فهم أورام الكبد الحميدة
أورام وعائية الكبد (HH) هي النوع الأكثر شيوعًا من الأورام الحميدة (noncancerous) في الكبد أو على الكبد . يتألف الورم من شبكة من الأوعية الدموية ، والخلايا التي تصطف تلك الأوعية الدموية (الخلايا البطانية) ، والشريان الكبدي ، الذي يعمل كمورد أولي للوقود للكتلة. وتشمل الأسماء الأخرى لهذا الورم ورم وعائي كبدى أو شعري.
في كثير من الأحيان ، الأشخاص الذين لديهم هذا النوع من الورم يعيشون خالية من الأعراض ، ويكتشف فقط بالمصادفة عندما يكون المريض يخضع للعلاج ، أو الاختبار ، أو إجراء لحالة طبية مختلفة.
تشير الإحصائيات التي نشرها المركز الوطني لمعلومات التقنية الحيوية (NBCI) إلى أن الورم الوعائي الكبدي الأكثر شيوعا هو الورم الوحيد ، على الرغم من إمكانية حدوث كتل متعددة. يتراوح حجم الورم النموذجي من 2 سم إلى 10 سم. تُعتبر الكتل الصغيرة التي يقل طولها عن 2 سم "صغيرة" ، أما المجموعات الأكبر من 10 فتصنف على أنها "عملاقة".
عوامل الخطر
في المقام الأول ، يتم تشخيص الأورام الوعائية الكبدية بين سن 30 و 50 سنة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن أورام الكبد هذه أكثر عرضة بنسبة خمس مرات للنساء مقارنة بالرجال. لا أحد يعرف لماذا تتطور هذه الأوعية الدموية ، ولكن يعتقد الباحثون أنه قد يكون هناك استعداد وراثي ، أو قد يكون حالة خلقية.
أيضا ، يعتقد آخرون أن نمو أورام وعائية الكبد قد ترتبط بمستويات هرمون الاستروجين في الجسم ، خاصة أثناء الحمل. علاوة على ذلك ، يعتقد بعض الخبراء أن النساء اللواتي يستخدمن وسائل منع الحمل أو أشكال أخرى من العلاج بالهرمونات البديلة للحد من أعراض انقطاع الطمث قد يكون أكثر احتمالا لتطوير كتلة الكبد - على الرغم من أنه من المهم ملاحظة أن جميع الأورام لا ترتبط بالإستروجين ، والأورام قد تنمو حتى عندما يكون هناك غياب لهذا الهرمون.
في حين أن التفكير في وجود ورم في الكبد قد يبدو مثيرا للقلق ، فإن معظم الناس سيظلون بدون أعراض ولا يحتاجون لأي تدخل طبي على الإطلاق.
العلامات والأعراض
في معظم الأحيان ، لا توجد علامات أو أعراض مرتبطة بالأورام الوعائية الكبدية. في كثير من الأحيان ، يتم العثور عليها عند إجراء التصوير لأسباب أخرى. ولكن عندما تحدث الأعراض ، قد تتضمن ما يلي:
شكاوى غير محددة من الجهاز الهضمي ، والتي يمكن أن تقلد الأمراض الأخرى
ألم في الربع العلوي الأيمن من البطن (حيث يوجد الكبد أيضًا)
انخفاض في الشهية
غثيان
الشعور بالشبع على الرغم من تناول جزء صغير فقط من الطعام
قيء
انتفاخ بعد وجبة الطعام
إحساسات أخرى بعدم الراحة في البطن
نادرا ما يشعر بالأورام الوعائية الكبدية عندما يقوم الطبيب بجس أو فحص البطن. اعتمادًا على حجم الورم وموقعه ، تشمل العلامات والأعراض والمضاعفات الأكثر شدة ما يلي:
حمة
كبد متضخم
فقر دم
في حالات نادرة ، يمكن أن يمتد الورم ويسبب ألمًا حادًا ونزيفًا داخل البطن.
التشخيص
كما هو مذكور في المجلة الدولية لأمراض الكبد ، فيما يلي الطرق التي يتم بها تشخيص ورم وعائي كبدي:
الاشعة المقطعية
MRI
الموجات فوق الصوتية
اعتمادا على الأعراض الخاصة بك وحجم كتلة الكبد ، قد تكون هناك حاجة لمزيد من الدم أو اختبارات الدم.
علاج او معاملة
كما ذكرنا سابقاً ، إذا كان الورم صغير ولا يقدم لك أي مشاكل ، فإن العلاج غير ضروري. ولكن إذا كنت تعاني من ألم أو أعراض أخرى ، فقد تكون هناك حاجة إلى تدخلات طبية لتحسين حالتك.
في بعض الأحيان تكون الجراحة مطلوبة لإزالة الورم. إذا كان من السهل الحصول على الورم الوعائي الكبدي ، فقد يختار الطبيب إزالة الكتلة في محاولة للحد من الضرر الذي يصيب أنسجة الكبد. في حالات أخرى ، قد يُطلب من الطبيب إزالة جزء من الكبد - يُعرف بالقطع - بالإضافة إلى الورم.
بالإضافة إلى ذلك ، قد يحاول الطبيب منع تدفق الدم إلى الورم من خلال إجراء جراحي يعرف باسم ربط الشريان الكبدي أو من خلال حقن يدعى الانصمام الشرياني.
في حالات نادرة ، قد تكون هناك حاجة لعملية زرع كبد إذا كان لا يمكن معالجة حجم ونطاق ورم وعائي الكبد عن طريق إجراءات أخرى. أخيراً ، العلاج الإشعاعي هو خيار علاجي لتقليص حجم الكتلة ، ولكنه ليس شائع الاستخدام بسبب قدرته على أن يؤدي إلى مضاعفات أخرى.
المراجع
يمكن لمعظم الناس العيش حياة طبيعية وصحية مع ورم وعائي كبدي. ولكن قد يصبح الورم إشكالياً إذا نما في الحجم أو إذا ظهرت عليك أعراض تجعل الحياة اليومية صعبة بالنسبة لك. إذا تم اكتشاف الورم كجزء من حالة طبية أخرى ، قد يقرر الطبيب إحالتك إلى مراقبة دورية لأخصائي أمراض الجهاز الهضمي ، وهو طبيب متخصص في تشخيص وعلاج أمراض الجهاز الهضمي والكبد.
إذا كنت بحاجة إلى تدخل جراحي ، فإن احتمال تكرار الورم منخفض (على الرغم من أن هناك حالات قليلة موثقة من حدوثه). ومع ذلك ، يعتبر التكهن على المدى الطويل لأورام وعائية الكبد ممتازة.
الوقاية
على الرغم من عدم وجود طريقة واضحة لمنع نمو الأورام الوعائية الكبدية ، قد يوصي طبيبك ببعض التعديلات على نمط الحياة مثل التمرين ، والإقلاع عن التدخين ، والحفاظ على وزن صحي ، والحد من تناول المشروبات الكحولية ، وتناول حمية مغذية كاستراتيجيات لدعم الصحة العامة.
كلمة من
على الرغم من أنك قد تشعر بالقلق من تشخيص ورم وعائي كبدي ، إلا أن هذا النوع من الشعور طبيعي. إذا وجدت أن القلق والقلق يعيقان قدرتك على العيش حياة كاملة ، لا تخف من التحدث مع طبيبك عن حالتك. قد تجد أن أحد أخصائيي الصحة العقلية الماهرين أو فريق الدعم يمكن أن يساعدك في التعامل مع الحالة والاستعداد للجراحة ودعمك بعد إجراء العملية.
> المصادر:
> Bajenaru N، Balaban V، Săvulescu F، Campeanu I، Patrascu T. hepangioma hepangioma -review-. مجلة الطب والحياة. 2015؛ 8 (Spec Specue): 4-11.
> إيفانز ج ، Sabih DE. ورم وعائي ، كبد كبري. NCBI StatPeals Publishing website. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470283/
> ماروياما M ، Isokawa O ، Hoshiyama K ، هوشيياما A ، هوشيياما م ، هوشيياما Y. تشخيص وإدارة ورم وعائي عملاق كبدي: فائدة التصوير بالأمواج فوق الصوتية المحسنة. المجلة الدولية لأمراض الكبد . 2013. دوى: 10.1155 / 2013/802180