الأكياس المبيضة هي الأكثر شيوعا في سنوات الإنجاب.
الكيس المبيض هو كيس مملوء بالسوائل ينمو في المبيض أو داخله ويمكن أن يكتشفه الطبيب أثناء الفحص الحوضي الروتيني. الأكياس المبيضة شائعة ، خاصة عند النساء خلال سنوات الإنجاب ، وعادة ما تسبب القليل من الألم ، ما لم تتطور المضاعفات.
الخراجات الوظيفية هي النوع الأكثر شيوعا من كيس المبيض وترتبط مع دورة الطمث للمرأة.
هناك نوعان من الخراجات الوظيفية:
- كيس مسامي
- كوربوس Luteum كيس
الخراجات الجريبي
الخراجات الجريبي هي النوع الأكثر شيوعا من الخراجات في النساء قبل انقطاع الطمث. هم أفضل تشخيص مع الموجات فوق الصوتية ويبدو أن الجدران رقيقة وتكون مملوءة بالسوائل. يمكن أن تتراوح الأكياس الجريبية بشكل كبير من حيث الحجم ولكنها عادة ما تكون صغيرة (أقل من 3 سم في القطر) ، على الرغم من أنها يمكن أن تنمو حتى قطر 10 سم (حجم الجريب فروت).
كيف تتطور الأكياس الجريبية؟ عادة ، يتمزق البويضة ويطلق بيضة أثناء الإباضة. ولكن عندما لا يحدث التمزق ، يمكن أن يستمر الجريب في النمو ويشكل كيسًا مملوءًا بالسوائل أو الدم.
ما هي الأعراض الأكثر شيوعا من الأكياس الجريبي؟ بعض النساء يعانين من إزعاج أو اضطراب حاد أو حاد في أسفل البطن مع الأكياس الجريبية ، خاصة أثناء ممارسة الجنس أو عند حدوث حركة الأمعاء.
ومع ذلك ، فإن معظم النساء لا يعانين من الأعراض مع الأكياس الجرابية ، إلا إذا انفجرن ، أو ينزف ، أو حالة خطيرة تسمى التواء المبيض (تطور المبيض على إمداد الدم الخاص به).
هذه المضاعفات تسبب عادة آلام حادة في أسفل البطن حادة ومفاجئة وتتطلب عناية طبية فورية. قد يرتبط التواء المبيض أيضًا بالغثيان والقيء.
كيف يتم علاج الأكياس الجريبي؟ والحقيقة هي أنه إذا انتظرت ، فإن كل الأكياس المبيضيّة تقريبًا سوف تختفي من تلقاء نفسها ، عادة في غضون ثلاثة إلى أربعة أسابيع ، لكن في بعض الأحيان يستغرق الأمر بضعة أشهر.
إذا وجد طبيبك كيسًا ، فقد توصي بتكرار التصوير بالموجات ما فوق الصوتية خلال 6 إلى 8 أسابيع للتأكد من عدم توسيعه.
والخبر السار هو أن الجراحة نادرا ما تكون مطلوبة لعلاج كيس جرابي - في الغالب إذا كان كيس جرابي يتضخم أو يسبب أعراض مثل عدم الراحة المستمرة.
قد يُنصح بإجراء عملية جراحية واختبار دم يُسمى CA 125 إذا كنت في مرحلة ما بعد انقطاع الطمث ، ولديك كيسة ، لأن هذا ليس شائعًا. ارتفاع مستويات الدم من CA 125 يمكن أن تشير إلى سرطان المبيض في امرأة بعد سن اليأس.
هل تساعد حبوب منع الحمل على علاج الخراجات الجريبية الوظيفية؟ الجواب القصير هو لا. انهم يساعدون فقط على منع الكيسات في المستقبل من تشكيل. انهم لن يجعل الخراجات الحالية الخاصة بك تختفي.
ماذا يحدث إذا لم يختفي الكيس؟ بينما يمكن أن يأخذ طبيبك تخمينًا مهنيًا جيدًا ، لا توجد طريقة لمعرفة ما إذا كان الكيس المبيض المستمر عبارة عن كيس فيزيولوجي أو ورم في المبيض . هناك بعض علامات جيدة ، على الرغم من أن لديك الكيس بدلا من الورم. بالطبع ، لا تريد أن تفوتك القارب وأن تعالج "الورم" بالوسائل الطبيعية التي لن تنجح أبداً. يمكنك حتى المجازفة بحياتك أو على الأقل إجراء عملية جراحية أكبر إذا تأخرت ، لذا من المهم جدًا معرفة أيها تحت رعاية طبيبك.
كوربوس Luteum كيس
نوع آخر من الكيس الوظيفي هو المعروف باسم الكيس الجسم الأصفر (CLC). هذه هي أقل تواترا من كيس مسامي ، ولكن مثل الأكياس الجريب عموما لا تسبب أي أعراض إلا إذا حدث نزيف ، انفجر ، أو التواء المبيض يحدث. كما أنها عادة ما تحل من تلقاء نفسها في غضون أسابيع قليلة (في بعض الأحيان أشهر).
كيف تتطور كيسات الجسم الأصفر؟ عادة ، بعد إطلاق جريب بيضة تبدأ في إنتاج البروجسترون ويصبح الجسم الأصفر. إذا لم يتم تخصيب البويضة بالحيوانات المنوية ، فسيختفي الجسم الأصفر. في حالة عدم حدوث الحمل وعدم اختفاء الجسم الأصفر ، يمكن أن يمتلئ بالسوائل والدم ويشكل كيسًا.
خلال فترة الحمل المبكرة ، تتكوّن كيسة الجسم الأصفر دائمًا. وعادة ما يذهب بعيدا في الربع الثاني ، على الرغم من. البعض لا ، وإذا كانوا لا ينظرون إلى الشك على الموجات فوق الصوتية ، فمن الآمن تركهم بمفردهم. في معظم الحالات ، يذهبون في نهاية المطاف بعد الحمل.
ما هي أعراض كيسة الجسم الأصفر؟ وهناك فترة ضائعة متبوعة من قبل بعض البقع ، وألم في الحوض من جانب واحد ، وفحص الحوض ، والتي وجدت كتلة مبيضة طاهرة ، تشير إلى أن CLC المستمر هو الجاني المحتمل. ما يقال ، مثل كيسة مسامي ، بعض النساء ليس لديهن أي أعراض على الإطلاق.
بالإضافة إلى ذلك ، مع الأعراض المذكورة أعلاه ، من المهم التأكد من أن اختبار الحمل أمر ، حيث أن هذه النتائج نفسها قد تكون هناك للحمل خارج الرحم (الحمل البوقي). قد لا يكون الموجات فوق الصوتية قادرة على إخبار هذين الشخصين عن بعضهما وسوف يكون العلاج مختلفًا تمامًا.
هناك أيضا كيس غير وظيفي ، والتي يمكن أن تسبب أعراض مشابهة ، وتسمى بطانة الرحم. ورم بطانة الرحم ينشأ من الأنسجة التي تبطن الرحم ويعالج بطريقة أخرى ، وغالبا ما تنطوي على عملية جراحية.
كيف يتم معالجة الأكياس من الجسم الأصفر؟ مثل الخراجات الجريبي ، هذه الخراجات عادة ما تختفي من تلقاء نفسها. إذا كانت الجراحة ضرورية بسبب النزيف ، فمن الممكن في كثير من الأحيان القيام بذلك من خلال منظار البطن (جراحة النبضات). عادة ، ليس من الضروري إزالة المبيض. تتم إزالة الكيس فقط ويتم إيقاف النزيف.
إذا لم يتم تمزق الكيس ، ولا يوجد نزيف أو الالتواء ، فمن المعقول أن تتجنب الجراحة و "انتظرها." لماذا؟ الجراحة ، مهما كانت صغيرة ، تتسبب في ظهور ندوب أو التصاقات. إذا كان طبيبك يعتقد أنها آمنة بناءً على كل الأشياء التي قرأتها للتو.
أنواع أخرى من الكيسات المبيض
إلى جانب الأكياس الوظيفية ، هناك أنواع أخرى من الأكياس مثل الكيسات اللكية ، التي تحدث بسبب ارتفاع مستويات هرمون بيتا (هرمون الحمل). وكثيرا ما ينظر إلى الخراجات اللتيكين مع التوائم أو الحمل المولي ، حيث تتطور المشيمة ولكن الجنين لا.
متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS) هي حالة طبية في النساء المصابات بالسمنة ، والشعرانية ، وحب الشباب ، ودورات الحيض غير المنتظمة. بعض النساء اللواتي لديهن متلازمة تكيس المبايض أيضا لديهن العديد من الأكياس الجرابية الصغيرة (12 أو أكثر) على المبيضين ، والتي يمكن تصورها باستخدام الموجات فوق الصوتية. ومع ذلك ، لا تحتاج المرأة بالضرورة إلى أن يتم تشخيص الخراجات على المبيضين بالـ PCOS.
كلمة من
أخيرا ، من المهم أن نتذكر أن ألم الحوض مع وجود أو عدم وجود الكيسات المبيضية لا يعني أن الألم يأتي من عضو في الجهاز التناسلي. وبعبارة أخرى ، هناك أشياء أخرى هناك في الحوض. هل يمكن أن يكون لديك التهاب الزائدة الدودية أو غيرها من مشاكل الأمعاء ، والتي لا علاقة لها بأجهزتك الجهاز التناسلي للمرأة.
هذا كله يقال ، تأكد من رؤية طبيبك إذا كان لديك أي أعراض مثيرة للقلق مثل آلام بداية جديدة ، والحمى ، أو الغثيان أو لديك أسئلة بشأن كيس المبيض تشخيصها سابقا.
> المصادر:
> الكلية الأمريكية لأمراض النساء والتوليد. (يوليو 2015). أسئلة وأجوبة: الكيسات المبيض.
> Hochberg L، Hoffman MS. (أغسطس 2016). التشخيص التفريقي للكتلة adnexal. In: UpToDate، Goff B، Garcia RL، Levine D (Ed)، UpToDate، Waltham، MA.