البكتيريا الجيدة قد تكون أساسية في الوقاية من الربو
في حين أن تأثير البروبيوتيك على الربو غير واضح ، إلا أن جاذبية هذه الفئة من الأدوية للوقاية والعلاج من الربو هي. إدارة الكائنات الحية الدقيقة الحية ، مع الحد الأدنى من الآثار الجانبية التي يمكن أن توفر نتيجة صحية مفيدة لمرض مع زيادة الآثار على المريض والمجتمع أمر مرغوب فيه للغاية للمرضى.
في حين كان هناك عدد من الدراسات الصغيرة تظهر فوائد العلاج مع البروبيوتيك على الربو عندما يتم الجمع بين هذه الدراسات من خلال عملية المراجعة المنهجية والتحليل التلوي لم يتم النظر في الفائدة الشاملة.
وعموما ، لا يمكن أن يوصي حاليا بروبيوتيك إما للوقاية أو علاج الربو.
ما هي البروبيوتيك
البروبيوتيك هي الكائنات الحية الحية الدقيقة (الأكثر شيوعا البكتيريا) التي قد تتخذها لإضفاء تأثير إيجابي على الربو أو تقليل خطر الإصابة بالربو . يشار إليها عادة باسم "البكتيريا الصديقة" أو "البكتيريا الجيدة". في الطب هم الأكثر استخداما لمنع أو علاج الإسهال الناجم عن المضادات الحيوية. كما تم استخدامها في عدد من الحالات الصحية بما في ذلك متلازمة القولون العصبي ، التهاب الجلد التأتبي (الأكزيما) ، التهاب الأنف التحسسي (حمى القش) ، المغص ، ونزلات البرد.
كانت البروبيوتيك هي خامس أكثر منتجات الصحة الطبيعية شيوعًا في الأطفال ، ولكن استخدامها في البالغين كان أقل بكثير وفقًا لمسح الصحة الوطنية لعام 2007.
كيف يمكن أن يساعد البروبيوتيك على الربو؟
تقترح فرضية البكتيريا الدقيقة أن التغيرات في البكتيريا تؤثر على تطور الربو وأمراض الحساسية.
يعتقد أن البكتيريا المعوية تساعد الجهاز المناعي على التطور وتؤدي الاضطرابات إلى تأثير الحساسية. في الواقع ، التغييرات في البكتيريا المعوية تسبق تطور التهاب الجلد التأتبي ، ويلاحظ أنها الخطوة الأولى في تطور أعراض الحساسية. أدى الإفراط في استخدام المضادات الحيوية إلى خفض معدلات الرضاعة الطبيعية ، وأدت التغييرات في النظام الغذائي إلى تغيرات في الأمعاء الدقيقة ، وربما إلى زيادة في أمراض الحساسية.
وبينما يصعب إثبات ذلك ، أظهرت الدراسات التي أجريت على الحيوانات أن إعطاء المضادات الحيوية أدى إلى وجود مجاري هوائية شديدة الاستجابة.
وقد أظهر عدد من الدراسات أن إعطاء Lactobacillus rhamnosus و Lactobacillus fermentum إما أثناء الحمل أو بعد الولادة بوقت قصير يؤدي إلى انخفاض معدل الإصابة بالربو وأمراض الحساسية الأخرى. ومع ذلك ، فقد فشل عدد من الدراسات أيضًا في إظهار فائدة مماثلة.
في إحدى الدراسات الشيقة ، نظر الباحثون إلى الأطفال الذين لديهم مستويات مخاطر مختلفة للربو بناءً على عدد من العوامل المختلفة. ثم نظروا إلى "البراز" أو البراز لوجود البكتيريا. وقد نظر الباحثون في الاختلافات في البكتيريا الموجودة في المجموعات المختلفة المعرضة للخطر. ووجد الباحثون أنه من بين الأطفال الذين أصيبوا بأزيز وحساسية انخفاض مستويات من البكتيريا ، تم العثور على البكتيريا Lachnospira ، Rothia و Veillonella في البراز مقارنة مع المجموعة مع أقل خطر من الصفير والحساسية. كانت هذه المجموعة أكثر عرضة للإصابة بالربو في عمر 3 سنوات. لم تظهر الاختلافات في محتوى البراز إلا في الأشهر القليلة الأولى من الحياة. تسبب هذا الاكتشاف الباحثين في فرضية أن التغيرات في المحتوى البكتيري في الأشهر القليلة الأولى من الحياة قد تؤثر على خطر الربو.
اقترحوا كذلك أنه قد يكون من الممكن تطوير خليط من البكتيريا التي يمكن أن تعطى في الحياة المبكرة لتقليل خطر الإصابة بالربو.
في دراسة حيوان مثيرة للاهتمام ، قام الباحثون بتغذية الفئران الخالية من البكتيريا ، إما عينة من البراز عند الأطفال المعرضين لخطر الإصابة بالربو ، أو عينة بمستويات أعلى من البكتيريا الفكية ، واللاشنوسيرا ، وروثيا ، والبيرونيلا. سمح للحيوانات بالتكاثر وحاول الباحثون جعل فئران الرضيع يعاني من الربو. كان لدى الفئران مع البكتيريا التكميلية أقل التهاب في الرئة مقارنة بالفئران التي لم تحصل على البكتيريا الإضافية.
في حين أن دراسة مثيرة للاهتمام ، لا تترجم دائما دراسات الحيوانات مماثلة في الدراسات البشرية ، لذا يرجى عدم الذهاب اسأل طبيبك عن وصفة طبية البراز.
البروبيوتيك تؤثر في المقام الأول على الربو من خلال مكون مضاد للالتهابات.
ومع ذلك ، فإن جميع البروبايوتكس ليست كلها متشابهة ، وقد لا تنتج نفس النتيجة. فقط لأن نوع معين من بروبيوتيك يساعد على الربو ، هذا لا يعني بالضرورة أن هناك نوعًا آخر من بروبيوتيك سيكون له نفس التأثير أو ما شابه. وبالمثل ، يمكن رؤية الاختلافات مع نفس البروبيوتيك ، ولكن تصنعها شركة مختلفة. ونتيجة لذلك ، إذا حصلت على نصيحة من أحد العاملين في مجال الصحة بشأن أحد البروبيوتيك ، فقد تحتاج على الأرجح إلى الحصول على توصية باسم العلامة التجارية. إذا كنت تقرأ عن دراسة بحثية ، فالطريقة الوحيدة التي من المحتمل أن تحقق فيها نفس النتيجة هي استخدام بروبيوتيك الذي تم ذكره في مقالة البحث.
التجارب السريرية للاستخدام بروبيوتيك على نتائج الربو
في 4 تجارب عشوائية من البروبيوتيك في علاج الربو ، تم الإبلاغ عن عدد من النتائج. وأظهرت إحدى الدراسات زيادة في فترات خالية من الأعراض ، في حين أظهرت أخرى انخفاض الحاجة إلى الصوديوم كرومولين. أظهرت إحدى الدراسات تحسينات في ذروة التدفق باستخدام البروبيوتيك.
لم تتحسن النتائج السريرية الأخرى وتشمل نوعية الحياة ، العدد الكلي لنوبات الربو ، استخدام أدوات التحكم أو الإنقاذ. لم تظهر FEV1 فرقا كبيرا في المرضى الذين يتلقون البروبيوتيك مقارنة مع أولئك الذين يتلقون العلاج الوهمي.
هي البروبيوتيك آمنة
وباستثناء أعراض تشبه الغاز ، يبدو أن المرضى يعانون من آثار جانبية قليلة جداً ويتسامحون مع البروبايوتكس. ومع ذلك ، هناك القليل من البيانات المتاحة نسبيا على المدى الطويل من استخدام probiotics أو مزيج من probiotics مع العلاجات الطبية الأخرى. كانت هناك تقارير عن وجود مضاعفات خطيرة إذا كان لديك جهاز مناعي ضعيف أو مشكلة صحية أخرى لذا فمن المهم أن تناقش مع طبيبك قبل بدء العلاج.
في حين أنها ليست قضية سلامة حقيقية ، لا يتم تنظيم البروبيوتيك لأنها تعتبر مكمل. وبسبب هذا ، لا توجد أيضًا قواعد صارمة تحكم عملية التصنيع. ونتيجة لذلك ، وجد أن بعض البروبايوتكس تحتوي على سلالات غير مدرجة على الملصق بالإضافة إلى كميات صغيرة من الكائنات الحية أكثر مما هو مطلوب.
من المهم أيضًا أن ندرك أن العديد من هذه المنتجات لا يتم تنظيمها من قِبل إدارة الغذاء والدواء بالطريقة نفسها التي تتناول بها أدوية الربو العادية. تراقب إدارة الأغذية والعقاقير ملاحق الآثار الجانبية ، ولكن بما أنها غير معتمدة كأدوية ، فإنها لا تخضع للمراقبة نفسها. لا تحمل البروبيوتيك مؤشرات للربو كما تفعل الأدوية الخاصة بك. لن تخضع هذه المنتجات للاختصاص القضائي لإدارة الأغذية والأدوية ما لم تقدم الشركة مطالبة بالتعويض الطبي أو إذا كانت هناك آثار جانبية مشتبه بها تشعر بها إدارة الأغذية والأدوية. لكي تكون آمنًا ، يجب عليك مناقشة أي ملحق مع طبيبك قبل البدء بالمكملات وإخبار طبيبك عن أي آثار جانبية محتملة تواجهك.
اعرف المزيد عن علاجات الربو التكميلية والبديلة
مصادر
- > Kalliomäki M >، Salminen > S >، Poussa > T، Arvilommi H >، Isolauri > E. Probiotics and prevent of atopic disease: 4-year of a > randomized > controlled-controlled trial. انسيت. 2003؛ 361 (9372): 1869-1871.
- > Weston S، Halbert A، Richmond P، Prescott SL. E ffects من البروبيوتيك على التهاب الجلد التأتبي: a > randomized > controlled trial. قوس ديس الطفل. 2005؛ 90 (9): 892-897.
- > Pelucchi C، Chatenoud L، Turati F، Galeone C، Moja L، Bach JF، et al. المكملات البروبيوتيك أثناء الحمل أو الرضاعة للوقاية من التهاب الجلد التأتبي: تحليل تلوي. علم الأوبئة 2012 ؛ 23: 402-14.
> Arietta MC، Stiemsma LT، Dimitriu PA et al. تؤثر التغيرات الميكروبية والأيضية في مرحلة الطفولة المبكرة على > خطر > الربو في مرحلة الطفولة. علوم الطب الانتقالي 30 سبتمبر 2015 >: المجلد >. 7، Issue 307، pp. 307ra152. DOI: 10.1126 / scitranslmed.aab2271