أحد التصورات السائدة عن جراحي العمود الفقري (بشكل عام) - سواء كان جراح أعصاب أو جراحين العظام أو غيرهم - هو أنه إذا تمت إحالتك لتحديد موعد مع أحد الجراحين ، فهذا يعني تلقائيًا أنك ستجري عملية جراحية في الظهر.
وبالرغم من أن هذا ليس صحيحًا على الدوام ، (ويرجى أن تضع في اعتبارك أن لديك الحق في طلب الآراء من أكثر من طبيب) ، فقد يكون من المفيد لك في بحثك أن تلاحظ أن العديد من الدراسات تبحث في معدل استخدام جراحة الانصهار في العمود الفقري ، وهي عملية يقوم بها كل من جراحي العظام وجراحي الأعصاب ، تشير في هذا الاتجاه.
على سبيل المثال ، وجد كوان ، ديميك ، وينيس ، أبتشيرش ، تشاندلر ، لا ماركا في دراستهم في عام 2006 ، "التغيرات في استخدام اندماج العمود الفقري في الولايات المتحدة" ، أن عمليات الاندماج في المناطق الرئيسية الثلاثة للعمود الفقري زادت بين عامي 1993 و 2003. كما يزداد انصهار الرقبة بنسبة 89٪ ، بينما ارتفعت نسبة الانصهار في منطقة الصدر الصدري (من منتصف إلى أسفل الظهر) بنسبة 31٪. وزاد اندماج الفقرات القطنية بنسبة مذهلة بلغت 134 ٪!
ووجد الباحثون أيضا أن الانصمام عنق الرحم والقطني زاد أكثر بالنسبة للمرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و 59. وارتفع أيضا عدد من الاندماجات المقدمة للمرضى 60 سنة فما فوق.
وأخيرا ، Cowan ، وآخرون. الله. وجدت أنه كإجراء للمرضى الداخليين ، كان الانصهار في العمود الفقري أكثر شيوعا في عام 2003 مما كان عليه في عام 1997 ؛ في عام 1997 ، كان الإجراء 41 الأكثر شيوعا. في عام 2003 ، ال 19.
ما وراء ارتفاع الاندماجات في العمود الفقري؟
قد يتصور المرء عددًا من الأسباب المحتملة للتسارع.
ولكن في دراستهم ، "اتجاهات الولايات المتحدة في جراحة الانصهار القطني للظروف التنكسية" Deyo et et. الله. مراجعة السجلات الخاصة بالاختراق النخاعي بين عامي 1998 و 2001. (استخدموا نموذج تكلفة استخدام الرعاية الصحية وتطبيقه على الصعيد الوطني وعلى بيانات التعداد الأمريكية للقيام بذلك).
يعلق مؤلفو هذه الدراسة على أن الزيادات في إجراءات الاندماج ، والتي كانت "أكبر بكثير من الزيادات في إجراءات تقويم العظام الرئيسية الأخرى" ، يبدو أنها تتوافق مع موافقة إدارة الأغذية والعقاقير على الغرسات الجراحية الجديدة.
ديو ، وآخرون. الله. وعلق أيضا أنه خلال هذه الفترة الزمنية ، حدثت الزيادة الأكثر سرعة في جراحة الانصهار في العمود الفقري في أكثر من 60 من الجماهير. وبعبارة أخرى ، كبار السن والمسنين.
يدعو ديو وفريقه إلى بيانات أفضل حول مدى فعالية الانصهار في العمود الفقري للمرضى ، مشيراً إلى أن "هذه الزيادات لم ترتبط بتقارير مؤشرات واضحة أو فعالية محسنة".
مصادر:
Cowan J.، Dimick J.، Wainess R.، Upchurch G.، Chandler W.، La Marca F. Changes in the use of spinal fusion in the United States. جراحة الاعصاب. يوليو 2006.
الشروط والعلاجات. موقع AANS ، صفحة معلومات المرضى.
Deyo R.، Gray D.، Kreuter W.، Mirza S.، Martin B. United States trends in the lumbar fusion surgery for degenerative conditions. العمود الفقري. حزيران 2005.
Gologorsky Y.، Knightly J.، Chi J.، Groff M. لا تعكس قاعدة بيانات Nationwide Inpatient Sample بشكل دقيق المؤشرات الجراحية للاندماج. J Neurosurg Spine. كانون الأول 2014.