما تعتبر مرضا في تقدم العمر ، إلا أن هذا ليس هو الحال دائما.

ضغط عصبى

هناك فرضية طويلة الأمد تقول بأن التوتر المزمن أو حتى نوبة واحدة من الاضطراب العاطفي يمكن أن تؤدي إلى تنشيط فيروس varicella النامي مرة أخرى وإحداث تفشّر لوباء القوباء المنطقية . وبالنظر إلى أن الإجهاد يرتبط في كثير من الأحيان بأي عدد من التغيرات في الصحة ، بما في ذلك المشاكل المعوية ، والصداع النصفي ، والأكزيما ، فإن هذا المفهوم ليس بعيد المنال على الإطلاق.

في الواقع ، هناك بعض الأدلة لدعمها. على سبيل المثال ، وجدت دراسة أجريت في عام 1998 ، والتي أجريت على أشخاص أصحاء فوق سن الستين ، أن أولئك الذين لديهم القوباء المنطقية كانوا أكثر عرضة مرتين من حياتهم السلبية خلال ستة أشهر من اندلاع المرض. عندما سُئلوا عن الأحداث التي وقعت خلال الشهرين أو الثلاثة أشهر الماضية ، لم يتمكن من هم في نفس المجموعة من الإبلاغ عن أي أحداث سلبية أكثر أو أقل من نظرائهم غير المتأثرين ، مما يوحي بأن إدراك حدث حديث مرهق ، وليس الحدث نفسه ، كان مرتبطا بزيادة معدل القوباء المنطقية.

وقد دعمت الأبحاث الحديثة هذا المفهوم إلى حد كبير. وقد اعتبر البعض أن هذا يعني أن الإدراك الكلي للإجهاد والقدرة على التأقلم معه ، قد يضيف إلى العوامل الأساسية التي تخلق العاصفة المثالية لتفشي القوباء المنطقية.

تهدف دراسة أجريت عام 2003 إلى تحديد ما إذا كان تاي تشي ، عند استخدامه كأداة لتقليل الإجهاد ، كان له أي تأثير على حدوث القوباء المنطقية لدى كبار السن. على الرغم من صغر حجمها ، إلا أن الباحثين تمكنوا من الإبلاغ عن أن دورة تاي تشي لمدة 15 أسبوعًا ، والتي تمارس لمدة 45 دقيقة ثلاث مرات في الأسبوع ، ارتبطت بزيادة في المناعة الخلوية المحددة لفيروس الحماق.

في حين أن الباحثين لم يتمكنوا من الربط بين هذا الانخفاض في خطر القوباء المنطقية ، اقترحت الدراسة أن ممارسة الحد من الإجهاد يمكن أن تؤدي إلى تغييرات فيزيولوجية مفيدة للبالغين المعرضين لخطر الأمراض المرتبطة بالإجهاد.

مصادر:

> Harpaz، R .؛ ليونغ ، ياء ؛ براون ، سي. وآخرون. "الإجهاد النفسي كمشغل للهربس النطاقي: هل الحكمة التقليدية تكون خاطئة؟" الأمراض المعدية السريرية. 10 نوفمبر 2014 ؛ 60 (5): 781-785

> Eshleman ، إميلي ، Shahzad ، عامر ، و Chohrs ، راندال J. "Varicella Zoster فيروس الكمون". مارس 2011 6 (3): 341-355. دوى ؟؟؟؟؟؟؟؟

> الفراغات ، L.؛ بوليديفكيس ، م. مور ، ر. وآخرون. "هربس Zoster بين الأشخاص الذين يعيشون مع فيروس نقص المناعة البشرية في العصر الحالي العلاج المضاد للفيروسات." J Acquir Immune Defical Syndr. 1 أكتوبر 2012 ؛ 61 (2): 203-207. DOI: 10.1097 / QAI.0b013e318266cd3c

> كه سي ، لاي HC ، لين CH ، هونغ سي جيه ، تشن DY ، Sheu WH ، Lui PW. "زيادة خطر الإصابة بالهربس النطاقي في مرضى السكري بمرض الشريان التاجي واضطرابات الاوعية الدموية الدقيقة: دراسة مستندة على السكان في تايوان." PLoS One . 2016 11 يناير ؛ 11 (1): e0146750. DOI: 10.1371 / journal.pone.0146750.

> المعاهد الوطنية للصحة. "تاي تشي يعزز المناعة إلى القوباء المنطقية في البالغين الأكبر سنا ، تقارير دراسة برعاية المعاهد الوطنية للصحة". 6 أبريل 2007.

> Schmader، K، George، LK، Burchett، BM، Hamilton، JD، and Pieper، CF. "العرق والإجهاد في حدوث الهربس النطاقي في البالغين الأكبر سنا". J Am Geriatr Soc . أغسطس 1998 46 (8): 973-977. DOI: ؟؟؟؟؟؟؟