حوالي ثلث المصابين بالتوحد يستخدمون لغة قليلة أو لا يتحدثون
ووفقًا لدراسة أجرتها جامعة بوسطن ، فإن 30٪ من الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم باضطراب طيف التوحد "لم يتعلموا أبدًا التحدث بأكثر من بضع كلمات". يتم البحث عن التوحد غير اللفظي بشكل سيئ ، ولا يُعرف الكثير عن عمليات التفكير للأشخاص الذين لا يتحدثون. ومع ذلك ، هناك بعض الأبحاث الجارية ، والتقنيات الجديدة تفتح أبواب التواصل والتفاهم.
ما هو التوحد غير اللفظي؟
ما يقرب من ثلث الناس في طيف التوحد لا يستخدمون لغة منطوقة أو فقط بضع كلمات. كل هؤلاء الأفراد يمكن وصفهم بأنهم يعانون من مرض التوحد غير اللفظي. ومع ذلك ، فإن مصطلح "التوحد غير اللفظي" ليس له صفة رسمية ، ولا يوجد تشخيص مثل "التوحد غير اللفظي". جزئيا ، هذا لأنه لا يوجد خط واضح بين الأفراد اللفظي وغير اللفظي المصابين بالتوحد. فمثلا:
- بعض الأشخاص الذين يعانون من التوحد غير اللفظي يطورون القدرة على استخدام بضع كلمات بطريقة ذات معنى ، لكنهم غير قادرين على القيام بأي نوع من المحادثة الهامة. على سبيل المثال ، قد يقولون "سيارة" تعني "لنذهب لركوب" ، ولكن لن تكون قادرة على الإجابة على السؤال "إلى أين نذهب؟"
- بعض الناس "غير اللفظي" لديهم القدرة على الكلام ولكنهم يفتقرون إلى القدرة على استخدام اللغة بطريقة ذات معنى. قد هؤلاء الأفراد "صدى" البرامج النصية من التلفزيون أو التعبيرات التي تم تدريسهم من قبل المعالجين. وبدلاً من استخدام هذه النصوص لتوصيل الأفكار أو الرغبات ، يبدو أنها تستخدم "البرمجة النصية" كشكل من أشكال التحفيز الذاتي المهدئ.
- لا يستطيع عدد قليل من الأفراد غير اللفظي استخدام اللغة المحكية بفعالية ، ولكنهم قادرون على التواصل مع اللغة المكتوبة أو المكتوبة ، أو لغة الإشارة الأمريكية ، أو بطاقات الصور ، أو أجهزة الاتصالات الرقمية. بمجرد اتصال الفرد بفعالية ، حتى بدون لغة منطوقة ، تتوسع قدرته على الانخراط في العالم بشكل كبير.
هل قلة الكلام تعني نقص في الذكاء؟
أي شخص يحصل على درجة ذكاء 70 أو أقل في اختبارات محددة يتم تصنيفه على أنه معاق ذهنياً (ID). حتى وقت قريب نسبياً ، كان من المفترض أن جميع الأطفال الذين يعانون من التوحد غير اللفظي كانوا معاقين ذهنياً لسبب بسيط هو أن درجات ذكائهم انخفضت تحت (غالباً ما تكون أقل بكثير من 70).
ومع ذلك ، أصبح من الواضح في السنوات الأخيرة أن اختبارات الذكاء النموذجية هي أدوات ضعيفة للغاية لقياس القدرة الفكرية لدى الأطفال المصابين بالتوحد ، خاصة عندما يكون هؤلاء الأطفال غير لفظين. الأسباب واضحة إلى حد ما. فمثلا:
- تعتمد اختبارات الذكاء ، في معظمها ، على قدرة المتقدم للاختبار على فهم المعلومات الشفوية والاستجابة لها بسرعة. من الواضح أن الأطفال الذين يعانون من التوحد غير اللفظي يواجهون تحديات في تلك المجالات التي قد تكون أو لا تكون لها أي صلة بالذكاء الأساسي.
- تتطلب معظم اختبارات الذكاء القدرة على فهم القواعد والتوقعات الاجتماعية والاستجابة لها ، والاستجابة خلال فترة زمنية محددة. هذه التوقعات صعبة للغاية للأطفال المصابين بالتوحد ، سواء شفهيا أم لا.
- القضايا الحسية التي لا تسبب مشاكل للأطفال النموذجيين قد يصرف الأطفال المصابين بالتوحد. الأطفال غير اللفظيين المصابين بالتوحد ليس لديهم القدرة على السماح للمختبرين بمعرفة هذه الأمور.
- نادراً ما يتم تدريب المختبرين على العمل مع الأطفال ذوي الاحتياجات الخاصة أو "القراءة" أو "القراءة" ، وخاصة الأطفال غير اللفظي. إذا لم يتمكنوا من إشراك الطفل ، فمن غير المرجح أن يقدم الطفل أعلى مستوى من القدرة.
كيف ، إذن ، يجب أن يقاس معدل الذكاء بين الأطفال غير اللفظي المصابين بالتوحد؟ من الناحية المثالية ، يجب أن تتضمن الإجابة كل من اختبارات الذكاء غير اللفظي والرصدات غير المتعلقة بالتجارب .
TONI (اختبار الذكاء غير اللفظي) هو أحد الأمثلة على اختبار الذكاء غير اللفظي الذي عادة ما يكون خيارًا أفضل للأطفال غير اللفظريين ولأطفال التوحد بشكل عام.
كما يمكن لمراقبة الأطفال غير اللفظيين في الأماكن المألوفة أن يزودوا المُقيِّمين بمعلومات حول العالم الحقيقي حول القدرات مقابل مهارات الاختبار.
في كثير من الأحيان ، في حين قد يفشل الأطفال التواحد غير اللفظي في التعاون مع أو فهم كامل القصد من الاختبارات الموحدة ، فهم قادرون تمامًا على التعامل مع التحديات الفكرية مثل حل مشاكل الرياضيات المعقدة أو الألغاز.
بالطبع ، من غير المرجح أن تقبل المقاطعات والوكالات المدرسية نتائج هذه التقييمات في أي وقت قريب ، لكن الأبحاث تشير إلى أنه من المرجح أكثر أن تكشف عن إمكانات الطفل الحقيقية.
لماذا لا يتعلم الأشخاص غير التوحد الذين يعانون من التوحد؟
أحد أغرب مظاهر التوحد غير الشفوي هو حقيقة أن لا أحد يعرف حقاً لماذا بعض الأشخاص الذين يعانون من مرض التوحد لا يستطيعون ، أو لا يفعلون ، استخدام اللغة المحكية. إنه أمر محير بشكل خاص لأن عددًا قليلاً من الأشخاص غير اللفظيين في الطيف يمكن أن يختاروا التواصل باستخدام لغة الإشارة الأمريكية ، وبطاقات الصور ، ومجموعة من الأدوات الرقمية.
صحيح أن بعض المصابين بالتوحد لديهم أيضًا اعتلال في مرحلة الطفولة ، وهو اضطراب عصبي يجعل اللغة المنطوقة صعبة للغاية. لكن معظم الأفراد غير اللفظيين في طيف التوحد ليس لديهم اعتلال. انهم لا يتحدثون. من الواضح أن هناك اختلافات في وظائف المخ تمنع اللغة المحكية ، ولكن في هذه المرحلة ، لا يوجد اتفاق حول ماهية هذه الاختلافات أو تأثيرها على أي فرد.
تستفيد الدراسات من أدوات مثل تخطيط كهربية الدماغ (لقياس موجات الدماغ) و MRI (لقياس نشاط الدماغ) في محاولة لفهم أفضل لما يحدث داخل عقل شخص لا يستطيع أو لا يستطيع التحدث. البعض الآخر يقيس نظرة العين. يبدو من الواضح حتى الآن أن الأشخاص الذين يعانون من التوحد غير اللفظي يفهمون أكثر بكثير مما يتواصلون ؛ ولكن كم من ذلك ، على أي مستوى ، لا يزال غير واضح.
هل سيتعلم طفلي المصاب بالتوحد؟
في كثير من الأحيان ، يستخدم المعالجون مصطلح "preverbal" بدلاً من "nonverbal" لوصف الأطفال المصابين بالتوحد الذين لا يستخدمون اللغة المحكية. في بعض الأحيان يكون هذا المصطلح دقيقًا: عدد قليل جدًا من الأطفال المصابين بالتوحد الذين لديهم تأخر في الكلام يكتسبون القدرة على التواصل مع اللغة المحكية. يصبح البعض بطلاقة. غير أن آخرين لا يكسبون أكثر من بضع كلمات ، إذا كان ذلك.
من الناحية النظرية ، كلما كان الطفل أكثر ذكاءً ، كلما ازداد احتمال تعلمه أو تعلّمه. هذا الافتراض ، مع ذلك ، إشكالي لأنه من الصعب جدا تحديد الذكاء لدى طفل لا يتكلم.
ووفقًا لما نشر في نشرة "NIH Workshop" حول الأطفال غير المصابين بالمدارس غير التابعين للمدارس ، "... إنه تحد كبير جدًا لتقييم هؤلاء الأفراد باستخدام الأدوات التقليدية التقليدية. إن أدوات القياس الحالية لدينا تتمتع بصدق وثبات نسبيًا لهذه الفئة من السكان. حتى كلمة واحدة ، أو بعض الكلام الإيكولوجي ، تبدو مؤشراً هاماً لاكتساب اللغة المنطوقة بعد خمس سنوات من العمر.
في كل من التخطيط للبحث والعلاج ، من المهم التمييز بين ما إذا كان الأطفال غير لفظي (أي ، لا لغة منطوقة) ، قبل الميلاد (أي الأطفال الأصغر سنا الذين لم يتطوَّروا بعد بلغتهم اللفظية) ، أو غير التواصلية (أي عدم وجود شفهية أو لا مهارات الاتصال غير اللفظية). "
كيف يمكنني تشجيع طفلي على التحدث (أو على الأقل التواصل)؟
هناك العديد من التقنيات لتشجيع وتحسين اللغة المنطوقة للأطفال المصابين بالتوحد ، على الرغم من عدم وجود ضمان بأن أي نهج معين سيكون فعالًا لأي طفل معين. تشير الأبحاث إلى أن علاج النطق ، التدخلات السلوكية ، وحتى علاج اللعب يمكن أن يحسن التواصل اللفظي. تشير بعض الأبحاث المبكرة أيضًا إلى أن العلاج بالموسيقى والتقنيات ذات الصلة يمكن أن يكون له تأثير إيجابي على الكلام.
كلمة من
إذا لم يكن طفلك يتحدث أو يستخدم كلمات للتواصل ، فمن المهم تذكر هذه الحقائق المفاجئة والمهمة:
- اكتساب اللغة في وقت متأخر ليس بالضرورة مؤشرا على انخفاض معدل الذكاء أو سوء التكهن.
- قد يتطور لدى الأطفال المصابين بالتوحد لغة متأخرة عن نمو الأطفال بشكل نموذجي ، مما يعني أنه من المفيد الاستمرار في علاج النطق.
- يمكن أن يكون الاتصال باستخدام تقنيات غير لفظية (بطاقات صور PECS ولغة الإشارة ، وما إلى ذلك) أمرًا مهمًا للغاية في تأسيس الاتصال. الأطفال الذين يبنون مهارات الاتصال باستخدام هذه التقنيات غالبًا ما يكتسبون مهارات لغوية محكية في نفس الوقت.
- إنه يستحق وقت الوالدين ، والمال ، والطاقة للاستثمار في منصات رقمية وتطبيقات وبرامج تسمح لطفلهم بالاتصال عن طريق النقر على الصور (أو ، في بعض الحالات ، على لوحات المفاتيح).
على الرغم من وجود عدد من الأدوات الرائعة لتشجيع الكلام والتواصل ، إلا أنه من المهم الابتعاد عن الخدع التي تبدو جيدة جدًا لدرجة يصعب تصديقها. في عالم التوحد ، واحدة من هذه المخاطر المحتملة هي " التواصل الميسر " ، حيث يقوم المعالج "بدعم" ذراع الشخص التوحدي بينما هو أو هي. لا يزال هذا النهج متاحًا ، ولكن تم كشفه من قبل العديد من الدراسات التي تظهر أنه المعالج ، وليس الشخص المصاب بالتوحد ، الذي يوجه إصبع الكتابة.
مصادر:
> برديك ، كريس. تكسير قواعد الصمت لدى الأطفال المصابين بالتوحد الذين بالكاد يتحدثون. موقع جامعة بوسطن. تموز 2015.
> المعهد الوطني للصمم واضطرابات التواصل الأخرى. ورشة عمل المعاهد الوطنية للصحة على الأطفال غير المصابين بالمدارس غير المتعلمين بالمدرسة. نيسان 2010.
> Bardikoff، N. et al. اختبار الذكاء غير اللفظي لدى الأطفال المصابين باضطرابات طيف التوحد. البحث في اضطرابات طيف التوحد. المجلد 8 ، الإصدار 9 ، أيلول 2014 ، الصفحات 1200–1207
> Rudacil ، ديبورا. معدل الذكاء ليس مقياسًا جيدًا للوظيفة في التوحد. أخبار الطيف ، 6 يناير 2011.