من المقبول عموما أن واحدا من بين كل 133 شخصا مصابا بمرض الاضطرابات الهضمية ، وهو حالة وراثية تؤدي إلى ضرر معوي كلما تناولوا الغلوتين ، وهو بروتين موجود في القمح والشعير والجاودار.
ومع ذلك ، لم يكتشف الباحثون إلا مؤخراً حساسية الغلوتين غير الاضطرابات الهضمية كحالة منفصلة منفصلة ، وبعضهم في المجال الطبي ينتظرون تأكيد نتائج الأبحاث الجديدة التي لا تزال حديثة قبل قبول حساسية الغلوتين كتشخيص محتمل.
من الممكن أيضا أنه ليس الغلوتين بعد كل شيء - بدلا من ذلك ، قد يكون شيئا آخر في القمح وغيرها من الحبوب المحتوية على الغلوتين التي تسبب بعض أو كل ردود الفعل للأشخاص الذين هم "الغلوتين" الحساسة.
- معرفة المزيد: ما هو في حبوب الغلوتين التي تسبب حساسية 'الغلوتين'؟
وبالنظر إلى كل ذلك ، بالإضافة إلى حقيقة أنه لا يوجد اختبار مقبول لحساسية الغلوتين ، فمن المستحيل تحديد عدد الأشخاص الذين قد يكونون حساسين للجلوتين. قدر الباحثون أنها قد تصل إلى 0.6٪ من السكان (أو ستة من كل 1000 شخص) أو تصل إلى 6٪ من السكان (ستة من كل 100 شخص) ، ولكن لم يتم إجراء أي بحث نهائي حول الارقام.
ومع ذلك ، تحدث معي في الآونة الأخيرة ثلاثة من الباحثين البارزين في هذا المجال - الدكتور أليسيو فاسانو ، والدكتور كينيث فاين ، والدكتور رودني فورد ، وتكهنوا بما قد تكون عليه النسب المئوية. ما عليك إلا أن تلاحظ قبل أن تقرأ أن النسب المئوية التي ذكروها تستند إلى أبحاثهم الخاصة (غير المنشورة إلى حد كبير) ، ولا تمثل رأيًا طبيًا راسخًا.
د. فاسانو: حساسية الغلوتين قد تؤثر على 6٪ إلى 7٪ بشكل عام
نشر الدكتور فاسانو ، مدير مركز جامعة ميريلاند للأبحاث الخلوية ، أول دراسة تبحث في الأساس الجزيئي لحساسية الغلوتين وكيف تختلف عن مرض الاضطرابات الهضمية. كما شارك في البحث الذي خلص إلى أن حالات مرض الاضطرابات الهضمية هي واحدة من كل 133 شخصًا.
ووفقًا للدكتور فاسانو ، فإن حساسية الجلوتين قد تؤثر على عدد أكبر بكثير من الأشخاص الذين يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية. ويقدر أن حوالي 6٪ إلى 7٪ من سكان الولايات المتحدة قد يكونون حساسين للجلوتين ، مما يعني أن نحو 20 مليون شخص في الولايات المتحدة وحدها يمكن أن يحصلوا على هذه الحالة.
يمكن أن تشمل أعراض حساسية الغلوتين في هذه الفئة مشاكل في الجهاز الهضمي ، والصداع ، والطفح الجلدي ، وأعراض جلدية تشبه الأكزيما ، وضباب الدماغ ، والتعب ، كما يقول الدكتور فاسانو. ويقول إن ثلث هؤلاء الذين تم تشخيصهم على أنهم مصابون بالضباب الدماغي وصداع الدماغ يعدون الأعراض.
الدكاترة. فورد ، النسبة المئوية لقيمة "فاين ساي" يمكن أن تكون أعلى - تصل إلى 50٪
يقول الدكتور فورد ، طبيب الأطفال في كرايست تشيرتش ، نيوزيلندا ومؤلف كتاب "متلازمة الغلوتين" ، إنه يعتقد أن النسبة المئوية للأشخاص الحساسين للجلوتين يمكن أن تكون أعلى من ذلك بكثير - من المحتمل أن تتراوح بين 30٪ و 50٪.
"هناك الكثير من الناس المرضى ،" يقول. "10٪ على الأقل حساسون للجلوتين ، وربما أكثر من 30٪. كنت ألتصق رقبتي منذ سنوات عندما قلت أن 10٪ من السكان على الأقل حساسون للجلوتين. زملائي الطبيون قالوا إن حساسية الغلوتين" سنجد على الأرجح أنه أكثر من 50٪ عندما نتفق في النهاية على رقم ".
وتوافق الدكتورة فاين ، وهي اختصاصية في أمراض الجهاز الهضمي ، قامت بتأسيس وتوجيه خدمة اختبار الحساسية للغلوتين ، على أن حساسية الغلوتين قد تؤثر على نصف عدد السكان.
تشك الدكتورة فاين في أن 10٪ إلى 15٪ من جميع الأمريكيين لديهم أجسام مضادة للدم (إما AGA-IgA أو AGA-IgG antibodies) إلى الغلوتين ، مما يدل على أن جهاز المناعة لديهم يتفاعل مع البروتين.
وهناك نسبة كبيرة أخرى من الأمريكيين يعانون من اضطرابات المناعة الذاتية ، ومتلازمة القولون العصبي ، والصداع المزمن و / أو التهاب القولون المجهري ، مما يضعهم في خطر كبير لحساسية الغلوتين. تقول الدكتورة فاين أن حوالي 60٪ إلى 65٪ من الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة يعتبرون إيجابيين لحساسية الغلوتين من خلال Enterolab.
في الوقت نفسه ، يتم تشخيص حوالي 20 ٪ إلى 25 ٪ من الأشخاص الذين لا يعانون من أعراض حساسية الغلوتين على أساس نتائج اختبار Enterolab ، يقول الدكتور فاين.
"عندما قمنا بالرياضيات ، توصلنا مع عدد واحد من كل واحد منهم حساس للجلوتين" ، كما يقول.
في هذه الأثناء ، يقول الدكتور فاين أنه يعتقد أن تقدير 133 في المرضى الذين يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية قد يكون مرتفعاً للغاية - "أعتقد أنه أشبه بواحد من كل 200 شخص. أنا على دراية كاملة بالدراسة التي أجريت في 133 ولكن هذا كان واختيار متحيز إلى حد ما ". ووضعت دراسات أخرى حالات الإصابة بمرض الاضطرابات الهضمية عند واحد من كل 200 شخص إلى شخص من بين كل 250 شخصًا ، ويقول الدكتور فاين إنه يعتقد أن هذه الأمراض أكثر دقة.
ماذا تعني هذه الأرقام حساسية الغلوتين؟
في الوقت الحالي ، تمثل هذه النسب المئوية المحتملة للأشخاص الذين يعانون من حساسية الغلوتين تكهنات صرفة من جانب هؤلاء الأطباء والباحثين - لم يتم إجراء الدراسات ببساطة لإثبات ما إذا كانت دقيقة أو بعيدة المنال.
مصادر:
Czaja-Bulsa G. Non Celliac Gluten Sensitivity - A New Disease With Gluten Intoerance. التغذية السريرية (ادنبره ، اسكتلندا). 2015 أبريل ؛ 34 (2): 189-94.
Fasano A. et al. تباين نفاذية القناة الهضمية والتعبير عن الجين المناعي للجسم المخاطي في حالتين مرتبطتين بالجينوتين: المرض الزلاقي وحساسية الغلوتين. BMC Medicine 2011، 9:23. دوى: 10.1186 / 1741-7015-9-23.
Fasano A. et. الله. الطيف من اضطرابات الغلوتين: توافق في الآراء حول تصنيف جديد و تصنيف. BMC الطب. BMC Medicine 2012، 10:13 doi: 10.1186 / 1741-7015-10-13. تاريخ النشر: 7 فبراير 2012