يجب عليك الخضوع استئصال القولون لالتهاب القولون التقرحي؟

الدعم الاجتماعي بعد الجراحة له تأثير هام على الرفاه

بالنسبة لبعض الأشخاص المصابين بالتهاب القولون التقرحي ، فإن اختيار إجراء استئصال القولون لمرضهم هو أمر صعب. في بعض الأحيان ، يصبح الاختيار سهلا - حيث يتم العثور على بدايات سرطان القولون ، أو حدوث انثقاب ، أو فشل العلاج الطبي. لكن في معظم الحالات ، يعتبر استئصال القولون خيارًا ، وليس ضرورة.

ما هو استئصال القولون؟

هو ببساطة ، استئصال القولون ، وإزالة الأمعاء الغليظة (القولون).

بعد إزالة الأمعاء الغليظة ، يتم إنشاء فغر اللفائفي ، مع بقع على البطن يستخدم لإزالة النفايات. الآن ، أن يقال ، هناك العديد من النقاط الدقيقة لجراحة استئصال القولون. يمكن إجراء استئصال القولون لأسباب عدة ، بما في ذلك علاج مرض الأمعاء الالتهابي (IBD) أو سرطان القولون أو داء السلائل الغدي العائلي (FAP) . السبب في استئصال القولون سوف يفرض الكثير من القرارات في كيفية إجراء الجراحة و

استئصال القولون يعني إزالة الأمعاء ، ولكن في بعض الحالات يتم ترك المستقيم ، أو على الأقل جزء من المستقيم ، في أماكن. هذا يسمح لاحتمال إعادة الاتصال. مع التهاب القولون التقرحي و FAP ، فإن معظم الناس لديهم خيار جراحة j-pouch بعد استئصال القولون العصبي. في هذه الجراحة ، يتم خيط الجزء الأخير من الأمعاء الدقيقة في شكل "j" بحيث يمكن حمل البراز. ثم يتم توصيله إلى المستقيم أو الشرج ، لذلك يمكن للمريض التخلص من النفايات دون الحاجة إلى جهاز ostomy.

في بعض الحالات من مرض التهاب الأمعاء ، وخاصة في مرض كرون ، قد لا تعمل إعادة الاتصال بشكل جيد للغاية ، وبالتالي يتم إنشاء ستوما و ileostomy دائمة.

بعض الأشخاص الذين يعانون من التهاب القولون التقرحي قد يختارون أيضًا عدم إعادة الاتصال ، ولكن لديهم فغر ileostomy دائم. أسباب هذا الاختيار شخصية ، لكن يمكن أن تشمل الرغبة في إنجاب الأطفال (في النساء) ، المخاوف من المضاعفات مع j-pouch ، أو لتجنب المزيد من الجراحة.

من يختار استئصال القولون؟

ما الذي يجعل شخصًا واحدًا مصابًا بالتهاب القولون التقرّحي يختار استئصال القولون ، في حين لا يفعل الآخر؟ تهدف دراسة نشرت في The American Journal of Gastroenterology إلى فهم المزيد عن الأشخاص المصابين بالتهاب القولون التقرحي الذين يختارون استئصال القولون ضد أولئك الذين لا يعانون.

بحث البحث في ثلاث مجموعات: الأشخاص الذين لم يكن لديهم التهاب القولون التقرحي ، والأشخاص الذين لديهم التهاب القولون التقرحي ولم يكن لديهم استئصال القولون ، والأشخاص الذين لديهم التهاب القولون التقرحي الذي كان لديه استئصال القولون. أولئك الذين لديهم التهاب القولون التقرحي وليس استئصال القولون شعروا بأن وجود استئصال القولون كان يشبه العيش مع التهاب القولون التقرحي. أولئك الذين لديهم استئصال القولون يفضلون وضعهم الصحي الحالي إلى أن الذين يعيشون مع التهاب القولون التقرحي. كان أحد الاختلافات الكبيرة بين المجموعتين هو الدعم الاجتماعي: أولئك الذين لديهم استئصال القولون لديهم دعم أكثر من أولئك الذين لم يفعلوا ذلك.

جعل الشعور من الخيارات الشخصية

تظهر نتائج الدراسة بعض المعاني الواضحة: إذا كنت مصابًا بالتهاب القولون التقرحي وعرفت الآخرين بالتهاب القولون التقرحي الذين شعروا بأنهم أفضل حالاً بعد جراحة استئصال القولون ، قد تتأثرون بإجراء الجراحة بنفسك. كما هو الحال ، ليس هناك طريقة شاملة "لمراجعة" الجراحة ونتائجها للآخرين للاستفادة من تجربتك وربما التعلم من أخطائك.

قد يتمكن أخصائي أمراض الجهاز الهضمي أو الجراح من الاتصال بك مع أشخاص آخرين مصابين بمرض التهاب الأمعاء ، أو استئصال القولون ، أو j-pouch ، أو يمكنك الذهاب إلى منتدى أو لوحة رسائل للأشخاص الذين يعانون من مرض التهاب الأمعاء. ومع ذلك ، فأنا على استعداد للمراهنة على أن معظمنا سوف يقضي وقتًا أطول في البحث عن شراء سيارتنا التالي أكثر من بحثنا في جراحة استئصال القولون.

جانب آخر من الاختيار الشخصي هو فكرة أنه يمكن أن يكون هناك تعقيدات. المضاعفات مع جراحة استئصال القولون ليست شائعة ، لكن القلق من الاحتمال قد يمنع البعض من إجراء الجراحة. في النهاية ، ما لم تكن الجراحة موضحة لأسباب فيزيائية ، يكون الاختيار شخصيًا جدًا ، وهو ناتج كثيرًا عن المعلومات وبنية الدعم المتاحة للمرضى.

_مصدر:

_{Waljee AK، Higgins PD، Waljee JF، et al. "نوعية الحياة المدركة والفعالة مع التهاب القولون التقرحي: مقارنة بين المرضى المعالجين طبيا وجراحية." عامر J Gastroenterol 2011 ؛ 106: 794-799. 3 مايو 2011.}